病毒载量检测在102例HIV抗体不确定样本诊断中的应用

  目的  探讨病毒载量检测在HIV抗体不确定样本诊断中的应用价值。  方法  选取2016年1月至2019年12月期间昆明市第三人民医院门诊及住院102例HIV抗体不确定病例，1周内进行COBAS TaqMan HIV-1 Test v2.0病毒载量检测和CD4细胞计数，2～4周后随访蛋白印迹实验（western blotting，WB）检测，综合比对分析两种方法的检测结果。  结果  102例HIV抗体不确定病例，病毒载量检测结果大于20 IU/mL的84例样本随访均转阳，2例病毒载量检测结果低于检测下限20 IU/mL，随访结果最终为阳性，病毒载量检测结果为TND的16例病例，随访结果为阴性。  结论  高精度病毒载量检测对HIV抗体不确定结果能快速准确鉴别，缩短随访复查的时间，提早对病情准确判断，核酸检测作为补充实验可用于艾滋抗体确证试验不确定样本的判定。     

抗震救灾后飞行员心理状态调查及护理

<正>在汶川大地震的抗震救灾过程中,飞行员同其他专业人员共同工作在救灾第一线,发挥着不可忽视的重要作用。地震是一种社会应激源,具有不可预见性、突发性、应激强度大等特点。而过强的应激或长期的慢性应激的积累会导致情绪障碍,认知功能不良、精力疲惫,从而引起飞行操纵能力下     

自体富血小板凝胶的制备及其生长因子分析

目的 探讨不同离心方法 制备自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)的方法 ,通过改变离心速度比较不同的离心力对PLT富集的影响分析全血和APG中5种生长因子浓度.方法 对13例糖尿病难治性皮肤溃疡患者行APG治疗.取11例自身外周静脉血,分别用3种离心速度制备富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP).A组(n=6)先以529×g离心4 min,再以854×g离心6 minB组(n=5)先以313×g离心4 min,再以1252×g离心6 min;C组(n=5)先以176×g离心5 min,再以1 252×g离心5 min.将离心后制得的PRP与凝血酶.钙剂以101混合凝固后制备APG,用于患者皮肤溃疡的治疗.采用全自动血细胞分析仪计数各组全血和PRP中PLT数量.采用酶联免疫吸附法测定全血和APG中PDGF.BB、VEGF、IGF.1、EGF和TGF.a1 5种生长因子浓度.结果 A组PRP中PLT数量为(779.67±352.39)×109/L,较全血的(263.50±76.63)×109/L提高(2.98±1.42)倍,差异有统计学意义(P＜0.05);PLT回收率为51.5%±22.2%.B组PRP中PLT数量最高,为(1363.80±919.74)X 109/L,较全血的(232.80±127.99)×109/L提高(5.91±2.04)倍,差异有统计学意义(P＜0.05);PLT回收率为75.2%±21.0%,明显高于A组(P＜0.05).全血和APG中PDGF-BB、EGF、IGF-1以及TGF-a.浓度分别为(145.94±133.24)、(503.81±197.86)pg/mL,(160.73±71.10)、(265.95±138.43)pg/mL,(14.54±35.34)、(110.56±84.36)ng/mL,(3.31±2.27)、(5.67±4.80)ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05);VEGF浓度升高,两者间差异无统计学意义(P＞0.05).对数转换后的PLT数量与PDGF-BB、TGF-a1浓度成正相关,相关系数r分别为0.627和0.437(P＜0.05).13例患者共行18次APG治疗,其中9例治疗12周溃疡愈合,愈合率为69.2%;10例窦道愈合,愈合率为83.3%.结论 以313×g离心4 min,再以1252×g离心6 min是制备PRP的最佳方法 ;APG中生长因子浓度高于全血;PLT数量与PDGF-BB、TGF-a1浓度成正相关.     

二甲基甲酰胺职业暴露人群血清甜菜碱高半胱氨酸甲基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平与尿液N-甲基甲酰胺含量的相关性

选取某企业170名员工作为研究对象，依据其二甲基甲酰胺（DMF）暴露情况分为对照组（105人）和DMF接触组（65人）。对所有研究对象进行问卷调查并采集血样和尿样，分别检测尿液N-甲基甲酰胺（NMF）含量和血清甜菜碱高半胱氨酸甲基转移酶（BHMT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平，Spearman法分析并比较血清BHMT、ALT和尿液NMF两两之间的相关性。结果显示，DMF接触组血清BHMT、ALT水平和尿液NMF含量均显著高于对照组，且三项检测指标之间的两两相关性分析均具有显著正相关。提示DMF暴露可导致机体血清BHMT、ALT水平均升高，血清BHMT与ALT水平联合检测可更好的反映DMF所致的肝损伤程度。     

