姑息性胃切除联合术后化疗评分在腹膜转移的胃癌患者预后评估中的临床意义

目的:探讨姑息性胃切除联合术后化疗评分在腹膜转移的胃癌患者预后评估中的临床意义。方法:回顾性分析2010年1月至2016年12月7年间收治的287例发生腹膜转移的胃癌患者的临床病理资料。通过χ2检验分析评分与患者临床病理因素间的关系。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验比较患者生存率的差异；采用Cox比例风险回归模型对患者进行预后分析。结果:与评分中得分为2分和1分的患者相比，得分为0分的患者肿瘤侵润至T4b 期的患者较少［31%(18/58)比50.8%(63/124)、56.2%(59/105)，P=0.039］。全组患者的中位生存时间仅为8.7月。对患者进行单因素预后分析结果显示，血清白蛋白浓度（≤40 g/L），腹水，腹膜转移范围较大，肿瘤T分期较晚，评分得分较高的患者预后较差（均P＜0.05）。将上述因素纳入Cox多因素分析结果显示:评分［HR（95%CI）:1.384（1.165~1.644），P=0.000］，血清白蛋白浓度［HR（95%CI）:0.759（0.593~0.971），P=0.028］，肿瘤T分期［HR（95%CI）:1.493（1.216~1.832），P=0.000］是患者预后的独立危险因素。结论:评分对于胃癌伴腹膜转移患者的预后生存评估具有重要的临床意义。     

宝宝骨折后家长处置要得当

<正>韩女士抱着孩子焦急地来到医院急诊科。原来,刚1岁的女儿桐桐与哥哥玩耍时不慎从高低床上跌落,右腿稍微一动就哇哇大哭。检查显示孩子右股骨干骨折,骨科医生立即对桐桐进行了手法复位、夹板固定和右下肢持续牵引治疗。儿童的意外伤害很容易发生,其中骨折很常见。一般男孩比女孩发生率高,这和男孩子天性爱动有关系。小宝宝刚来到这个世界没多久,对一切都充满了好奇,精力旺盛,喜欢跑来跑去,同     

孙远岭教授中西医结合诊疗小儿病毒性心肌炎并室性早搏经验初探

<正>孙远岭教授系上海交通大学附属儿童医学中心儿科主任,从医四十余载,学验俱丰,对儿科常见病、多发病有独到的诊治经验,尤其擅长病毒性心肌炎并室性早搏的诊疗,笔者有幸跟诊孙远岭老师抄方学习,现将其诊治病毒性心肌炎并室性早搏的经验总结如下,以期对各位同道有所指导和帮助。病毒性心肌炎是一种与嗜心性病毒感染有关的局     

有些光线伤眼要当心

正小刘最近在网上购买了一盏新"台灯",让他没有想到的是,才用了一晚,眼睛就出现红肿、泪流不止的现象。他立刻前往医院就诊,接诊医生诊断为紫外线刺激所致的过敏。经医生提醒,小刘查看了购买记录,才发现自己误购了一台消毒用的紫外线灯,昨晚自己就这么结结实实地给眼睛"消了个毒",难怪眼睛疼得受不了。小刘对自己粗心的行为有些哭笑不得,但同时又十分担心视力是否严重受损。经检查,小刘眼睛并无大碍。由于     

临床常见诊疗错误汇编(280)

心律失常为表象动态观察可辨清--1例以心律失常为首发表现的AMI的诊治经过 患者女 ,79岁.因胸闷、心悸、头晕、乏力2日来我院就诊.既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史10年.体格检查:脉搏75次/分,血压125/83 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).     

子宫内膜细胞的凋亡

凋亡是一种选择性的细胞清除过程，有维持再生组织自身稳定性的作用。在月经周期的子宫内膜及胚泡着床后由其转化的蜕膜都有细胞凋亡，许多刺激因素可诱导细胞凋亡，基因的表达调节着细胞的敏感性。本文不子宫同膜细胞凋亡的分子生物学机制及其作用进行综述。     

面斜裂整形修复中泪道重建术的探讨

为了解决面斜裂整形修复中泪道重建的难题，１９８９年３月～１９９５年１月，对４例患者治疗中设计了三种手术方法：泪小管鼻腔吻合术；静脉血管或口腔粘膜移植重建泪道术；改良的泪囊鼻腔吻合术。术后重建的泪道置入导管３～６个月。经术后６个月～１年的观察，面部畸形整复，溢泪消失，红汞试验及泪道检查均通畅，效果满意。认为，应根据泪道畸形程度的不同，选择合适的手术方法，以取得最佳疗效。     

莨菪碱类药物的儿科临床应用近况

本文报告了东莨菪碱治疗新生儿呼吸暂停症、缺氧缺血性脑病、病毒性脑炎的疗效；山莨菪碱在小儿重症病毒性肝炎、百日咳、小儿肺炎、婴儿秋季腹泻、急性肾小球肾炎、腮腺炎的临床应用近况。     

麻醉药对中性粒细胞呼吸爆发功能的影响

中性粒细胞是炎症反应的重要效应细胞，在机体起消灭病原体和组织损伤双重作用。呼吸爆发是中性粒细胞发挥其作用的重要机制之一。现就麻醉药物对中性粒细胞呼吸爆发功能影响及其机制研究作一综述。