石榴叶鞣质对高血脂小鼠糖代谢影响及其机制

目的：探讨石榴叶鞣质对高脂小鼠糖代谢的影响以及降糖的作用机制。方法：通过高脂饮食建立高脂并高血糖小鼠，灌胃石榴叶鞣质，观察小鼠血清糖脂的变化，肝糖元含量；通过体外HepG2细胞实验观察石榴叶鞣质对葡萄糖的利用及其胞内糖元含量变化。结果：灌胃石榴叶鞣质8周后，高脂小鼠外周血总胆固醇、甘油三酯和血糖均有明显降低，肝糖元升高；体外实验石榴叶鞣质可以明显促进HepG2细胞对葡萄糖的利用，增加胞内糖元含量。结论：石榴叶鞣质对高脂合并的高血糖有明显的降低作用，其作用机制可能与增加肝内糖元转化有关。     

护理人员的职业损伤因素及健康维护

作者指出临床一线的护理人员是发生职业损伤的高危群体。产生职业损伤的危险因素包括基础教育和继续教育缺乏职业损伤及其防范知识；影响护理人员身体健康的诸因素，如化疗专用的溶药设备、洁净操作台或相对密闭的溶药环境不健全；乙型肝炎等医院内易感性等疾病增加，被血液、体液等污染的医疗锐器刺伤是护理人员职业感染的主要途径；护理人员工作职业特点对健康不利的影响，护理人员心理压力大。为维护护理人员身心健康，应加入医院感染、职业损伤和健康维护的在校理论教育内容，加强护理人员职业安全教育，采取防范职业损伤的措施，如化疗药物中心配药、使用一次性手套等措施。     

康柏西普联合微创玻璃体切除术对增生性糖尿病视网膜病变的影响

目的探讨康柏西普联合微创玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年3月至2017年2月增生性糖尿病视网膜病变患者168例(168患眼,均为单眼),根据患者治疗方法的不同分为A组(57例)、B组(55例)、C组(56例),A组:25G玻璃体微创手术+玻璃体腔注射康柏西普(术前、术后);B组:玻璃体腔注射康柏西普(术前)+25G玻璃体微创手术;C组:25G玻璃体微创手术。观察对比各组25G玻璃体微创手术所用时间,术中、术后(3个月、6个月)最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。术后6个月判定各组视力改善情况。结果 A组和B组平均手术时间均较短,C组手术用时最长(P0.05),术中C组明显出血、医源性视网膜裂孔发生率以及电凝止血频率最高,A组和B组平均手术时间及术中情况比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月、6个月BCVA、CMT均较术前明显改善,A组与B组比较差异无显著性(P0.05),A组和B组均优于C组(P0.05);术后6个月,A组视力改善率为84.21%,高于B组(74.55%)与C组(553.57%)(P0.05);A组在术后1个月内玻璃体出血发生率、再次手术率以及术后激光补充次数均低于其他两组,而晚期出血、牵拉性视网膜脱离(TRD)、高眼压发生率C组最高,A组与B组差异无显著性(P0.05)。结论微创玻璃体切除术术前、术后均行玻璃体腔内注射康柏西普可有效治疗增生性糖尿病视网膜病变,安全性佳,且相对单纯微创玻璃体切除术或仅术后球内注射康柏西普更具优势。     

感冒药YL2000水煎与醇提物中挥发性成分GC-MS的分析比较——从提取工艺对现代中药的思考

目的：研究感冒药YL2000现代制剂中的挥发性成分，考查比较水煎与醇提工艺对复方挥发性成分的影响。方法：水蒸气蒸馏法提取挥发性成分，GC—MS法进行分析鉴定，峰面积归一法测定各成分的相对含量，并与水煎剂的挥发性成分进行对比。结果：从YL2000醇提制剂中初步分离鉴定了68个成分；同水煎剂相比，醇提制剂提高了挥发油的得率，去除了大量脂肪酸类成分，但保留了水煎剂中的88％的萜类成分，并将其含量提高了约6倍；同单味药材相比，醇提制剂和水煎剂均富集了萜类成分而大大降低了蒎烯和蒈烯类成分的含量。结论：YL2000醇提制剂保留了水煎降低蒎烯和蒈烯含量的特点，而且进一步富集了水煎剂中的萜类有效成分，降低了脂肪酸类成分。     