俯卧位通气应用于急性呼吸窘迫综合征病人的护理

[目的]探讨俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人中的护理体会。[方法]2014年11月—2017年5月对7例ARDS导致的呼吸衰竭病人采取俯卧位通气前的准备、实施过程中的严密观察和精心护理。对ARDS病人实施俯卧位通气时应安全有效地翻转病人体位,严密监护以及妥善固定各种管道,防范各种可能发生的并发症,确保病人获得足够的氧合及通气,尽早发现并及时处理可能出现的并发症。[结果]ARDS呼吸衰竭病人在实施俯卧位通气后病人氧合状况明显改善。[结论]ARDS病人采用俯卧位通气及精心护理可改善病人氧合状况。     

幼儿与大学生对不同食物注意特点比较

探究青少年对不同食物的注意偏向特点,为指导幼儿养成健康饮食习惯提供参考.方法 选取3~<4,4~<5,5~6岁幼儿和大学生共56名被试完成以食物为线索的线索—靶子任务,同时采用Tobii眼动仪记录眼动轨迹.结果 首个注视点注视时间上,图片健康性主效应和年龄主效应无统计学意义(P值均>0.05);线索主效应有统计学意义,不一致条件[(0.32±0.01)s]比一致条件[(0.27±0.01)s]注视时间更长(P<0.01).首次进入时间上,3~<4岁和4~<5岁2组幼儿对健康和非健康食物图片差异无统计学意义(P值均>0.05);5~6岁组在线索不一致时,非健康食物[(0.30±0.06)s]比健康食物[(0.27±0.06)s]更慢(P<0.01);大学生组在线索不一致时,非健康食物[(0.28±0.06)s]比健康食物[(0.30±0.07)s]更快(P<0.01).首次进入前注视点个数上,图片健康性主效应有统计学意义,非健康条件[(0.79±0.02)个]比健康条件[(0.74±0.02)个]数量更多(P<0.05);线索主效应有统计学意义,不一致条件[(1.21±0.02)个]比一致条件[(0.32±0.03)个]数量更多(P<0.01);年龄主效应有统计学意义,大学生[(0.62±0.04)个]比3~<4岁[(0.87±0.04)个],4~<5岁[(0.78±0.04)个],5~6岁[(0.79±0.04)个]数量更少(P<0.01).结论 3~5岁幼儿对健康与非健康食物注意无差别;5~6岁幼儿对非健康食物存在注意解脱困难;大学生对非健康食物存在主动注意解脱.     

PIVKA-Ⅱ和AFP在原发性肝癌的诊断和疗效监测的临床应用

目的探讨血清异常凝血酶原(protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)在原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)中的诊断和疗效监测的临床应用。 方法收集2015年11月至2017年11月期间昆明市第三人民医院572例血清,采用全自动免疫分析仪和全自动免疫分析仪分别检测血清标本PIVKA-Ⅱ和AFP水平,分析两者单独及联合检测诊断PHC的受试者工作曲线下面积(ROC-AUC)、敏感度和特异性,比较PHC患者治疗前后血清水平的变化。 结果PHC患者血清PIVKA-Ⅱ和AFP水平均明显高于肝硬化组、慢性乙型肝炎组、肝内胆管细胞癌组和健康对照组。PIVKA-Ⅱ诊断是PHC的敏感度87.28%,高于AFP诊断PHC的敏感度70.52%。PIVKA-Ⅱ和AFP联合检测诊断PHC的敏感度94.21%。采用PIVKA-Ⅱ和AFP联合诊断方案,可提高诊断PHC的敏感性和特异性。PHC患者接受治疗后,PIVKA-Ⅱ和AFP水平均显著降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论血清PIVKA-Ⅱ和AFP对PHC的诊断和疗效监测均具有较高的临床应用价值,联合检测可进一步提高敏感度和特异性。     

香砂养胃片联合莫沙比利分散片治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

目的 观察香砂养胃片复合莫沙比利分散片治疗胆汁反流性胃炎（BRG）的临床疗效.方法 187例BRG患者按随机数字表法随机分为治疗组95例和对照组92例,治疗组采用香砂养胃片复合莫沙比利分散片治疗,对照组采用莫沙比利联合铝碳酸镁片与奥美拉唑片治疗,连服4周后评价两组患者的临床效果.结果 两组治疗后临床和镜下总有效率差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 香砂养胃片复合莫沙比利分散片治疗BRG临床疗效满意.