糖尿病并发微血管病变患者血浆糖化血红蛋白水平变化及意义

糖尿病（DM）是一组病因及发病机制尚未完全阐明的内分泌疾病，以血糖增高与胰岛素减少为主要标志，病变可累及多个器官及组织。在我国，DM发病率有逐年增加的趋势，但仅有1／4的DM患者血糖控制达标。随着病程延长，患者会出现多种并发症，如微血管病变、神经病变及动脉粥样硬化等，而微血管病变是导致眼、肾、神经、心脏、血管等多脏器损害的基础。因此，DM并发微血管病变的早期诊断和预防具有重要意义。     

胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病的影响

胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的基本环节。持续性高血糖可进一步加重胰岛β细胞功能的损害及胰岛素抵抗。本文通过观察对初发2型糖尿病患1个月的胰岛素强化治疗前后的胰岛素释放水平和胰岛素抵抗变化的情况，以及停药1年后血糖良好控制的例数，来探讨伴血糖显著增高的初发2型糖尿病及时给予胰岛素强化治疗的必要性。     

右膝内侧副韧带钙化1例

临床资料 患者,女,61岁。因右膝疼痛2年,劳累后肿痛1周,加重伴膝关节活动受限3d入住威海卫人民医院脊柱外科。患者2年前无明显诱凶出现右膝关节疼痛症状,劳累及活动后疼痛加重,休息后可减轻,并逐渐出现右膝屈曲困难,未予治疗,1周前劳累后又出现右膝关节疼痛,并伴有红肿,3d前疼痛明显加重,轻微活动即感明显疼痛,来该院就诊。     

五味消毒饮预防四肢手术后早期感染40例

目的：探讨五味消毒饮预防四肢手术后早期感染临床疗效。方法：80例患者随机为两组,治疗组40例在应用抗生素的基础上加五味消毒饮,对照组40例给予常规术后应用抗生素。结果：治疗组仅切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物1例;对照组表浅切口有红、肿、热、痛3例,有脓性分泌物1例,切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物2例,从深部切口引流出或穿刺抽到脓液1例。结论：五味消毒饮预防四肢手术后早期感染疗效确切。     

罗格列酮对糖耐量减低人群干预治疗的疗效分析

目的探讨罗格列酮对糖耐量减低（IGT）人群进行干预的疗效。方法对照组给予（饮食＋运动）治疗；治疗组采用（饮食＋运动＋罗格列酮）治疗，口服罗格列酮4mg，1次／d.治疗前和治疗后6个月检测血糖、血脂及血压等各项指标。结果两组治疗前血糖、血脂和血压等各项指标比较均无显著差异（P〉0．05），治疗6个月后治疗组Fins、血糖、舒张压、TG、TC、LDL—C均显著降低，与对照组比较各项指标均有显著性差异（P〈0．01），而对照组治疗后除DBP和FBG两项与治疗前有差异外，其余指标较治疗前均无显著性差异（P〉0．05）。结论罗格列酮不但能明显降低血糖（空腹血糖、空腹胰岛素）水平，还可以降低血脂（TC、TG、LDL—C）及舒张压水平，但治疗后转归与仅进行饮食和运动治疗的患者无差别，是否与治疗和观察时间较短以及治疗样本数较少有关，有待进一步验证。     

