广州市海珠区社区帮教工作人员艾滋病相关知识培训效果分析

在对吸毒人群的艾滋病预防控制工作中,社区安置帮教工作人员具有特殊的地位和作用,可以通过宣教和干预等手段,帮助吸毒人群在重返社会后减少或改变高危行为,降低感染和传播艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）的风险。必要的艾滋病防治知识和正确的认知与态度,是社区帮教工作人员做好此项工作的前提。本文旨在对比分析艾滋病防治政策和相关知识培训前后的效果。     

中药破壁饮片临床应用研究进展

目的介绍中药破壁饮片在临床上的应用情况,为中药破壁饮片的进一步研究提供参考。方法查阅、分析、总结近年来有关中药破壁饮片在临床研究应用上的相关文献。结果查阅文献了解到随着超微粉碎技术的发展,中药破壁饮片在临床应用上使用越来越广泛。中药破壁饮片在心脑血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统等系统病变上都有应用,尤以心脑血管疾病应用最突出,同时也广泛用于癌症治疗上。结论中药破壁饮片有广阔的临床应用前景。     

尿石汤配方颗粒改善肾草酸钙结石大鼠肾功能效果及其机制

目的： 探讨尿石汤配方颗粒改善肾草酸钙结石（CaXO）大鼠肾功能效果及其机制。方法： 建立草酸钙肾结石大鼠模型,检测大鼠造模前后体质量变化,肾脏质量、脏器系数变化,排尿量、尿液pH、尿液Ca²⁺、尿液结晶数量及类型,观察肾结石模型在大鼠机体上的宏观变化。采用He染色和Von-Kossa'S染色,观察尿石汤配方颗粒对肾结石模型大鼠肾组织的病理变化。采用试剂盒方法,检测大鼠肾组织中SOD、MDA、GHS-PX、CAT指标变化,探讨尿石汤配方颗粒对改善肾草酸钙结石大鼠肾功能可能的机制。结果： 模型组体质量增长缓慢,肾脏质量增加,肾脏系数升高,排尿量减少,pH呈碱性,Ca²⁺浓度升高,BLD结果显示+3,PRO结果显示+2,尿液中结晶为磷酸铵镁结晶,结晶数量为+3,肾脏病理观察可见明显肾小管扩张和草酸钙晶体沉积。给药组体质量增长较模型组快,肾脏质量和肾脏比重较模型组不同程度下降,排尿量增多,pH呈碱性,Ca²⁺浓度呈下降趋势,BLD结果显示+3,PRO结果显示阴性,尿液结晶数不同程度下降,肾脏病理观察可见肾小管扩张程度下降,草酸钙晶体减少。模型组大鼠肾组织中SOD、GSH-PX、CAT等指标水平下降,而MDA指标水平升高。各给药组均能提高因造模引起的SOD、GSH-PX、CAT水平降低,同时降低因造模引起的MDA水平升高。结论： 尿石汤配方颗粒对改善肾草酸钙结石大鼠肾功能具有良好的治疗效果。改善草酸钙结石肾功能作用可能的机制为：阻止MDA的产生,减少细胞损伤,激活SOD、GSH-PX、CAT的释放,以防止生成CaXO结晶。     

四例原发性肺恶性黑色素瘤患者的临床特征并文献复习

目的 探讨及分析原发性肺恶性黑色素瘤（primary malignant melanoma of the lung,PMML）的临床特征。方法 回顾性分析4例PMML患者的病历资料、影像学检查、病理结果、治疗和预后等,并结合96例文献报道个案病例,共100例PMML患者,分析周围型和中央型PMML的临床特征。结果 100例PMML患者中,男60例（60.0%）,女40例（40.0%）,平均年龄（55.9±10.3）岁。常见的临床症状有咳嗽（56.0%）、胸闷或胸痛（18.0%）、咯血（16.0%）、呼吸困难（11.0%）。患者首次诊断评估肿瘤临床分期为Ⅰ期有7例（7.0%）,Ⅱ期有24例（24.0%）,Ⅲ期有13例（13.0%）,Ⅳ期有39例（39.0%）,17例（17.0%）未提及明确肿瘤分期。有30例（30.0%）行抗肿瘤综合治疗,53例（53.0%）行手术切除治疗,其中有17例（17.0%）行术后辅助综合治疗。PMML患者的总体中位生存时间为8.0(2.0～14.4)个月,且Ⅳ期PMML患者的中位生存时间为5.0(3.1～6.9)个月,明显低于Ⅱ期24.0(6.0～32.0)个月...     

