基于剂量组学预测肺癌患者放射性肺炎发生的研究

目的 探讨剂量组学在预测肺癌根治性放疗患者放射性肺炎发生中的应用潜能。方法 回顾性收集行根治性放疗的314例肺癌患者的临床资料、放疗剂量文件、定位及随访CT图像,根据临床资料及影像学随访资料对放射性肺炎进行分级,提取全肺的剂量组学特征,构建机器学习模型。应用1000次自助抽样法（bootstrap）的最小绝对值收敛和选择算子嵌套逻辑回归（LASSO‐LR）及1000次bootstrap的赤池信息量准则（AIC）向后法筛选与放射性肺炎相关的剂量组学特征,随机按照7∶3划分为训练集及验证集,应用逻辑回归建立预测模型,并应用ROC曲线及校正曲线评价模型的性能。结果 共提取120个剂量组学特征,经LASSO‐LR降维筛选得到12个特征进入“特征池”,再经过AIC向后法筛选,最终筛选出6个剂量组学特征进行模型构建,训练集AUC为0.77（95%CI为0.65~0.87）,独立验证集AUC为0.72（95%CI为0.64~0.81）。结论 利用剂量组学建立的预测模型具有预测放射性肺炎发生的潜力,但仍需继续纳入多中心数据及前瞻性数据进一步挖掘剂量组学的应用潜能。     

Box-Behnken设计-响应面法优化经典名方四妙勇安汤煎煮工艺研究

目的 遵循中医药传承创新发展的基本准则——“遵古原则”,考察经典名方四妙勇安汤（Simiao Yong’an Decoction,SYD）的煎煮工艺,确保原汤剂原汁原味的传统功效,并进行质量综合评价,为经典名方SYD进一步制剂开发提供参考。方法 采用Box-Behnken设计-响应面法对加水量、浸泡时间、煎煮时间进行考察,通过指纹图谱结合多元统计分析进行定性半定量评价,通过含量测定分析和干膏率进行定量评价,综合以上评价方法优选煎煮工艺并验证。结果 通过Box-Behnken设计-响应面法制备17批煎煮样品,建立了17批样品HPLC指纹图谱,标定了14个共有峰,利用多元统计分析对指纹图谱共有峰数据进行主成分分析（principal component analysis,PCA）与正交偏最小二乘法-判别分析（orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA）并计算得分,结果显示9号工艺为最佳煎煮工艺,即煎煮2次,第1次加16倍量水,浸泡30 min,煎煮30 min;第2次加16倍量水,煎煮30 min。同时采用H...     

自拟消渴方治疗糖尿病58例

1997年世界卫生组织(WHO)最新公布的糖尿病诊断标准为:空腹血糖浓度高于7 0mmol/L或餐后2h血糖浓度高于11 1mmol/L[分Ⅰ型,即胰岛素依赖型(IDDM )占5 %～10 % ,属少数;Ⅱ型,即非胰岛素依赖型(NIDDM )占90 %以上,属绝大多数],自1999年12月至2 0 0 3年6月,笔者采用自拟消渴方治疗糖尿病,取得较好效果,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料:5 8例中,男性35例,女性2 3例;年龄35～80岁,平均年龄5 5岁;病程1年～2 5年,以5年为多见,全部病例以实验实检查与临床表现确诊。1 2　临床表现:(1)口渴多饮,多食易饥,尿频量多,形体消瘦。(2 )初起可…     

定眩颗粒联合尼莫地平治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的观察定眩颗粒对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的临床疗效,并探讨其作用机理.方法将患者 60例随机分为两组,治疗组予尼莫地平加定眩颗粒,对照组单用尼莫地平;观察治疗前后两组血流动力学、血液流变学及酶学指标的变化.结果治疗组总有效率高于对照组,且在改善血流动力学、血液流变学及酶学指标方面均较对照组为优.结论定眩颗粒联合尼莫地平治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕较单用尼莫地平为优.     

