外伤植入性虹膜囊肿的临床分析及手术治疗

目的 探讨外伤植入性虹膜囊肿临床特点及手术治疗效果.设计 回顾性病例系列.研究对象 36例外伤植入性虹膜囊肿.方法 对36例外伤植入性虹膜囊肿临床资料进行回顾性分析.主要指标 虹膜囊肿患者年龄分布、手术史、发病时间、手术治疗效果.结果 所有外伤植入性虹膜囊肿均发生于眼球穿通伤后,其中10例有外伤性白内障摘除手术史,发病时间在6个月～1年及1年～10年的患者各占总数的30.56%,所有患者均手术切除虹膜囊肿,手术切除后2例复发,均为儿童患者.结论 外伤植入性虹膜囊肿多发生于眼球穿通伤后,手术切除是治疗外伤植入性虹膜囊肿的有效手段.     

房水铁离子含量测定与眼铁质沉着症相关性的研究

目的 :测定眼铁质沉着症房水中铁离子含量 ,探讨其对手术预后及相关影响。方法 :对 1 7只铁质沉着症眼 ,在摘取眼内异物手术前 ,取 0 2ml房水标本 ,对照组取 1 0只正常尸体眼房水 ,采用铁试剂盒 ,亚铁嗪法测定铁离子含量。结果 :1 7例房水铁离子含量平均为 2 989μg/ml。对照组平均含量为 0 63 1 μg/ml。术后视力 0 5以上者 4例 ,0 1～ 0 4者 4例 ,0 0 1～ 0 0 9者 2例 ,手动以下者 7例 ,其中眼球萎缩 3例。结论 :眼铁质沉着症房水铁离子含量明显高于对照组 ,其对眼组织的损伤与铁离子含量有直接关系 ,同时与异物的化学成分、大小、位置与有无包裹以及异物在眼内存留的时间等因素有关。     

穿透性角膜移植联合玻璃体手术暴发脉络膜上腔出血2例

暴发性脉络膜上腔出血又称为脉络膜驱逐性出血。多种内眼手术中均可发生。但在眼前后段联合手术中极为少见。同仁医院眼外伤专业组自1995年开展眼穿透性角膜移植术联合玻璃体视网膜手术以来，仅在2004年5月至2004年7月间。发生2例暴发性脉络膜上腔出血，现报告如下。     

带虹膜人工晶体在外伤性无虹膜无晶体眼的应用

目的 :改善外伤性无虹膜、无晶体眼或白内障患者的羞明症状 ,提高视力。方法 :使用德国MORCHER公司生产的带虹膜人工晶体为 3 7例无虹膜、无晶体或合并外伤性白内障、玻璃体出血的患者施行了白内障摘除或晶体、玻璃体切除联合带虹膜人工晶体植入术及带虹膜人工晶体二期植入术。结果 :术后患者羞明症状明显改善 ,视力有不同程度的提高。结论 :带虹膜人工晶体对治疗外伤性无虹膜、无晶体眼具有良好的实用价值 ,其术后并发症值得关注     

0.01%阿托品联合角膜塑形镜对于延缓青少年近视进展的Meta分析

目的：评估0.01%阿托品联合角膜塑形镜对于延缓青少年近视进展的疗效。方法：循证医学研究。 检索2016年2月至2021年2月在中国期刊全文数据库、中国维普全文数据库、中国生物医学文献服 务系统、万方数据库、PubMed、The Cochrane Library和EMbase等各大数据库中的相关文献。经过 筛选、统计数据后,将数据导入RevMan 5.4数据库进行统计学分析,应用均值、标准差,计算各个 研究数据的均值差和95%置信区间（95%CI）,评估比较0.01%阿托品联合配戴角膜塑形镜和仅配戴 角膜塑形镜干预前后眼轴长度、等效球镜度（SE）、瞳孔直径的变化。结果：检索得到144篇文献, 经过筛选后纳入9篇随机对照文献,共858例,9篇文献均分为试验组和对照组,试验组为0.01%阿 托品联合配戴角膜塑形镜,对照组为单独配戴角膜塑形镜。Meta分析结果显示,6篇文献记录干预 1年后眼轴长度的变化,经敏感性分析后剔除1篇文献,重新分析发现试验组干预前后眼轴长度变化 量小于对照组,差异有统计学意义[均值差（MD）=-0.17,95%CI（-0.22,-0.17）,P<0.001];4篇文 献记录了干预前后SE的变化,试验组SE变化量小于对照组,差异有统计学意义[MD=-0.16,95%CI （0.09,0.22）,P<0.001];3篇文献记录了瞳孔直径的变化,试验组瞳孔直径变化大于对照组,差异有 统计学意义[MD=0.70,95%CI（0.41,0.98）,P<0.001]。结论：相较于单独配戴角膜塑形镜,采用0.01% 阿托品联合角膜塑形镜的方法在控制青少年近视进展方面效果更佳。     

虹膜型人工晶状体植入术并发症的原因分析

目的：探讨虹膜型人工晶状体植入并发症的原因。方法：综合分析６７例６７只眼虹膜型人工晶状体植入手术的术中、术后并发症，追踪观察并发症的远期结果对视力的影响。结果：术后并发症最常见眼压升高３８.8%（２６／６７），其次为角膜水肿７.46％（６／６７）、前房出血７.46％（５／６７）、脉络膜脱离5.97％（４／６７）、视网膜脱离４.47％（３／６７）、玻璃体出血１.49％（１／６７）。结论：虹膜型人工晶状体植入并发症的原因复杂，尤以眼压升高为主，远期对视力有一定影响，应引起注意。     