老年2型糖尿病患者尿路感染的临床特点及相关因素分析

目的了解老年2型糖尿病(T2DM)患者尿路感染(UTI)的临床特点,并对相关危险因素进行分析,为临床资料提供参考依据。方法回顾性分析2010年2月-2012年4月1 075例老年T2DM患者临床资料,合并UTI患者为病例组(132例),非UTI患者为对照组(943例),比较两组患者临床特征、病原学特点,并对相关危险因素作logistic回归分析。结果 1 075例老年T2DM患者发生UTI 132例,发生率为12.3%,与对照组比较,病例组年龄、糖尿病病程、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐及尿路结石比例差异均有统计学意义(P<0.05);无症状性UTI患者有48例,占36.3%;尿培养共检出病原菌152株,其中革兰阴性菌95株62.5%,革兰阳性菌49株32.2%,真菌8株5.3%;多因素logistic回归分析显示,糖尿病病程(OR=4.209)、血糖水平(OR=2.254)及合并泌尿系结石(OR=1.741)是T2DM患者发生UTI的独立危险因素。结论老年T2DM患者UTI发生率较高,部分患者无典型症状,革兰阴性菌是最常见的病原菌,血糖高、糖尿病病程长和泌尿系结石是T2DM患者发生UTI的独立危险因素。     

联合干扰素γ和沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效评价

目的:对慢性支气管炎急性发作采取干扰素γ和沐舒坦雾化吸入治疗的疗效进行分析评价。方法:此次一共入选2017年4月—2018年4月我院收治的慢性支气管炎急性发作患者88例作为研究的对象,进一步以随机盲选分组法分成2组,每组平均为44例;其中,对照组患者单用沐舒坦雾化吸入方法治疗,观察组患者则采取干扰素γ联合沐舒坦雾化吸入治疗方法,治疗结束后比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为为95.45%,与对照组的75.00%对比显著要高(P 0.05)。结论:慢性支气管炎急性发作患者采取干扰素γ联合沐舒坦雾化吸入方法进行医治具备显著疗效;所以,具备推广及使用的价值。     

老年呼吸系统疾病合并2型糖尿病患者的临床治疗分析

目的以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为例,旨在探究老年呼吸系统疾病合并2型糖尿病患者的临床治疗方案。方法将2018年1—12月这一时段内在该所治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者84例纳入研究,按照住院号单双数,将之分为两组,每组42例,在应用足量二甲双胍基础上,对照组给予格列美脲治疗,观察组给予达格列净治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后,观察组FPG、2 hPG、HbAlc、HOMR-IR、AHI、LSPO_2显著低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者接受达格列净联合二甲双胍治疗后,血糖显著降低,通气功能改善,值得采纳应用。     

2型糖尿病合并结肠功能紊乱患者临床特征及相关因素研究

目的:观察2型糖尿病合并结肠功能紊乱的临床特点,并探讨相关因素.方法:选取106例资料完整的2型糖尿病患者,检测直肠最大自主性收缩压、排便压力、静息压力和直肠感觉阀值;比较合并结肠功能紊乱的患者与2型糖尿病无结肠功能紊乱患者之间的临床特征及平均年龄、平均病程和血液生化指标之间的差异,分析影响结肠功能紊乱的因素.结果:2型糖尿病并结肠功能紊乱组的平均年龄及血清尿素氮、肌酐、甘油三酯和总胆固醇的水平与2型糖尿病组相比无显著性差异(P＞0.05),而病程与空腹血糖均显著高于2型糖尿病组(P＜0.05);与2型糖尿病无胃肠症状组相比,糖尿病腹泻组的初始感觉值、排便阀值和最大阀耐受值较低(P＜0.05),而糖尿病便秘组患者初始感觉阀值、排便阀值和最大耐受阀值均显著较高(P＜0.05).结论:2型糖尿病结肠紊乱患者与胃肠功能正常2型糖尿病患者之间直肠初始感觉阀值、内脏敏感性和最大耐受阀值有显著性差异;血糖水平偏高与糖尿病病程的2型糖尿病患者最可能发生结肠功能紊乱.     

玉环县体检人群代谢综合征患病情况分析

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是一组以胰岛素抵抗为共同病理基础的代谢紊乱群，主要包括腹型肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱等。随着生活水平的提高和生活模式的改变，MS的患病率逐渐上升并成为危害人民健康的重要公共卫生问题之一。为了解本地区MS的患病情况，现将2006年度在我院参加体检的2382人的相关资料进行分析，报告如下。