中国三城市非吸烟妇女被动吸烟现况及影响因素分析

目的了解非吸烟妇女被动吸烟现况及探索控制妇女被动吸烟的措施。方法采用随机整群抽样的方法,收集了北京、上海和成都3500名非吸烟妇女关于被动吸烟情况的资料,应用EpiInfo2002软件进行卡方检验、Fisher检验和方差分析等。结果被动吸烟妇女中有92·7%的人在家中接触环境香烟烟雾(ETS),40·8%的在工作场所接触ETS,其中有38·9%的被动吸烟妇女从出生时即开始被动吸烟,42·3%的从18~30岁开始被动吸烟。被动吸烟妇女平均每天接触ETS(1·17±1·10)h,其中在家中每天被动吸烟超过2h的比例明显高于在工作场所的比例。被动吸烟组中30~50岁年龄组、中等文化程度或配偶中等文化程度、已婚、服务性/商业工作人员、单位负责人以及生产运输工人的构成比显著高于非被动吸烟组中的构成比(P<0·05)。有97·5%的人认为被动吸烟可对自身健康产生危害,非被动吸烟组认为被动吸烟有严重危害的比例显著高于被动吸烟组。被动吸烟妇女中70·0%以上当有人在自己周围吸烟时会打开门窗等,而只有16·9%的人会主动要求别人不要在自己面前吸烟。假设有人在自己面前吸烟时,非被动吸烟组采取主动措施避免被动吸烟的意识显著强于被动吸烟组。被调查的妇女中有95·1%的人相信媒体关于吸烟对健康危害的宣传。结论控制被动吸烟的主要场所是家中和机关单位、商业、服务业以及生产运输的工作场所,尤其要加大对家庭中被动吸烟的控制。人们对被动吸烟危害程度的认识影响着人群被动吸烟率。利用电视和杂志等媒体进行被动吸烟对健康危害的宣传,加强人群主动避免被动吸烟的意识,是控制人群吸烟、降低人群被动吸烟率的可行性措施之一。     

洪涝灾害快速卫生学评估方法

探索评价灾害造成的危害与潜在危害,救灾防病应对能力,筛选出优先工作顺序,评估卫生救灾防病工作绩效与恢复重建能力.本文介绍采用访谈、流行病学调查收集相关信息,对照世界卫生组织(WHO)建议标准进行需求计算分析.评价受灾面积、人口,需安置人数,传染病发病率,5岁以下儿童粗死亡率等;评价救灾防病能力与需求;评价卫生人员工作量与负荷,工作绩效;评估救灾防病系统恢复重建能力与外部需求.该评估办法数据易获得,能满足时限要求,可在初始阶段和进程中使用,既适用于自评也适用于他评.     

怀孕早期电磁辐射暴露对异常妊娠结局影响的病例对照研究

目的 研究怀孕早期电磁辐射暴露对妊娠结局的影响.方法 将经临床确诊为自然流产、死胎、胚胎停育和胎儿畸形等异常妊娠行人工流产的孕妇作为病例组,排除母婴排斥和生殖器官畸形等引起的自然流产或胎儿畸形;应用1:1匹配的病例对照研究方法,选择与病例同年在同一医院就诊的、年龄相匹配(±2岁)的、足月分娩正常新生儿的产妇作为对照.调查了200对病例及对照在怀孕早期接触电磁辐射等情况,应用多因素条件Logistic逐步回归进行分析.结果 在单因素分析中,病例组每周看电视≥10 h、每周使用电脑≥45 h、使用复印机、微波炉、电磁炉、电热毯、移动电话、居住地附近或工作场所中有电磁辐射设备的比例显著高于对照组;多因素分析中,在调整了其他危险因素的作用后,怀孕早期经常使用微波炉和移动电话的孕妇发生异常妊娠的相对危险性分别是不使用者2.23倍(95%CI:1.08~4.59)和4.63倍(95%CI:1.63~13.17).结论 怀孕早期经常使用微波炉和移动电话可能显著增加孕妇发生异常妊娠结局的相对危险性,建议孕妇尽量避免使用存在较高电磁辐射强度的电器,或在使用中注意离开一定的距离,进行安全防护.     

