老年急性脑出血患者的护理

目的：总结老年急性脑出血患者的护理要点。方法：对我科2008年1月～2009年10月收治的老年急性脑出血患者120例,采取的相关护理措施进行回顾性分析。结果：120例患者能通过适当干预,治愈72例,好转30例,未愈12例,死亡6例。结论：护理人员严密观察病情变化,及时采取预防和护理对策,可有效防止并发症发生,促进患者的康复。     

老年慢性病患者便秘的影响因素分析及护理策略探讨

目的探讨老年慢性病患者便秘的影响因素和护理策略。方法将2010年1月-2012年12月我院200例老年慢性病患者分为便秘组96例和非便秘组患者104例,分析胃肠功能、卧床时间、饮食情况、生活自理能力、水分摄入、肠道菌群情况、缓泻药物使用情况和心理因素等与便秘的关系,并据此制定合理的护理策略。结果便秘组胃肠功能差、长期卧床、饮食结构不合理、水分不足、肠道菌群失调、滥用缓泻药物和心理状态差的患者显著高于非便秘组,差异有统计学意义（P〈0.05）;多元逐步回归分析显示,胃肠功能差、饮水不足和心理状态差能与便秘建立回归方程,差异有统计学意义（P〈0.05）．结论胃肠功能差、饮水不足和心理状态差是影响老年慢性病患者便秘的主要因素,改善胃肠功能、心理辅导等针对性护理措施有助于改善便秘。     

改良引流技术在ERCP术后鼻胆管引流患者中的应用

目的：分析经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后鼻胆管引流患者实施改良引流技术的应用效果。方法将我院2013年2月至2016年2月期间收治的60例行ERCP术需留置鼻胆管患者,按照入院先后顺序分为传统组和改进组,每组30例,传统组实施普通引流袋引流及胃管固定方法,改进组应用负压引流器及改良引流技术,比较两组患者的引流效果、住院天数、费用,以及机体不适症状。结果传统组患者的引流有效率为76.67%,明显低于改进组的93.33%,差异有统计学意义(P<0.05);传统组患者住院时间为(21.26±1.05) d,改进组为(15.21±2.24) d,改进组时间较长,传统组住院费用为(7826.51±100.34)元,改进组为(6123.45±88.41)元,改进组花费较少,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);传统组患者机体不适症状发生率为23.33%,明显高于改进组的3.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于ERCP术后留置鼻胆管引流的患者,对其做好导管护理,改良引流技术,增加负压引流,做好家属的健康宣教工作,大部分患者引流效果较好且住院时间、花费及机体不适症状等均较少。     

优质护理干预在微创血肿清除术治疗高血压脑出血中的应用实效性评价

目的探讨优质护理干预对微创血肿清除术(MIHD)治疗高血压脑出血(HICH)效果的影响。方法将在该院接受MIHD治疗的52例HICH患者随机分为观察组(26例)和对照组(26例)。对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上针对情绪、作息以及治疗情况给予优质护理干预。统计两组患者MIHD治疗后的神经功能、日常生活自理能力以及护理满意度。结果观察组患者接受手术后1、3个月后的神经功能缺损程度评分分别为(16.3±3.9)分和(14.3±5.5)分,对照组为(22.4±6.3)分和(19.4±4.1)分,观察组神经功能缺损程度评分明显低于对照组,而且都低于入院前,差异有统计学意义(P0.05),两组患者治疗前神经功能缺损程度评分差异无统计学意义(P0.05);观察组患者接受手术后1、3个月后的日常生活的自理能力评分分别为(85.4±6.9)分和(91.7±5.8)分,对照组为(76.7±7.2)分和(81.3±7.3)分,观察组日常生活的自理能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理的满意度为92.3%,明显高于对照组的69.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论优质护理干预可以明显提高MIHD治疗HICH效果,提高患者生活能力,使患者获得有效治疗,在临床上有重要意义。     

CANS量表在评价深圳劳务工创伤性颅脑损伤患者生活质量中的应用

目的探讨CANS量表在评价深圳劳务工创伤性颅脑损伤患者生活质量中的应用价值。方法深圳市劳务工创伤性颅脑损伤住院患者30例,利用CANS量表分别对其在出院后1、6、12个月进行生活质量与社会支持评定,并与FIM量表比较分析评估等级是否一致。结果 CANS量表评定生活质量评分随时间推移逐渐提高,高等级患者数逐渐下降;两量表评定级别作相关分析Spearman相关系数rs=-0.886,P0.001,各维度均存在负相关(P0.001)。结论 CANS量表指标客观,简单有效,可接受性和可操作性较强,用于创伤性颅脑损伤患者生活质量评估准确性高,同时为临床诊断和治疗提供了可靠的参考依据。     

