眼动仪与眼电图检查正常人扫视运动的比较研究

目的 评价我科自主设计的数字化眼动仪在眼球运动测量中是否存在优越性.方法 将眼动仪与眼电图(electrooculogram,EOG)同步记录14例正常成年人各偏转角(±5°,±10°,±150°,+20°)15 s内眼球扫视运动波形并进行比较分析.结果 EOG波形为锯齿波,而眼动仪记录波形为矩形波.2种方法数据分析单元的平均值均随偏转角绝对值的增加而增大,呈"V形"曲线.同一偏转角下,眼动仪组的幅值变异系数小于EOG组且差异显著(P<0.05,P<0.01).不同偏转角眼动仪、EOG数据分析单元变异系数相差显著(P<0.01),眼动仪组数据分析单元的变异系数小于EOG组.结论 在相同条件下,眼动仪记录正常成年人扫视运动更精确,变异程度、个体差异均较EOG小.     

2型糖尿病患者角膜厚度和内皮细胞形态学的初步研究

目的　研究 2型糖尿病患者角膜厚度和内皮细胞形态学的变化。方法　采用角膜测厚仪和非接触式角膜内皮镜对 60例 ( 60眼 ) 2型糖尿病患者及 60例 ( 60眼 )健康志愿者的角膜厚度及内皮细胞形态进行比较研究 ;并采用逐步回归分析方法研究全身因素对角膜内皮细胞密度及角膜厚度的影响。结果　糖尿病患者较正常人角膜内皮细胞密度降低 ,细胞面积变异系数增加 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。角膜厚度两组间差异无显著性。增殖性糖尿病视网膜病变患者较单纯性糖尿病视网膜病变患者角膜内皮细胞密度显著降低 (P <0 .0 5 )。糖尿病患者血浆糖化血红蛋白水平与角膜内皮细胞密度负相关 (r=-0 .761,P <0 .0 1)。无一全身因素与角膜厚度相关。结论　糖尿病患者角膜内皮细胞形态结构异常 ,且随糖尿病视网膜病变的加重而加重。糖尿病患者在内眼手术及眼外伤手术时应特别注意保护角膜内皮 ,防止角膜内皮功能失代偿。     

1例视盘玻璃膜疣的视功能改变

视盘玻璃膜疣是一种原因不明确,单眼或双眼受累及的先天性视神经发育异常,其发病隐蔽,在临床检查中不易被发现,尤其是位于视盘深处的病变,往往容易误诊或漏诊[1].患者无自觉症状或进行性视力下降而就诊.我科诊断1例视盘玻璃膜疣,其视功能已经发生改变,现报告如下.     

2型糖尿病患者泪液分泌及泪膜功能的初步研究

目的 探讨2型糖尿病患者泪液分泌及泪膜功能。方法 非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者25例(50眼)；增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者25例(50眼)；正常对照25例(50眼)。观察指标包括泪膜破裂时间、孟加拉玫瑰红染色及SchirmerI试验。NPDR组、PDR组及对照组各10例(10眼)测定泪液总蛋白和泪液主要蛋白质含量。结果 糖尿病组分别与对照组比较，Schirmer I测定值降低，泪膜破裂时间缩短，孟加拉玫瑰红染色阳性率增加，PDR患者尤其显著。泪液总蛋白含量三组间两两比较差异均无显著性。糖尿病组分别与对照组比较，溶菌酶、乳铁蛋白及泪液特异性前白蛋白浓度降低，PDR患者尤其显著。结论 糖尿病患者易发生泪液分泌及泪膜功能异常，PDR患者泪膜功能低下更加明显。泪液SDS-PAGE有助于发现糖尿病患者泪液蛋白质的变化。     

114例婴幼儿白瞳症的超声分析

婴幼儿白瞳症是严重影响婴幼儿视力发育的一组先天性及后天性眼病症,其病种多样,明确的诊断对其治疗及预后非常重要,超声对其的诊断及其鉴别发挥了重要的作刚。现就我院近3年114例婴幼儿白瞳症超声图像分析报告如下。     

眼球钝挫伤的超声生物显微镜观察

眼球钝挫伤是由于外力或外物对眼球的一种钝性打击或挫伤，引起眼部多种组织损伤。采用超声生物显微镜（Ultrasound biomicroscopy，UBM）检查技术对眼球钝挫伤前节组织结构改变的超声图像特征进行总结，旨在为临床诊断治疗提供参考。     

