胃平滑肌肿瘤17例诊治分析

目的 探讨胃平滑肌肿瘤的诊断及治疗。方法 总结11年间收治的胃平滑肌肿瘤17例。结果 平滑肌瘤7例，平滑肌肉瘤10例。主要临床表现为消化道出血、腹部包块和腹痛。内镜、X线钡餐和B超术前检查的阳性率分别为33.3%、46.9%、50.0%，三者联合检查阳性率70.0%。17例中胃楔形或部分切除9例，胃大部切除6例，胃次全切除1例，全胃切除1例。结论 内镜、X线钡餐和B超联合检查可以提高术前诊断率；胃平滑肌瘤首选胃楔形切除或部分切除，胃平滑肌肉瘤首选胃大部切除次全切除。     

超声导向无水乙醇注射治疗先天性肝囊肿

我们自 1987年以来 ,采用B型超声导向经皮穿刺注射无水乙醇治疗先天性单发性肝囊肿 2 2例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄 30～ 6 8岁。全组均为单发性肝囊肿。其中 ,合并肾囊肿 4例。位于右肝 17例 ,左肝 5例。腹胀伴腹部包块 6例 ,腹胀伴腹痛 3例 ,腹胀 2例 ,无症状 11例。囊肿最大 13cm× 12cm× 9cm ,最小 4cm× 3cm× 3cm。全组都经B型超声检查 :单发性光滑壁薄液性暗区 2 2例 ,其中合并肾大小不等液性暗区 4例。 15例行CT检查 :囊性低密度区、边界清楚、无增强 ,CT值为 10～ 1…     

Shouldice法修补腹股沟疝手术体会（附105例报告）

目的 探讨Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ疝修补术的疗效及手术治疗经验。方法 自１９９１年１月～１９９８年１月应用Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ法修补成人腹股沟疝１０５例并进行回顾性的总结和分析。结果 术后随访１～７年,无一例复发。结论 Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ法是目前修补成人腹股沟疝的最佳方法之一,值得推广。     

耻骨上疝合并右腹股沟斜疝1例及文献总结

腹壁切口疝是腹部外科手术后常见的并发症,切口疝是由于原手术的腹壁切口筋膜或/和肌层未能完全愈合,在腹腔内压力作用下形成的腹外疝,其疝囊可有完整或不完整的腹膜上皮细胞,一般见于腹前壁切口[1]。其发生原因复杂多样,与患者年龄较大、营养状况不佳、糖尿病或肥胖、长期使用类固醇激素、免疫功能低下及长期吸烟史等均相关。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术98例的临床体会

目的探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查取石术中的应用价值。方法回顾分析2004-2008年98例腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术患者临床资料。结果Ⅰ期胆总管缝合的有46例,腹腔镜下放置T管引流的有52例。91例微创手术成功,4例中转开腹,T管术后14～19d拔管,平均住院时间10d,1例结石残留,并发胆漏2例。结论腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查取石术中的应用安全可靠,且创伤小,恢复较快。     

低位直肠癌保肛术中应用双吻合器65例的临床体会

目的:探讨使用双吻合器(Double stapling technique,DST)行低位直肠癌保肛术.方法:65例患者成功使用DST技术吻合.1例手术中行1125粒子植入内放疗,5例手术中植入5-氟脲嘧啶缓释制剂化疗,其余均术后2W开始用奥沙利铂+氟脲嘧啶+亚叶酸钙化疗3个疗程.结果:本组65例无手术死亡及术中严重并发症,术中病理检查无残端癌;术后肛周盆腔感染1例(1.54%),吻合口漏2例(3.08%),吻合口出血1例(1.54%),吻合口狭窄1例(1.54%).手术后3个月排便功能的优良率为83.08%(54/65).结论:选择适当病例用双吻合器行低位直肠癌保肛术是安全可行的.     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝的疗效

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（trans-abdominal preperitoneal hernia repair,TAPP）治疗复发性腹股沟疝的临床应用。 方法回顾性分析2013年1月至2018年6月,大理大学第一附属医院收治的25例复发性腹股沟疝患者的临床资料,所有患者均行TAPP术式。 结果25例患者TAPP手术均获得成功,均为腹膜前修补,无中转开放手术。手术时间30～70 min,平均（52.74±8.26）min。术中出血量为2～7 ml,平均（5.14±0.87）ml。术后留置导管患者1例,4 d后拔除导尿管,恢复自主排尿;出现阴囊血清肿患者2例,其中未处理10 d后自行吸收1例,经穿刺抽吸1次后治愈1例;所有患者均未见明显切口疼痛;均未出现切口感染、神经痛、肠梗阻及其他严重并发症。术后恢复良好,均于术后1～2 d开始下床活动,平均（0.93±0.51）d,住院时间为3～6 d,平均（3.17±0.78）d。所有患者均随访5～36个月,平均（16.79±4.36）个月,未出现补片感染、再次复发、持续性疼痛等情况。 结论TAPP具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症少等优势,是治疗复发性腹股沟疝的有效方法。     

附睾浆液性囊腺瘤1例

患者男， 72岁。发现右附睾包块 3d入院。遂行手术切除，术中见右侧附睾头部一个约 3.5cm× 3cm× 1cm囊肿，分界清楚。病理检查：附睾头部灰白色类圆形囊肿一个，大小 3.8cm× 3cm× 1.5cm，囊壁薄，内壁光滑，内容物为清亮液体。镜检：囊壁为薄层纤维组织，由单层扁平或低立方上皮被覆，细胞分化良好无异型性，内壁亦无乳头形成。 　　病理诊断： (右侧 )附睾浆液性囊腺瘤。 　　讨论：附睾肿瘤很少见，其中 80％为良性，国内外报告以平滑肌瘤及腺瘤样瘤多见。而浆液性囊腺瘤仅占良性肿瘤的 40％～ 90％。本例组织结构和细胞均无异型，亦…     

氟罗沙星注射液致19例不良反应分析

目的 探讨氟罗沙星注射液致不良反应的一般规律和特点，为临床合理用药提供参考。方法 用氟罗沙星注射液致不良反应19例进行分类统计、分析。结果 不良反应临床主要表现为过敏反应及神经系统、消化系统症状，且老年患者更易发生。结论临床应重视氟罗沙星注射液的抗菌效应及不良反应的危害性。     

老年人结肠癌并急性结肠梗阻58例诊治体会

一、资料和方法　　 1.对象 :1990年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治 5 8例老年癌性结肠梗阻患者 ,男性 2 4例 ,女性 34例 ,年龄 6 0～76岁 ,平均 6 3 7岁。住院 10～ 31ｄ ,平均 19ｄ。 5 8例中 ,腹痛 5 8例 ,呕吐 49例 ,呕吐物为肠内容物 47例、血性 2例 ,肛门停止排便排气 5 0例 ,体重减轻 2 9例 ,既往有黑便或血便史 2 1例 ,贫血 15例 (血红蛋白 6 8～ 10 3ｇ/Ｌ)。并存慢性支气管炎及心、肺、肾功能不全 12例 ,糖尿病 6例 (血糖 8 3～17 1ｍｍｏｌ/Ｌ)。体检 :腹膜刺激征 16例 ,压痛 16例 ,反跳痛13例 ,腹部包块 7例 ,其中右侧结肠包…