甘遂对胃肠平滑肌的作用特点及其用于质量控制指标的可行性

目的：观察甘遂醇提取物对胃肠平滑肌作用的活性及其特点，探讨其作为全方质量控制方法的可行性。方法：利用体内体外实验对胃、小肠平滑肌收缩活性进行观察。结果：甘遂醇提取物对小肠和胃平滑肌收缩具有明显的抑制作用，同时明显降低其张力，体内给药可能明显刺激小鼠排稀便，且重现性较好。结论：甘遂的这种对胃肠平滑肌、以及排稀便的作用可以作为对该药品质综合评定的指标。     

骶髂关节骨折脱位的前路钢板固定的分析

目的 探讨骶髂关节骨折脱位前路钢板固定效果.方法 14例骶髂关节骨折脱位经骨盆内切开复位内固定,对疼痛程度、劳动力恢复情况进行分级评定,评价手术方法和治疗结果.结果 随访时间10～19个月,疗效满意.结论 前路钢板内固定手术治疗骶髂关节骨折脱位效果良好.     

上颈椎椎弓根螺钉内固定有限元模型的建立及生物力学分析

目的探讨不同斜坡椎管角对C_0～C_3颈椎-钉棒固定系统拔出力的影响。方法选择1例成年健康男性,重建上颈椎C_0～C_3三维模型及上颈椎-钉棒系统有限元模型,提取各节段自由度,运算并获得各解剖结构的应力应变等数据,尤其是不同的斜坡椎管角条件下,固定螺钉的结构应力。结果 C_0～C_1、C_1～C_2、C_2～C_3各节段自由度相对于正常模型分别下降21. 50%、42. 03%、38. 50%。C_1置入螺钉最大米塞斯(Mises)应力为303 MPa,C_2置入螺钉最大Mises应力为263 MPa,C_3置入螺钉最大Mises应力为233 MPa,C_1～C_3螺钉Mises应力呈现递减趋势。在不同斜坡椎管角工况载荷条件下,C_1～C_3螺钉监测点的拔出力,跟随斜坡椎管角增大趋势,螺钉拔出力呈现增长趋势。结论上颈椎椎弓根螺钉内固定有限元模型具有精确的几何外形,能够准确模拟实际临床力学环境,从而为临床枕颈融合固定提供良好的术前指导。     

微创治疗胫骨平台骨折

目的 探讨胫骨平台骨折微创治疗的方法.方法 采用胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折25例,术中使用前正中切口或前外侧切口.结果 25例均获得随访,无骨折不愈合或延迟愈合,无骨筋膜室综合征及下肢深静脉栓塞.膝关节功能使用HSS评分法术后平均优良率92%.结论 胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折有手术创伤小,手术时间变短,手术出血量少,固定稳定,骨折不愈合率明显减少.尤其对于骨折疏松合并骨折患者,术后下地康复时间较传统手术明显提前,有利于膝关节功能的恢复.     

UPLC-Q/TOF法同时定性定量分析滇芹药材中主要化学成分

目的建立UPLC-Q/TOF法同时定性、定量分析滇芹中主要化学成分。方法采用超高效液相色谱串联飞行时间质谱法进行分析,色谱柱为Agilent Poroshell 120 Hilic,流动相为乙腈-0.1%甲酸水溶液,梯度洗脱,体积流量0.3 m L/min;定性、定量采用Q-TOF正负离子全扫描+IDA(信息关联采集)模式。结果利用已建立的筛查数据库将满足质量误差小于5×10-6、同位素分布正确且含有二级碎片的离子作为分析目标化合物,结合软件Formula Finder、Mass Calculators等功能、在线数据库(Human Metabolome Database、Pub Chem、Chemical Book等)及二级碎片裂解规律,共鉴定出23个化合物,滇芹首次发现4个化合物。确定阿魏酸为定量分析指标性成分,其定量、定性离子分别为178和149;阿魏酸检测质量浓度线性范围为1.14~1 140 ng/m L(r=1.000),检测限、定量限分别为0.87、2.91 ng/m L,精密度、稳定性、重复性试验的RSD2%,加样回收率为98.13%~101.25%(RSD=1.37%,n=5)。结论该方法灵敏度高、重现性好,分析快速、准确、可靠,可用于同时定性、定量检测滇芹药材中主要化学成分;云南滇芹中阿魏酸含量要高于西藏滇芹。