痛泻要方破壁饮片对慢性避水应激大鼠内脏高敏感性的调节作用

目的观察痛泻要方破壁饮片对慢性避水应激大鼠内脏高敏感性的调节作用。方法将85 只Wistar 大 鼠随机分为空白组、模型组、匹维溴铵组（0.018 g·kg-1）、痛泻要方传统饮片组（4.060 g·kg-1）及痛泻要方破壁饮 片低、中、高剂量组（1.015、2.030、4.060 g·kg-1）。采用慢性避水应激法建立肠易激综合征内脏高敏感性大鼠 模型,连续10 d。第3 天开始,每日避水实验前1 h 进行灌胃给药,连续8 d。观察记录模型复制期间大鼠体 质量及排便情况;采用腹壁撤回反射（AWR）评分对大鼠进行内脏敏感性评估;观察5-羟色胺（5-HT）诱导下大 鼠离体肠平滑肌收缩情况;采用ELISA 法检测大鼠结肠及脑组织中的5-HT 含量;苏木精-伊红染色法（HE）观 察大鼠结肠及脑组织病理形态学变化;采用免疫组化及Western Blot 法检测5-羟色胺3A 受体（5-HTR3A）在大 鼠结肠黏膜及脑组织中的表达情况。结果与空白组比较,模型组大鼠体质量明显下降（P＜0.01）,排便粒数 及AWR 评分明显增加（P＜0.01）;5-HT 诱导的大鼠离体结肠肌条张力显著增加（P＜0.01）;结肠黏膜及脑组织 中的5-HT 及5-HTR3A 表达量显著增加（P＜0.01）。与模型组比较,痛泻要方破壁饮片各剂量组及传统饮片组 的大鼠体质量呈明显上升趋势（P＜0.05,P＜0.01）,排便粒数明显减少（P＜0.01）,痛泻要方破壁饮片高剂量组 及传统饮片组的大鼠AWR 评分明显降低（P＜0.05,P＜0.01）;痛泻要方破壁饮片组及传统饮片组的离体结肠 肌条张力明显降低（P＜0.05,P＜0.01）;痛泻要方破壁饮片各剂量组及传统饮片组的大鼠结肠及脑组织中 5-HT 含量及5-HTR3A 表达量均明显降低（P＜0.05,P＜0.01）。痛泻要方破壁饮片高剂量组的改善效果优于传 统饮片组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论痛泻要方破壁饮片可有效缓解慢性避水应激大鼠的内脏高 敏感性,其作用机制可能与调控5-HT 信号通路,抑制5-HT 及5-HTR3A 的过度表达有关。     

广州市海珠区男男性行为人群安全套使用影响因素分析

目的了解广州市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的安全套使用情况及相关影响因素,为针对性开展MSM人群干预工作提供依据。方法 2015—2016年对目标人群进行面对面问卷调查、艾滋病和梅毒血清学检测。结果1 036名MSM的HIV抗体和梅毒阳性检出率分别为7.24%、4.83%。80.60%的MSM最近六个月发生过肛交性行为,8.78%的MSM与异性发生过性行为。最近一次发生同性肛交性行为时安全套使用率从2015年的71.75%上升到2016年的81.49%(P0.05);最近六个月发生同性肛交性行为时每次均用安全套比例从2015年的53.81%上升到2016年的65.04%(P0.05);最近一次发生异性性行为时安全套使用率从2015年的47.83%上升到2016年的66.67%(P0.05);最近六个月发生异性性行为时每次均用安全套比例从2015年的26.09%上升到2016年的60.00%(P0.05)。多因素分析结果显示,文化程度高(OR=1.594,95%CI:1.100～2.308)、最近一年接受过干预服务(OR=1.521,95%CI:1.105～2.093)的MSM更容易坚持使用安全套,最近一年曾被诊断患过性病(OR=0.334,95%CI:0.149～0.745)的MSM坚持每次使用安全套比例低。结论广州市MSM人群安全套使用率低、知行分离,艾滋病、梅毒感染率高,应采取更为有效的综合干预手段,促使MSM人群减少不安全性行为,提高安全套使用率,遏制艾滋病的进一步传播蔓延。     

量化的运动与膳食指导在高血压患者中的应用评价

目的观察量化的运动与膳食指导在高血压患者中的应用效果,为高血压社区综合防治提供科学依据。方法按便利抽样的方法在广州市海珠区南华西街抽取254例高血压患者作为研究对象,将研究对象随机分为常规组与干预组。常规组进行以集体宣教方式为主的健康教育干预及血压随访管理,干预组增加量化的运动与膳食指导进行干预。结果干预后干预组的体育锻炼率（77．95％）高于常规组（59．06％）,食油量降幅（4．45g）大于常规组（2．24g）,蔬菜摄入量的增幅（95．81g）大于常规组（27．54g）,水果摄入达标率（70．87％）高于常规组（47．24％）,体质指数降幅[（0．69±1．23）kg／m^2]大于常规组[（-0．17±1．18）kg／m^2],腹围减幅[（1．83±3．90）cm]大于常规组[（0．33±2．95）cm],收缩压降幅[（7．71±13．57）mmHg]和舒张压降幅[（5．34±10．69）mmHg]分别大于常规组[（3．65±13．03）、（1．96±9．18）mmHg],高血压控制率（84．25％）高于常规组（64．57％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。血压控制影响因素的logistic多因素回归分析结果显示,量化的运动与膳食指导、体育锻炼、低体质指数和按医嘱服药是血压控制的有利因素（P〈0．05）。结论在以集体宣教方式为主的健康教育干预及血压随访管理的基础上,增加量化的运动与膳食指导,更能促进患者进行体育锻炼,合理摄入蔬菜水果,减少油的摄入,更能降低血压,提高高血压控制率,并能减小体质指数,缩小腹围。