拟弃指行拇指再造二例

拟弃指行拇指再造二例郭现辉，王文质，姜桂书，乔翠芬例１男、４６岁。右手电锯伤２１小时入院。拇指自近节中段缺损，２～４指掌侧皮肤裂伤，小指完全离断，第５掌骨粉碎，无再植条件。手术去除粉碎第５掌骨，弃小指行拇指再造。彻底清创拇指．小指中节中段截指，形成４...     

股前外侧皮瓣在修复踝部创面中的应用

我院于2001～2004年应用游离股前外侧皮瓣修复踝部软组织缺损合并骨外露创面8例，成活7例，失败1例，报道如下。     

从瘀血痰湿论治膝关节创伤性滑膜炎

膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节损伤后引起的滑膜无菌性炎症反应。临床表现为膝关节积血、积液和关节活动受限等血脉瘀阻、痰湿内阻的征象。自 1997年 9月～ 2 0 0 1年 3月 ,笔者采用活血化瘀、除湿化痰法辨证治疗该症 12 6例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 12 6例中 ,男性 5 6例 ,女性 70例 ;年龄最小 12岁 ,最大 71岁 ;病程最短 1天 ,最长 5年 ,平均 8个月。其中急性期 6 9例 ,慢性期 5 7例。所有病例均有膝关节疼痛、肿胀和不同程度的功能受限 ,其中关节积液、积血 72例 ,浮髌试验阳性 85例。Ｘ线检查骨与关节结构无明显异常或…     

肌腱神经损伤诊治失误原因分析

我科1988年10月至1991年5月,共收治手及前臂肌腱神经损伤漏诊和误接病人12例。肌腱神经损伤在基层医院漏诊率较高,神经肌腱误接时有发生,应从中吸取教训。 1 临床资料男8例,女4例。手腕掌侧切割伤8例,手腕背侧切割伤1例,手指外伤3例。肌腱损伤漏诊4例,指深屈肌腱Ⅱ区断裂漏     

AO微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折

手部骨折的治疗，要获得满意的疗效应满足三个原则：骨折解剖复位、有效可靠的内固定、早期功能锻炼。以往对手部骨折常用手法复位石膏固定，或克氏针、钢丝固定，难以满足上述要求。我们于2002年10月～2004年2月，在手部骨折的治疗中采取切开复位AO微型钢板内固定，辅以术后早期功能锻炼，取得了较好的疗效，报道如下。     

电针对慢性炎性疼痛大鼠Wnt/β-catenin以及ERK/MAPK信号通路相关蛋白表达的影响＊

目的 探究电针（EA）对慢性炎性疼痛大鼠Wnt/β-catenin信号通路和ERK/MAPK信号通路的调控作用。方法 通过完全弗氏佐剂建立慢性炎性疼痛大鼠（CFA）模型。实验分为4组：对照组（NS组）、模型组（CFA组）、模型组+电针组（CFA+EA组）和模型组+假电针组（CFA+Sham EA组），每组6只大鼠。模型建立8天后进行EA治疗，每天1次，每次30 min。用Up-down法评价机械痛阈值，用丙酮刺激大鼠致炎足底观察冷刺激诱发痛的反应评分，用ELISA检测血清和左后足组织中前列腺素E2（Urinary prostaglandin E2，PGE2）、白介素-6（Interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白介素-1β（Interleukin-1β，IL-1β）和脑源性神经营养因子（Brain-derived neurotrophic factor，BDNF）的表达水平，用Western blot检测左后足组织中Wnt家族成员1蛋白（Wnt family member 1，Wnt-1）、β连环蛋白（catenin beta 1，β-catenin）和糖原合酶激酶-3（Glycogen synthase kinase-3 beta，GSK-3β）的表达水平以及cAMP反应元件结合蛋白（cAMP response element binding protein，CREB）和细胞外信号调节激酶（Extracellular signal-regulated kinase，ERK）蛋白的磷酸化水平。结果 与CFA模型组相比，治疗后第5天及第7天，EA显著提高了CFA大鼠的机械痛阈值（P < 0.05），并显著降低了CFA大鼠的冷刺激评分（P < 0.05）。此外，EA显著降低了CFA大鼠血清和左后足组织中PGE2、IL-6、TNF-α、IL-1β和BDNF的表达水平和左后足组织中Wnt-1和β-catenin的蛋白表达水平以及CREB和ERK蛋白的磷酸化水平（均P < 0.05），并显著升高了左后足组织中GSK-3β的蛋白表达水平（P < 0.05）。结论 EA显著改善了大鼠慢性炎性疼痛，其机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路和ERK/MAPK信号通路有关。     

山根青色在指导小儿推拿治疗脾胃病中的应用

儿科历来素有哑科之称,自古有望而知之谓之神之说,望诊在小儿疾病诊断、治疗及判断预后方面具有非常重要的意义。故通过总结历代医家对山根的认识,尤其是山根脉络的颜色、位置、色泽、脉络的分散或聚集的意义,结合多年的临床实践并进行总结,系统阐述山根脉络的变化在小儿疾病诊断、治疗中具有重要的指导意义,特别是山根青色脉络的位置、色泽及脉络的聚集与否在指导小儿推拿治疗脾胃病及对疾病的判断、治疗、预后方面的应用具有重要指导意义。     

提高推拿实践能力的教学探讨

在推拿学教学的过程中,如何在有限的时间内达到比较好的教学效果,使学生更好地掌握手法的操作,提高学生的实践能力,已成为一个重要的方面。文章认为,调整教学计划,加大实践课比例,改变传统教学方法,能明显地提高教学质量和教学效果。     

隔姜灸配合穴位埋线治疗顽固性面瘫64例

目的:观察隔姜灸配合埋线治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法:阳白、牵正、地仓等穴隔姜灸,阳白、四白、下关等穴埋线治疗。结果:64例总有效率为95.31%。提示:隔姜灸取灸法的温经通络活血之功效和生姜的温中散寒补虚之功,埋线治疗能够促进血液循环,提高神经的兴奋性,改善患侧面部的营养代谢,使神经纤维再生,加速面神经管水肿的吸收,恢复面部的肌肉、神经功能。本法操作简单,对治疗顽固性面瘫有较好的疗效。     

局部岛状皮瓣修复手部软组织缺损76例

目的总结几种常用局部岛状皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用。方法对76例手部软组织缺损应用局部岛状皮瓣修复，其中有食指背侧岛状皮瓣、第二掌背动脉岛状皮瓣、指动脉逆行岛状皮瓣、指动脉顺行岛状皮瓣。结果73例皮瓣成活，1例皮瓣坏死，2例皮瓣部分坏死。随访1-4年皮瓣外形满意，手功能恢复良好。结论局部岛状皮瓣是修复手部软组织缺损的较好方法。