环境香烟烟雾对妊娠结局影响的研究进展

环境香烟烟雾 (environmentaltobaccosmoke ,ETS)对胎儿健康的影响越来越受到人们的关注。本文就 ( 1)ETS暴露的指标及评价 ;( 2 )ETS暴露对妊娠结局 ,其中包括胎儿出生体重、早产、自然流产和死产的影响等方面进行综述。研究表明 ,体液中的可的宁及头发中的尼古丁是评价较长时间内ETS暴露量的较理想的生物标记物 ,脐带血清中的可的宁是反映胎儿在怀孕后期暴露于ETS的适宜标记物。孕妇被动吸烟可降低新生儿的平均出生体重 ,增高低出生体重儿或小于胎龄儿的发生率 ,使胎儿发生早产、自然流产或死产的危险度增加     

2014年3月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的作为月度风险评估,评估2014年3月中国(未包括香港、澳门和台湾地区)突发公共卫生事件及需要关注的传染病风险。方法根据全国突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种监测资料和部门通报信息,采用专家会商法进行评估。结果根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,3月全国突发公共卫生事件报告水平较低,主要以呼吸道传染病、非职业性一氧化碳中毒、食物中毒等为主。近期我国内地将继续出现人感染H7N9禽流感的散发病例;其他可感染人类的禽流感可能有零星散发病例报告。全国南北方流感呈下降趋势,但仍应注意预防学校暴发疫情。最近我国北方遭遇高强度、长时间的雾霾天气,在未消除环境污染的情况下雾霾天气可能会长期存在,应继续加强雾霾人群健康影响的监测、评估和相关研究。结论 2014年3月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,处于全年较低水平;需重点关注人感染禽流感、流行性感冒和雾霾天气等引发的公共卫生风险。     

东北地区8～10岁儿童肺功能参考值预测方程研究

目的通过调查我国东北地区8～10岁城市儿童肺功能,探讨建立肺功能参考值预测方程。方法 2015年7—12月,在我国东北地区的黑龙江、吉林、辽宁的三个中心城市(A,B,C市)采用多阶段典型抽样和随机整群抽样相结合的方法,对868名8～10岁健康小学生进行问卷调查,并检测用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV_1)、呼气峰值流速(PEF)、25%FVC时的用力呼气流量(V_(25))和75%FVC时的用力呼气流量(V_(75))五项肺功能指标;以各项指标为因变量,性别、年龄、身高、体重为自变量,采用多重线性回归模型建立各指标参考值预测方程,利用2014年B市142名儿童的实际调查数据,对建立的方程进行验证,计算模型预测值和实测值的差异度[差异度(%)=(预测值-实测值)/实测值×100%],评价预测模型的适用性。结果各肺功能指标随年龄的增加而增加,同年龄组中男生各肺功能指标均值整体高于女生。男女生肺功能与年龄(x_1)、身高(x_2)、体重(x_3)均成正相关,男生各指标参考值的预测方程为,FVC=-1.555+0.125 x_1+0.012 x_2+0.011 x_3,FEV_1=-0.922+0.114 x_1+0.008 x_2+0.008 x_3,PEF=-0.687+0.34 x_1+0.014 x_3,V_(25)=1.855+0.008 x_3,V_(75)=-3.243+0.342 x_1+0.019 x_3。女生各指标参考值的预测方程为,FVC=-1.444+0.137 x_1+0.01 x_2+0.011 x_3,FEV_1=-1.169+0.142 x_1+0.007 x_2+0.009 x_3,PEF=-0.981+0.346 x_1+0.012 x_3,V_(25)=0.966+0.101 x_1+0.01 x_3,V_(75)=-1.539+0.383 x_1+0.011 x_3。男生PEF、V_(75),女生FEV_1、PEF、V_(75)预测值和实测值差异无统计学意义(P0.05),差异度在-7%～4%之间。男生FVC、FEV_1,女生FVC预测值低于实测值(P0.05),差异度在-13%～-8%之间。男女生V_(25)预测值高于实测值(P0.05),差异度在13%～26%之间。结论利用多重线性回归模型建立的我国东北地区8～10岁城市儿童肺功能参考值预测方程,对男生PEF、V_(75),女生FEV_1、PEF、V_(75)预测效果较好,对男生FVC、FEV_1、V_(25),女生FVC、V_(25)的预测值与实测值存在差异。     

