胸、腹腔镜联合全喉切除治疗颈段食管癌

目的探讨胸、腹腔镜联合全喉切除治疗颈段食管的可行性和疗效。方法2009年1月一2014年7月胸、腹腔镜联合全喉切除治疗33例颈段食管癌。胸腔镜下分离食管、腹腔镜下管胃成形、全喉切除、气管永久造口、胃咽吻合术。结果胸部手术时间40～66min,平均53min;腹部手术时间35～51min,平均44rain;颈部手术时间128～150min,平均139min。术中出血量130～270ml,平均150ml。术后住院时间8～14d,平均12d。病理均为鳞状细胞癌,其中高分化2例,中分化19例,中一低分化7例,低分化5例。切缘病理学检查无癌组织残留。31例淋巴结转移。并发症：吻合口漏2例,喉返神经损伤3例,肺部感染6例,胃排空障碍2例,吻合口狭窄1例,无死亡病例。33例随访1个月～5年,术后1、3、5年生存率分别为87．9％、54．5％、45．5％。结论颈段食管癌应采取积极的手术治疗,胃咽吻合术是颈段食管癌切除后较为理想的修复手段。     

胸腔手术后乳糜胸的诊断与治疗

目的 探讨胸腔手术后乳糜胸的诊断与治疗.方法 回顾性分析我院2005年至2009年胸腔术后并发乳糜胸15例患者的临床资料.结果 本组食管肿瘤9例,纵隔肿瘤3例,中心型肺癌3例.再次开胸结扎胸导管13例,均获成功,保守治疗2例死亡.结论 乳糜胸的发生与肿瘤部位及外侵有一定关系,因此术后胸水量的观察在乳糜胸的诊断中具有重要地位.乳糜胸一旦确诊,应积极采取手术治疗,其效果明显优于非手术治疗.     

乌司他丁（UTI）在胸外科围手术期减少术后并发症的作用

目的乌司他丁（UTI）在胸外科围手术期减少术后并发症的作用。方法125例胸部手术患者分为两组,实验组（51例）和对照组（74例）,实验组于术中和术后应用国产乌司他丁（天普洛安）4～6d,而对照组不用乌司他丁治疗,比较以上两组患者术后并发症的发生率和术后死亡率。结果比较术后并发症：实验组4例（9．80％）,而对照组15例（18．91％）,实验组明显低于对照组（P〈0．05）,实验组无死亡,对照组死亡1例。结论在围手术期应用乌司他丁对开胸手术有减少术后并发症、并且抗手术侵袭作用,值得在临床实践中参考和应用。     

胸腔镜手术治疗自发性气胸临床效果评价

目的:胸腔镜手术与腋下小切口手术治疗自发性气胸的效果对比对胸腔镜手术效果进行分析。方法:选取医院患者44例,其中VATS28例患者与同期行SAMT16例患者进行比较。结果:VATS组术后住院天数、术后胸管放置时间和术后疼痛时间均较SAMT组明显缩短,无中转开胸。两组均无并发症、死亡。结论:电视胸腔镜手术创伤小,对心肺功能影响小,术后恢复快。     

成人良性食管支气管瘘1例

成人良性食管支气管瘘１例厦门市第一医院方正张健然朱守才郑秀木陈绵华李树来区帆成人良性食管支气管瘘临床少见，我院近期收治１例，现报告如下。患者女，３０岁。进食吞咽困难伴呛咳、咳泡沫痰３年，尤以进流质明显。体检：消瘦。肺部无阳性体征。食管钡餐Ｘ线透视示食...     

高龄食管癌术后并发心律失常95例临床分析

目的：探讨高龄食管癌患者术后并发心律失常的相关因素,总结在临床上食管癌患者术后心律失常预防和治疗方法。方法：选取2004年6月至2009年11月来我院就诊的95例高龄食管癌术后并发心律失常患者9,5例患者手术后都进行72h心电监测。结果：年龄大于70岁,吸烟指数,手术的方式和手术时间,术中出血量及吻合口位置等是导致术后心律失常发生的危险因素。结论：高龄食管癌患者手术前应该做好各方面充分的准备,选择好手术方式,把握好手术时间及术中出血量。     

93例老年食管癌外科治疗体会

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,严重危害我国人民身体健康。近年来随着外科麻醉技术以及围手术期监护手段的进步 ,老年食管癌手术已很常见 ,并取得一定的效果。我院 1990～ 2 0 0 1年行食管癌手术 12 5 7例 ,其中 65岁以上 93例 ,占7.4%。现将临床资料总结如下。1　资料与方     

重症胸腹穿透伤3例救治体会

2000年7月～2006年6月,笔者共收治3名建筑钢筋、茅竹由胸、腹 、头面部穿透伤的患者,报道如下.……     

采用涤纶缝线代替不锈钢丝固定胸骨的经验体会

采用涤纶缝线代替不锈钢丝固定胸骨的经验体会郭水源孔维生张健然区帆吴晰漪⒇体外循环心内直视手术，一般均采用胸骨正中切口显露手术野，在关胸时通常以不锈钢丝固定纵行劈开的胸骨，此方法为绝大多数外科医生所采用。一年多来，我们采用１／０双股涤纶缝线代替不锈钢丝...