大鼠视皮层硫化软骨素粘多糖降解对闪光诱发电位的影响

目的在视觉发育可塑性关键期终止前后,观察软骨素酶ABC(chondroitinase ABC,ChABC)降解LongEvans大鼠视皮层硫化软骨素粘多糖(chondroitin sulfate proteoglycans,CSPGs)后闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potential,F-VEP)的变化。方法对出生后21、35、49d正常组及同时间点ChABC酶视皮层灌注组大鼠进行F-VEP检查。结果正常组大鼠21、35、49d,F-VEP主波的潜时逐渐缩短,分别为[(63.5±10.1),(50.8±6.4),(44.9±6.3)ms,P0.05],波峰值由21d的(15.7±3.8)ms增加至35d的(26.6±4.0)ms(P0.05),49d较35d稍降低。35、49dChABC酶视皮层灌注组大鼠F-VEP主波的潜时分别为(62.5±8.0),(58.4±7.6)ms,较同时间点正常组明显延长(P0.05),主波振幅两组间各时间点无明显差异(P0.05)。结论在视觉发育可塑性关键期终止前后,降解大鼠视皮层CSPGs影响了F-VEP的发育变化。     

视网膜色素变性患者视锥和视杆细胞多焦视网膜电图检测

目的 观察视网膜色素变性(RP)患者视锥细胞和视杆细胞的多焦视网膜电图(mfERG)特征.评估感光细胞功能.方法 选取正常受试者8例8只眼进行视杆细胞mfERG检查.分析不同刺激光亮度对P1波振幅的影响;对19例RP患者38只眼分别进行视杆和视锥细胞mfERG检查.根据局部波形信噪比判断检出率,对视锥细胞mfERG不同类型间的平均视力、P1波振幅惭度进行比较和统计学分析.同时对比分析RP患者视杆和视锥细胞mfERG在各象限P1波振幅的变化.结果 采用0.04 cd/m~2蓝色低刺激光亮度可以稳定记录正常人视杆细胞mfERG反应.RP患者视锥和视杆细胞mfERG有效波形检出率分别为65.79%和10.51%.视锥mfERG I型P1波振幅密度高于Ⅱ型,差异有统计学意义(t=5.21,P=0.0000),平均视力差异无统汁学意义(t=1.15,P=0.612).I型振幅密度与logMAR视力呈负相关(r=-0.48,P=0.04).分别比较RP患者视锥和视杆mfERG局部波形特征发现,两者在各象限的P_1振幅密度在空间上有一定的对应性.结论 RP患者黄斑区视锥细胞的反应存在多样性,视锥细胞mfERG检出率高于视杆细胞,残存视锥和视杆细胞功能在空间上有一定的对应性.     

视觉电生理检查中心性浆液性脉络膜视网膜病变的价值

目的 观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的视觉电生理表现并做定量分析.方法 8例男性患者经过眼底荧光造影和光学相干成像确诊为单眼CSC后行全视野模式翻转视觉诱发电位(PVEP)、全视野闪光视网膜电图(FERG)、视杆细胞多焦视网膜电图(Rod-mfERG)和视锥细胞多焦视网膜电图(Cone-mfERG)检查.患眼为研究组,健眼为对照组.结果 患眼和健眼的PVEP和Cone-mfERG表现出明显差异(P<0.05),FERG和Rod-mfERG未出现明显差异.对于空间频率为1°和0.25°的PVEP,患眼较健眼的P100波的幅值分别降低42 43%和37.60%,峰时延迟13.84 ms和8.50 ms,而在Cone-mfERG检查中患眼较健眼P1波幅值密度在1、2环分别降低40.93%和26.02%.结论 视觉电生理检查尤其是PVEP和Cone-mfERG可以对CSC进行诊断及定量分析.     

不同类型弱视的图形视觉诱发电位波形分析

目的分析屈光参差性弱视眼、屈光不正性弱视眼、斜视性弱视眼、高度近视伴弱视眼的图形视觉诱发电位(PVEP)波形特性。方法回顾性分析40例不同类型弱视眼的PVEP检查结果,观察P100波幅值及潜伏期的特点。结果几种弱视眼的P100波幅值降低无明显规律,且屈光参差性弱视眼中P100波幅值降低程度与视力的降低程度无明显关系。潜伏期有一定程度延迟,按照由短到长的顺序排列为屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、斜视性弱视、高度近视伴弱视。结论弱视眼神经传导速度均有一定程度的变慢,按传导速度由快到慢的顺序排列为屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、斜视性弱视、高度近视伴弱视。因单纯屈光不正性、屈光参差性弱视眼的潜伏期延迟较少,而球后视神经炎的P100波潜伏期延迟明显,可以作为鉴别诊断的参考。