12例马凡氏综合征合并视网膜脱离临床资料分析

目的 探讨马凡氏综合征的相关因素和视网膜脱离的手术治疗方法及效果。方法 对12例(12眼)马凡氏综合征合并视网膜脱离患者临床资料进行回顾性分析,包括性别、年龄、晶体脱位情况、视网膜脱离情况、眼部并发症情况及手术情况等。结果 12例(12眼)中男性7例,占58.3%;女性5例,占41.7%;年龄14~39岁,平均年龄为29.8岁;晶状体脱位11眼,占91.7%,1例为无晶状体眼;有家族史者5例,占41.7%。本组病例行晶状体玻璃体切除+硅油填充术,术后视力有所提高,视网膜全部解剖复位。结论 马凡氏综合征的诊断需要综合分析。玻璃体视网膜手术是治疗视网膜脱离的有效方法。心血管异常者,经过治疗可以耐受眼科手术,以提高视功能。     

视神经撕脱一例

患者女性,16岁,学生,中等身材。因不慎从上铺床上摔下,右眼撞于凳角上,失明六天来诊。患者受伤当时感右眼疼痛,视物不清,但无昏迷,恶心,呕吐等症状。查体：视力：右无光感,左0．8;眼压：右7．7mmHg,左15mmHg。左眼前节及眼底未见异常。右眼上下眼睑皮下瘀血、肿胀,上睑完全性下垂,遮盖整个角膜,球结膜下出血,巩膜未见伤口,角膜透明,上皮完整,前房深度正常,房水清,虹膜纹理清,瞳孔正圆,直径约5mm,直接对光反射消失,间接对光反射存在,晶状体透明。眼底：玻璃体血性混浊,以下方为重。     

外伤性睫状体断离的致伤因素和体征分布特点

目的分析外伤性睫状体断离的致伤原因以及临床分布特征,为全面和准确掌握外伤性睫状体断离的诊断提供线索和依据。方法回顾分析外伤性睫状体断离279例（279眼）。结果主要的致伤原因为拳击伤79例（28．32％）,鞭炮致伤36例（12．90％）,车祸伤27例（9．68％）,石（木）块（棒）伤26例（9．32％）。不同前房深度和眼压组合的构成比：低眼压并浅前房155例（55．56％）;低眼压但正常前房64例（22．94％）;正常眼压但浅前房43例（15．41％）;正常眼压并正常前房17例（6．09％）。结论外伤性睫状体断离的主要外伤原因首推拳击伤,其后依次是鞭炮伤、车祸伤和石（木）块（棒）钝物击伤。对于诊断而言,低眼压并浅前房是主要的体征,但并不是必要的体征,部分伤眼的眼压和前房深度并不表现为上述变化．     

先天性晶状体半脱位患者张力环植入与人工晶状体缝合固定两种手术方式的效果比较

目的比较先天性晶状体半脱位中,晶状体超声乳化并囊袋张力环IOL植入术(Phaco+CTR+IOL)与经睫状体扁平部晶状体玻璃体切除IOL植入、巩膜缝合固定术(PPL+PPV+IOL)两种方法的效果。设计回顾性病例系列。研究对象2003年8月至2008年12月北京同仁眼科中心住院治疗的先天性晶状体半脱位患者82例(146眼)。方法晶状体半脱位不超过120°者行Phaco+CTR+IOL 40例(72眼),年龄3~23岁,术后随访3周~26个月。晶状体半脱位超过120°者行PPL+PPV+IOL 42例(74眼),年龄4~27岁,术后随访1周~38个月。比较两组患者手术后矫正视力(转换为Log MAR视力)、IOL脱位发生时间、眼压及并发症情况。主要指标视力、眼压、IOL位置及并发症。结果 Phaco+CTR+IOL组术后矫正视力(0.42±0.20),其中34例(59眼,81.9%)术后发生IOL脱位,中位数脱位时间为术后3个月;术后低眼压8例(13眼,18.1%);CTR重固定术后低眼压12例(12眼,20.3%)。PPL+PPV+IOL组,术后矫正视力(0.38±0.23);术后低眼压22例(27眼,36.5%);无IOL脱位发生;5眼术后发生IOL夹持,切口渗漏并修补2眼,脉络膜脱离1眼。两组患者术后矫正视力差异无统计学意义(P>0.50),术后低眼压发生率统计比较,Phaco+CTR+IOL组与PPL+PPV+IOL组,P=0.02;Phaco+CTR+IOL组与CTR重固定者,P=0.98;PPL+PPV+IOL组与CTR重固定者,P=0.02。结论Phaco+CTR+IOL及PPL+PPV+IOL两种手术方式均可明显改善先天性晶状体半脱位患者视力。术后早期,Phaco+CTR+IOL术低眼压发生率低,但CTR-IOL再脱位率高;PPL+PPV+IOL巩膜缝合固定术IOL再脱位率低,但术后低眼压和相关并发症发生率高。