都市人的"农家乐"

农家乐正以其独特的休闲方式,吸引着成千上万的城市居民去休闲度假。农家乐是以城郊农民家庭为依托,以田园风光和农家生活为特色,集观光娱乐体验劳作为一体的一种新型的休闲健身活动。"开轩面场圃,把酒话桑麻"的场景是怎样的让人神往?因此,每到双休日,都市人或三五成群或携家中老幼,离开喧器的城市,走向宁静的乡村,享受大自然的美景,沐浴着农家小院的无限秋色,让疲惫融化、消失。     

恶性肿瘤晚期患者女性配偶应对方式及心理健康状况的相关性研究

目的：了解恶性肿瘤晚期病人女性配偶应对方式与心理健康状况的关系.方法：采用特质应对方式问卷（TSQ）和症状自评量表（SCL-90）对43名恶性肿瘤晚期病人女性配偶进行测量,并与普通病人女性配偶组比较.结果：恶性肿瘤晚期病人女性配偶存在严重的心理健康问题.应对方式中消极应对得分明显高于对照组（P＜0.01）,积极应对得分与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.积极应对得分与SCL-90总均分、恐怖、抑郁、焦虑等因子呈负相关关系（P＜0.05或P＜0.01）,消极应对得分与SCL-90呈正相关关系（P＜0.05或P＜0.01）.结论：应对方式是影响恶性肿瘤晚期病人女性配偶心理健康的重要因素.     

基于PI-RADS v2评分的Mp-MRI联合PSAD对中高级别前列腺癌预测价值的分析

目的 探讨基于第2版前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS v2）评分的多参数磁共振成像（Mp-MRI）联合前列腺特异性抗原密度（PSAD）对中高级别前列腺癌（MHGPCa）的预测价值。方法 回顾性分析227例经穿刺活检病理证实并行高分辨率T2WI联合DWI和DCE MRI的疑诊前列腺病变患者的临床资料和MRI影像资料，其中MHGPCa 70例、低级别前列腺癌（LGPCa）23例和非癌134例。根据PI RADS v2评分标准对入组病例的MRI图像进行回顾性评分，比较MHGPCa与非MHGPCa患者的年龄、前列腺体积、总前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原／总前列腺特异性抗原、PSAD和PI-RADS v2评分并进行多因素分析以筛选MHGPCa的独立预测指标；建立独立预测指标联合预测MHGPCa的Logistic回归模型并采用ROC曲线评价诊断效能。结果 多因素分析显示，PI-RADS v2评分和PSAD是MHGPCa的独立预测指标（P＜0.05）；两者联合预测MHGPCa的Logistic回归模型为Logit（P）=-5.514+0.7×PSAD+1.219×PI-RADS v2评分。模型的ROC曲线下面积（AUC）为0.916，高于PI-RADS v2评分的0.882和PSAD的0.892，且与PI-RADS v2评分间的差异有统计学意义（P＜0.05），但与PSAD间的差异无统计学意义（P＞0.05）；PI-RADS v2评分与PSAD间AUC值的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 基于PI-RADS v2评分的Mp-MRI和PSAD联合应用对MHGPCa的诊断效能优于PI-RADS v2评分的单独应用，可考虑在临床中推广。     

TBX5及其网络分子与室间隔发育的相关性

TBX5是一种转录因子,在心脏发育过程中起着重要作用.TBX5转录时点的变化将会导致室间隔发育异常,TBX5-Sall4-Nppa环的网络作用对室间隔的初发、定位有重要意义.Hey2属TBX5的下游调控基因之一,它的表达和TBX5类似,呈现出左侧梯度,故它在室间隔的发生中也有一定的作用.TBX20和TBX5同属T-box家族成员,这两者在表达的方式上呈现类似镜像的关系——一个主要表达于右室,另一个则主要表达于左室,两者的表达界点及相互作用也与室间隔的发生有关.     

我院糖肽类抗菌药物临床应用合理性评价

目的 了解某院临床使用糖肽类抗菌药物的情况，评价用药合理性，提高临床用药水平。方法采用回顾性调查方法，查阅2006年1月至2008年7月该院使用糖肽类抗生素的27例住院患者病历，分析研究患者病情、药物联用、细菌培养及药敏试验情况，评价临床用药合理性。结果仅使用了万古霉素1种糖肽类抗菌药物，共计27例，均为重症病例。其中根据药敏结果用药19例（70．37％），经验用药8例（29．63％）；用药合理17例（62．96％），用药不合理10例（37．03％）。结论该院已规范地控制使用了这类药物，但在适应证选择、使用剂量等方面仍存在一些不合理现象。