替加环素、米诺环素、多黏菌素B对碳青霉烯类敏感性降低和不敏感肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性

目的评价替加环素、米诺环素、多黏菌素Ｂ等对碳青霉烯类抗生素敏感性降低肺炎克雷伯菌（CDSKp）和碳青霉烯不敏感肺炎克雷伯菌（CNSKp）体外抗菌活性,为临床治疗该类菌感染提供依据。方法采用琼脂稀释法检测替加环素、米诺环素、多黏菌素Ｂ等抗生素对临床分离51株CDSKp和101株CNSKp的最低抑菌浓度（MIC）。结果多黏菌素Ｂ对CDSKp和CNSKp体外抗菌活性最高,细菌对其均100％敏感,MIC50和MIC90均为0.125mg/L和0.25mg/L;替加环素MIC50均为1mg/L,MIC90均为2mg/L;米诺环素MIC50均为4mg/L,MIC90分别为4mg/L和8mg/L。结论多黏菌素Ｂ、替加环素和米诺环素对CDSKp和CNSKp具有较强的体外抗菌活性。     

肾损伤181例诊治体会

我院1982～2000年18年间共收治肾损伤病人181例,现报告如下. 1一般资料 1.1一般情况男145例,女36例,男女之比2.4:1,年龄最小6岁,最大72岁,平均35岁.其中闭合性肾损伤177例,开放伤4例,左肾101例,右肾78例,双肾2例.     

如何保证分析前、分析后的检验质量

在检验医学技术飞速发展的今天，可利用现代化检验仪器对人体进行全方位的化验检查，则为临床诊断、疗效观察、预后评估、预防和保健等提供了大量的实验数据，目前，各级各类医院实验室在大多数检验项目的检测中已开展了室内质量控制工作，加之参加各级临检中心组织开展的室间质评活动，经多年的努力，分析中的质量控制工作取得了满意效果。然而，如何保证分析前、分析后的实验结果的准确性，又是临床医师，护理人员、病人，甚至检验人员均容易忽视的问题。现就如何保证分析前、分析后的检验质量方面进行探讨。     

卡那霉素B的酶—化学修饰

用酶—化学修饰的方法,对卡那霉素B的C_3~′位进行化学结构改造。利用耐药菌E.coliK.12 ML1629产生的钝化酶选择性地使卡那霉素B的C_3~′位羟基磷酸化,再用化学方法,将卡那霉素B-3~′—磷酸酯转化为3′—氯代—3′—去氧卡那霉素B,进而合成3′去氧卡那霉素B,即妥布拉霉素。     

急性前壁ST段抬高心肌梗死后脑钠肽的动态变化

脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是一种由心室肌合成及分泌的,具有排钠、利尿、扩血管作用的神经激素[1],左心室壁张力和容量负荷的变化能刺激BNP的合成分泌,文献[2-3]示心肌缺血也能刺激BNP的合成分泌,尤其是急性前壁ST段抬高心梗(acute anterior ST elevation myocardial infarction,AASTEMI)短期内血浆BNP水平显著升高,但血浆BNP水平有何变化特点?如何受早期治疗手段的影响?本文对此进行研究.     

丙型肝炎病毒核心抗原在血液透析患者中的检测和应用

Objective To investigate the utility of the HCV core antigen ELISA in the detection of HCV infection in hemodialysis patients and to compare with Anti-HCV antibodies 3rd generation ELISA.Methods Two hundred fifty hemodialysis patients were included in the study. Anti-HCV antibodies and total HCVcAg was determined by ELISA kits. HCV RNA was determined using reverse transeriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) .Results Forty-three out of 250 (17.2%) patients were positive for anti-HCV antibodies and 18% WERE positive for HCVcAg. 13/250 (5.2%) were positive for HCVcAg but anti-HCV negative, All 13 were confirmed viremic by in-house nested RT-PCR leading to specificity of 100%. Viral load of (49258±28682) copies/ml were detected in HCVcAg positive cases was higher in comparison to (23938±10780) copies/ml in the anti-HCV positive group (P < 0.05). The viral load of 4 negative cases for HCVcAg assay but anti-HCV positive was 306±161 copies/rnl which was significantly lower in comparison to HCVcAg positive group (P < 0.001). Conclusion Detection of total HCVcAg together with anti-HCV will be useful for patients undergoing hemodialysis who have a longer window period due to immunosuppressed state. HCVcAg was compatible for the HCV RNA in serum and total HCVcAg ELISA is beth a cost-effective and a less labor-intensive alternative to PCR, enhancing its clinical utility.     

ACS—180SE全自动化学发光仪使用评价

化学发光免疫分析法是继ＲＩＡ和ＬＩＡ后的又一种更为先进的分析方法。美国康仁公司的化学发光免疫法原理是以量度ＡｃｒｉｄｉｎｉｕｍＥｓｔｅｒ标记物化学反应所产生的光量为基础 ,灵敏度可达 10 - 15ｇ/ｍｌ。现就我院使用的ＡＣＳ - 180ＳＥ系统作一仪器性能评价。1仪器和材料1.1ＡＣＳ - 180ＳＥ全自动化学发光免疫分析系统1.2定标液Ｔ4 、ＦＴ4 (批号ＣＡ6 9) ;ＡＦＰ(批号ＣＤ6 3)、ＨＣＧ (批号ＣＢ2 2 )以及定值质控血清976 30 71和常规试剂均为该公司配套产品。2评价指标检测2 .1重复性　取新鲜混合血清一份连续检测 10次 ,计算…     

卡那霉素B的酶修饰和化学修饰

用酶修饰和化学修饰相结合的方法,对卡那霉素B的(C_3’位进行了化学结构改造。利用耐药菌E.coli K 12 ML 1629产生的钝化酶选择性磷酰化卡那霉素B的C_3’位羟基,我们对该大肠杆菌的培养条件,酶反应的最适pH、缓冲溶液的选择、ATP的加入量及反应时间等进行了探讨。然后再用化学方法,将卡那霉素B-3’-磷酸酯转化为 3’-氯-3’-脱氧卡那霉素B。对氯代反应的条件、产物分     

呼吸机相关性肺炎病原菌的变化及耐药性分析

目的 分析医院重症医学科、呼吸科、脑外科、神经内科等科室呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的变化及耐药性趋势,为临床治疗和控制医院感染提供依据.方法 收集医院2009-2010年住院患者呼吸道分泌物标本,分析病原菌的分布和耐药性.结果 4464份呼吸道标本中分离出病原菌2451株,占54.9％,其中以革兰阴性杆菌为主,占67.3％,位列前5位依次为肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性菌占13.2％,位居前2位是缓症链球菌、金黄色葡萄球菌;真菌占19.5％,以白色假丝酵母菌为主;碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦等抗菌药物对革兰阴性杆菌作用最强;对非发酵菌头孢哌酮/舒巴坦等更有优势;万古霉素对革兰阳性球菌高度敏感,其他抗菌药物均存在不同程度的耐药.结论 革兰阴性杆菌是VIP的主要致病菌,且病原菌的种类和耐药性在不断地发生变化,应根据微生物实验室检测合理用药,以抑制细菌耐药性的发展并提高感染性疾病的治疗效果.