结膜炎患者家属对点眼知识的认知与行为调查

目的：了解结膜炎患者家属对点眼知识的认知与行为现状,以预防和减少结膜炎的发生,同时为制定高质量的延续护理提供科学依据。方法选取本院眼科2014年1月至2015年1月眼科门诊儿童结膜炎患儿家长100名,采取本院自制结膜炎患儿家属点眼知识认知与行为问卷调查表,统计家属对点眼知识了解情况。结果本次调查共发放100份问卷,均成功回收,收回有效问卷为100%。被调查的结膜炎患儿家属对结膜炎点眼知识认识水平普遍偏低,如对结膜炎是否会传染,27%的家属表示不清楚,33%的家属认为不传染,只有40%的家属认为会传染。结论结膜炎患儿大多没有自行点眼能力,家属在患儿治疗、自我管理和点眼中起着关键作用,应加强对结膜炎患儿家属点眼相关知识教育,规范点眼行为,促进患儿早日康复。     

葛根素通过Nrf2-ARE信号通路抵抗氧化应激对创伤性脑损伤的神经保护作用

目的 探讨葛根素对创伤性脑损伤(TBI)模型大鼠的神经保护作用及脑组织红系衍生的核因子相关因子2(Nrf2)一抗氧化反应原件(ARE)信号通路参与的机制。方法 选择健康成年雄性大鼠体重250～300 g构建TBI模型,将大鼠分为4组:创伤组(A组)、假手术组(B组)、葛根素治疗的创伤组(C组)和葛根素治疗的假手术组(D组); 通过采用改良的神经功能缺损评分(mNSS)评价神经功能,脑组织干湿重称量法评价脑水肿,Nissl染色,TUNEL染色评价脑损伤体积和神经元的凋亡,使用酶活试剂盒检测损伤48 h后抗氧化酶SOD,GSH,和GSSG的活性以及氧化应激产物MDA和NO的水平,最后使用western blot和RT-PCR的方法检测Nrf2-ARE信号通路及其下游分子HO-1,NQO1的表达水平。结果 TBI手术后损伤组mNSS评分明显增高(P<0.05),葛根素治疗组能够明显降低mNSS评分(P<0.05)。TBI手术后损伤组脑水肿加重及神经元凋亡增加(P<0.05),葛根素治疗组能够明显挽救脑水肿及神经元凋亡(P<0.05)。TBI手术12 h后损伤组脑内抗氧化酶SOD,GSH,和GSSG的活性增加及氧化应激产物MDA和NO的水平升高(P<0.05),葛根素治疗组能够明显降低抗氧化酶SOD,GSH,和GSSG的活性以及氧化应激产物MDA和NO的水平(P<0.05)。western blot和RT-PCR显示葛根素不改变Nrf2的翻译和表达,但是RT-PCR显示葛根素能够明显促进Nrf2-ARE信号通路下游分子HO-1,NQO1的表达。结论 葛根素可能通过Nrf2-ARE信号通路抵抗氧化应激对创伤性脑损伤发挥神经保护作用。     

细节管理在神经外科患者手术护理安全中的应用体会

目的对神经外科患者手术护理安全中细节管理的应用效果进行分析。方法将2011年3月至11月(Ⅰ期)及2011年12月至2014年6月(Ⅱ期)在我院行神经外科手术患者250例(Ⅰ期)、221例(Ⅱ期)作为研究对象。Ⅰ期患者行常规护管理,Ⅱ期患者行细节管理。分别从无菌操作、术中保温、配合预见性手术、体位摆放流程的细致化、创新无菌溶液取用方法、显微镜托手架的设计等方面引入细节管理。对2期患者术后发生压疮及感染的情况进行对比。结果对神经外科手术患者行细节管理,手术前压疮发生率及感染率高于手术后。Ⅰ期行常规护管理患者250例与Ⅱ期行细节管理患者221例在压疮及感染发生率方面比较,其差异具有统计学意义,P<0.05。结论在神经外科患者手术护理中应用细节管理可提升护理质量、降低术后压疮率、使手术室护理文化得到改善与提升。     

98例高血压脑出血患者术后肺部感染预防与护理

目的：探讨高血压脑出血患者术后肺部感染的预防与护理。方法将我院2012年8月-2013年8月高血压脑出血患者98例随机分为两组各49例,对照组行常规护理,观察组行预防性护理,比较两组术后肺部感染的发生情况和护理满意度。结果观察组术后肺部感染发生率显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组（P 〈0.05）。结论高血压脑出血患者术后预防性护理有助于降低肺部感染发生率和提高护理满意度。     

葛根素在减轻创伤性脑损伤氧化应激反应中的作用

目的：探究葛根素是否能有效减轻创伤性脑损伤（TBI）中的氧化应激反应。方法选择成年雄性 SD大鼠60只构建 TBI 模型并随机平分为模型组,假手术组及葛根素给药组（给药组）,每组20只。检测3组大鼠在不同时间点氧化应激相关指标[超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）、过氧化氢酶（CAT）、丙二醛（MDA）]活性及含量变化。结果氧化应激相关指标检测中,给药组与模型组比较,其中第3、7天 SOD、CAT 活性以及 MDA、NO 含量与同时间点模型组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。用药组与模型组比较,均能不同程度升高GSH 含量及 GSH－Px 活性（ P ＜0．05）,其中给药组第3天及第7天 GSH 含量及 GSH－Px 活性较同时间点模型组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论根据对不同氧化应激指标检测所得结果可以看出葛根素可有效减轻创伤性脑损伤所带来的氧化应激损伤。