中药治疗慢性布鲁氏菌病60例

目的 :观察清热、解毒、滋阴、活血类中药配伍治疗慢性布鲁氏菌病的疗效。方法 :用清火栀麦片配合复方丹参片治疗本病 60例 ,同时与用穿山龙散治疗 60例 (对照组 )作对照观察。结果 :近期疗效 :治疗组总有效率 98.3 3 % ,优于对照组 88.3 3 % ,P<0 .0 1 ,远期疗效 :治疗组总有效率 91 .67% ,明显优于对照组 60 % ,P<0 .0 1。结论 :清热滋阴活血法可提高慢性布病的远期疗效     

中药针灸治疗糖尿病性视网膜病变的临床观察

目的:观察益气养阴、活血化瘀中药和针灸治疗糖尿病性视网膜病变的有效性、安全性,探讨益气养阴、活血化瘀中药和针灸治疗糖尿病视网膜病变的作用机制。方法:采用相同的入选和排除标准,纳入2型糖尿病非增殖期糖尿病视网膜病变病例130例,将患者随机分3组,中药组,中药加针灸组,多贝斯组,观察3个月。观察视力、视野、眼底(眼底镜、彩色眼底照相、荧光血管造影检查)、血液流变学及中医证候等疗效性指标。结果:益气养阴、活血化瘀中药及针刺眼区穴位(太阳、上睛明、承泣、球后、攒竹等穴),可以有效提高患者中心视力,改善视野的损害,促进视网膜点状,片状出血的吸收;益气养阴、活血化瘀中药联合针刺最为明显;单纯中药组优于多贝斯组,同时中药组与多贝斯组对糖尿病患者血液流变学异常均有改善作用,两者差异不显著。结论:眼底荧光血管造影证实活血化瘀中药及多贝斯均有改善或阻止DR患者视网膜损害状况如:微血管瘤,视网膜点片状出血,异常渗漏等。中药及针刺可以在积极有效控制血糖的前提下改善糖尿病视网膜病变患者受损的视功能、改善DR患者的病理变化或阻止其发展。     

咬甲癖治验

王某 ,女 ,10岁 ,1995年 11月 2 6日就诊。其母代诉 :在生活或学习中 ,患儿经常不自觉地出现咬手指甲 ,一日之中可出现 10余次。查 :患儿身高 14 2ｃｍ ,体重 30ｋｇ,发育正常 ,营养一般 ,面色润泽。心、肺、腹无阳性体征 ;十指指甲色淡而枯 ,甲端前缘无圆滑之弧线 ,长短不齐 ,粗糙 ,凸凹 ,甲根部皮肤有逆剥。舌质淡红 ,苔薄白 ,脉象柔和。祖国医学认为 :肝主筋 ,其华在爪 ,爪为筋之余 ,肝血充盈 ,才能“淫气于筋” ,筋余之甲才得能到营养 ,爪甲才能坚韧 ,力壮 ,故而《素问·五脏生成篇》曰 :“肝之合筋也 ,其荣爪也。”现患儿肝血不足 ,不…     

癫痫再次手术的探讨和启示

目的探讨癫痫患者手术后无缓解或缓解一段时间后症状再次加重的原因以及再次手术的预后，为再次手术的术前评估和手术方法选择提供经验。方法对13例顽固性癫痫患者进行二次手术，其中11例初次手术后缓解一段时间后复发。再次手术主要采用皮层电极监测下癫痫灶切除，对于功能区采用软膜下热灼或多处软膜下横切的方法。再次手术前进行严格的术前评估，术中采用皮层脑电监测。术后口服抗癫痫药物至少1年。随访至少2年。结果9例患者二次手术后取得了良好效果，4例患者完全缓解。结论再次手术前应结合脑电、影像学以及初次手术的病理结果进行严格筛选，术中对癫痫灶进行彻底处理。     

翼点入路与眶上外侧入路治疗前循环动脉瘤的对比研究

目的对比研究应用翼点入路及眶上外侧入路夹闭前循环动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析我科2014年1月至2015年9月收治的前循环动脉瘤的临床资料共113例,分别采用翼点入路及眶上外侧入路进行治疗,比较两种手术方式在开关颅时间、出血、骨窗大小、骨质缺损及并发症等方面的差异。术前按照Hunt-Hess分级1-3级患者作为入选标准。结果两组患者术中夹闭动脉瘤成功率100%,两组患者在切口长度(t=2.38,P=0.03)、开关颅所需时间(t=2.21,P=0.04)、开关颅出血量(t=2.86,P=0.006)、颞浅动脉损伤(χ2=80.1,P=0.008)、骨窗范围(t=2.72,P=0.009)、骨质缺损(t=2.77,P=0.008)、颞肌萎缩(χ2=75.2,P=0.03)、脑脊液漏及颅内感染(χ2=70.6,P=0.04),差异均有统计学意义(P0.05)。结论眶上外侧入路具有快速、有效和微创的优点,适合在低分级的前循环破裂动脉瘤中推广应用。     

自体脂肪颗粒移植用于颜面部软组织凹陷充填的体会

自体脂肪颗粒移植应用于临床已多年,均用成活不稳定,吸收率高亦存在一些并发症,而限制其临床应用推广,随着近年来对脂肪细胞研究的不断深入,新方法及理论的出现在并发症方面明显降低,我院于2007年1月-2008年5月共行颞部凹陷,鼻唇沟过深等面部凹陷自体脂肪颗粒充填20例,均取得较好的效果。报道如下。     

基层医疗机构的服务质量和管理

无论是企业中的职工医院和卫生所,还是近年来发展起来的社区卫生服务站和新型农村合作医疗站都为广大的人群提供着最基本的医疗卫生保健服务,人们的常见病、多发病大都能在这些基层医疗机构得到及时、正确的治疗,有效地缓解着省、市等大医院人多为患的现象。因此,基层医疗机构的医疗服务和质量管理直接影响着我国公民的身体健康和国民素质。     

苦连栓剂的研制及蛲虫感染驱治效果观察

本文报告了中药苦连栓剂的研制及驱治蛲虫的效果。     

降阶梯思维方式在急性非创伤性腹痛中的应用研究

目的 探讨降阶梯思维方式在急性非创伤性腹痛中应用的临床价值.方法 选择急诊科收治的急性非创伤性腹痛患者314例,患者进行数字编号,单号164例纳入试验组(降阶梯思维方式分诊及诊治),双号150例纳入对照组(传统思维方式分诊及诊治),分析2组医生对分诊护士满意度是否存在差异,探讨急性非创伤性腹痛患者急诊诊治过程中,2组患者诊断时间、排除危重病例时间及确诊时间、危重病例漏诊率方面的差异.结果 医生对分诊护士在急性非创伤性腹痛患者分诊工作的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05);急性非创伤性腹痛患者诊断所需时间差异无统计学意义(P>0.05);对危重病例的排除或确诊所需时间及对危重病例的漏诊率,差异有统计学意义(P<0.05),试验组对危重病例的排除或确诊时间更短,对危重病例的漏诊率更低.结论 将降阶梯思维的理念应用在急性非创伤性腹痛患者中,对患者进行简单有效地分类并及时进行相应治疗,使病情危重的患者得到及时有效及更加专业的救治,可降低漏诊率,较传统分诊思维方式存在优越性,具有良好的可行性.