中国非吸烟女性肺癌危险因素的病例-对照研究

目的探讨中国非吸烟女性患肺癌的危险因素。方法应用1∶2配对的病例对照方法,收集2001年9月~2004年2月在北京、上海和成都指定医院经病理诊断确诊的非吸烟女性新发肺癌住院病例157例,按照性别、年龄(±2岁)、不吸烟等配对因素选取医院对照和人群对照。利用统一调查表对调查对象进行面对面问卷调查,收集病例和对照有关危险因素的暴露史等情况。通过单因素分析和多因素条件Logistic回归分析筛选肺癌的主要危险因素。结果单因素分析发现28个暴露因素与非吸烟女性肺癌发生有关。多因素分析发现,被动吸烟指数≥50人年(OR=1·77,95%CI为1·07~2·92)、经常吃动物内脏(OR=1·85,95%CI为1·06~3·22)、职业接触粉尘(OR=2·47,95%CI为1·21~5·03)和工作场所通风不良(OR=4·02,95%CI为1·74~9·29)为非吸烟女性肺癌发生的危险因素;常吃蔬菜(OR=0·26,95%CI为0·12~0·59)、经常服用维生素(OR=0·53,95%CI为0·30~0·93)、结婚后家庭人均月收入≥500元(OR=0·50,95%CI为0·28~0·91)和初次生育年龄在24~30岁之间(OR=0·53,95%CI为0·32~0·90)为非吸烟女性肺癌发生的保护因素。趋势性检验发现,被动吸烟与非吸烟女性发生肺癌的相对危险度之间存在一定剂量反应关系。结论被动吸烟、职业接触粉尘、经常吃动物内脏和工作场所通风不良会增加非吸烟女性患肺癌的危险性。常吃蔬菜和经常服用维生素等因素可以降低非吸烟女性发生肺癌的危险性。     

一起由毒蛾幼虫引起皮疹的暴发调查

[目的] 寻找导致皮疹发生的原因,为采取有效预防措施提供依据.[方法] 制订统一的病例定义和个案调查表,在火柴厂家属院及其附近的居民中开展病例搜索和个案调查,对环境卫生进行调查,对可疑因素进行人体试验.[结果] 在515例居民中共发现352人(69%)符合病例定义,均无其他系统症状;病例最早出现在5月15日,84%的病例发生在6月15日～7月15日之间;该家属区旁边的工厂院内的2棵麻柳树在近2年开始出现毛充生长,经专业人员鉴定为某种毒毛虫;树周围约100 m范围内的居民皮疹罹患率为92%,高于周围地区居民罹患率(40%)(P<0.001);2 名调查人员自愿在手臂上进行试验,产生与病例相同的皮疹.[结论] 该地居民发生皮疹的原因是毛虫生长过程中脱毛,毒毛随风飘落,接触到居民皮肤后,导致皮疹发生.该地区的树木应采取杀虫措施,以防止毒毛虫的孳生.     

吸烟对血小板粘附率及血液粘度的影响研究

目的探讨吸烟导致心脑血管病发病增加的机理。方法从人体指标着手,对52名健康男性吸烟者的血小板粘附率和100名健康男性吸烟者的血液粘度、血沉及红细胞压积进行测定,并与健康男性非吸烟者进行配对比较。统计方法采用t检验和方差分析。结果吸烟组血小板粘附率(69.89+15.57)显著高于非吸烟组(33.82+17.96)(P<0.01);吸烟年限越长血小板粘附率越高[吸烟年限<11年(63.63+16.23)%;11~20年(71.61+14.35)%;>20年(81.13+11.59)%]。吸烟组每个切变率的血液粘度均显著高于非吸烟组(P<0.05);但在吸烟者中,各年龄组间及各吸烟年限组间的血液粘度差异无显著性(P>0.05)。吸烟组的血沉及红细胞压积与非吸烟组间差异无显著性(P>0.05)。结论吸烟可显著增加血小板粘附率及血液粘度,从而改变吸烟者的血液流变学。     

2018年1月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估

目的 评估2018年1月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息，采用专家会商法，并通过视频会议形式邀请省（直辖市、自治区）疾病预防控制中心专家参与评估。结果 根据既往监测数据，预计2018年1月全国总体的突发公共卫生事件数和病例数将较2017年同期上升，主要由发生在学校的流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎等传染病暴发事件上升所致；在学校放寒假之后，暴发事件数会快速回落。季节性流感活动水平将继续上升，在1月下旬和2月初达到高峰。我国内地可能将继续出现人感染H7N9及其他亚型禽流感或动物流感散发病例。诺如病毒等病毒性感染性腹泻暴发可能会继续发生。重污染天气和非职业性一氧化碳中毒均处于冬季高发季节。国际上，沙特阿拉伯的中东呼吸综合征、也门和孟加拉的白喉、尼日利亚的黄热病输入我国风险低。结论 预计2018年1月我国大陆发生的突发公共卫生事件数将有所上升；需重点关注季节性流感、人感染禽流感和非职业性一氧化碳中毒可能构成突发公共卫生事件的风险；一般关注病毒性腹泻病和重污染天气相关事件的风险。无特别需要关注的境外突发公共卫生事件。