内镜黏膜下剥离术治疗下咽早期癌及癌前病变围手术期管理

目的 回顾性分析内镜黏膜下剥离术（Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)治疗下咽早期癌及癌前病变围手术期系统管理方法，以提高手术成功率及降低并发症的发生。方法 将我院内镜中心2015年12月至2019年5月收治的23例下咽早期癌及癌前病变患者采用ESD术治疗和围手术期一体式系统化管理。结果 经围手术期系统化管理，23例患者均成功完成下咽早期癌及癌前病变的ESD治疗，平均住院时间11天，术中及术后无严重并发症发生。结论 ESD手术可作为治疗下咽早期癌及癌前病变的有效方法，围手术期系统化管理是保证手术顺利进行和良好疗效的重要环节。     

冠内附着体的临床应用及力学分析

附着体在口腔修复中的应用已有一百多年的历史,随着科学技术的进步和发展,精密附着体逐渐走向成熟和商品化,使用精密附着体替代常规固位体,可以增进美观,改善基牙的应力分布,增强义齿稳定性,提高咀嚼效率[1]。目前附着体已应用于固定义齿、可摘义齿、固定可摘联合义齿、覆盖义齿和种植义齿上部结构中,丰富了义齿设计形式,为医师和患者提供了选择余地。附着体种类繁多,分类方法不一,Burns[2] 等的阐述较为系统,其中主要分类为:1.根据制作方法及精密程度分为精密附着体(precisionattachment)和半精密附着体(semipresicionattachment)。2.根据附着体与基牙的关系分为:冠内附着体(intracoronalattachment)和冠外附着体(extracoronalattachment)。3.根据附着体受力时是否运动分为:刚性附着体(rigidattachment)和弹性附着体(resilientattachment)。4.根据附着体的形状分为:栓体栓道(key-keyway)附着体;球窝(ballsocket)附着体;球帽(ballcap)附着体即摁扣式(snapfastener)附着体...     

中风后癫痫59例分析

对641例中风患者追踪观察1～3年,结果59例出现癫痫发作,中风后癫痫发生率为9.20％;脑出血与脑梗塞癫痫发生率间比较无已著差异(P>0.05);皮层损害者癫痫发生率显著高于皮层下损害者(P<0.01);脑出血继发癫痫发作多属早期发作(8/11),而脑梗塞多属迟发性癫痫发作(40/48)(P<0.01);早期癫痫发作需长期服抗癫痫药控制者显著低于迟发性癫痫发作(P<0.01)。提示:病损波及皮层是重要的致痫因素;早期发作与迟发性癫痫发作的发病机理不同,故表现出治疗与转归不同;迟发性癫痫尤其病灶波及皮层者长期规则服抗癫痫药是必要的。     

＂F918＂抗疲劳、抗衰老作用的实验研究

＂Ｆ９１８＂抗疲劳、抗衰老作用的实验研究范纯武，赵锐（北京电力医院１０００７３）＂Ｆ９１８＂是以黄芪、枸杞、大枣、山楂等数种既是食品又是药品的天然植物利用生物工程技术加工制成的一种抗疲劳、抗衰老保健饮料。为证实该饮料是否有上述效果。选用昆明种小鼠，体...     

试述痤疮与月经不调

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病，多见于青春期，但近年来，临床发现许多成年女性，甚至更年期女性出现痤疮。有些患者是以痤疮就诊伴有月经不调，有些是以月经不调就诊伴见不同程度的痤疮。现代医学与传统医学均发现二者疾病的密切联系，并采取相应的治疗方法，取得了很好的疗效，现试论述于下。     

肺内结节与肿块计量诊断方法

目的：采用频率比法对145例肺内结节与肿块回顾性分析，建立良、恶性结节与肿块计量诊断方法。方法：对145例CT表现肺内有结节或肿块的病人采用频率比法，把临床征候及CT征象转化为记分值，判断结节与肿块的性质。结果：通过临床征候及CT征象的记分诊断，＋-2是可疑界限分值，大于2分值的结节与肿块为恶性；小于-2分值的结节与肿块为良性。结论：应用频率比法对肺内结节与肿块的性质进行计量分析诊断有一定帮助，另外在初步确定结节与肿块性质的基础上加上可信区间，完善和补充了影像诊断报告。     

某院三级查房考核质量分析

目的了解三级查房中各级医师存在问题,提出改进策略。方法由7名具有高级职称的临床专家,按照统一评分标准进行观摩并打分,利用词云图分析存在问题。结果一级医师存在辅助检查解读不全面、疑难点报告不清晰、病历陈述缺项、查体手法不规范及查体前后未执行手卫生等问题;二级医师存在解答疑难问题不全面、临床思维讲解不透彻及查体纠正不到位等问题;三级医师存在对国内外最新知识进展讲解不全面及对查房内容点评不到位等问题。结论各级医师查房中都存在一定问题。医院管理者应针对不同级别医师提供个性化培训,促其努力提升医疗服务能力。同时,树立优秀科室榜样,充分发挥榜样带动作用。此外,还应充分利用人工智能技术辅助。     

苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性呼吸衰竭临床研究

目的：观察苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 急性加重 期合并慢性呼吸衰竭痰浊壅肺证的临床疗效。方法：选取84 例COPD 急性加重期合并慢性呼吸衰竭痰浊壅肺 证患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组各42 例。研究组因失访剔除2 例,最终纳入40 例。对照组给 予常规对症治疗,研究组在常规对症治疗基础上给予苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位贴敷治疗。2 组均 治疗2 周。比较2 组临床疗效、中医证候积分、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷（CAT） 评分及肺功能指标。 结果：治疗后,研究组总有效率95.00%,对照组总有效率85.71%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、CAT 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,研究组中医证候积分、CAT 评分均 低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred）、最大通气量、潮 气量均较治疗前升高（P＜0.05）;上述肺功能指标组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规 对症治疗基础上,给予苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位敷贴治疗COPD 急性加重期合并慢性呼吸衰竭痰 浊壅肺证,可明显减轻患者的症状。