空气消毒器现场消毒效果评估

目的选择适合医院使用的室内动态空气消毒器。方法将空气消毒器安装于相应体积的房间内,在静态及动态下,于开机前及连续开机后不同时间进行空气细菌含量检测,根据消亡率判定消毒效果。结果静态时,各空气消毒器在开机0.5h后,室内自然菌消亡率均>90%,消毒合格;动态时也有较好的消毒效果。结论空气消毒器解决了室内动态空气消毒,但必须正确选择和合理使用才能达到良好地消毒效果。     

医疗器械酶洗应注意的问题

目的探讨酶清洗剂在医疗器械清洗消毒过程中应用的重要性和应注意的问题。方法对酶清洗剂的基本原理、使用方法、注意事项和如何选择酶清洗剂进行分析。结果医疗器械的清洗必须使用液态、清澈透明、无泡或少泡,均匀无杂质、具有漂洁功能、最适水温的要求、对水质无限制的多酶清洗剂。结论医疗器械的清洗采用优质多酶清洗剂,对保证消毒成功和控制交叉感染具有重要意义。     

医院内传染病防控与医院感染管理

根据国家法律法规及传染病流行特征,分析了医院感染管理科和感染管理人员在医院传染病防治中的工作任务和作用,感染管理科是医院防治传染病的重要职能科室及医院传染病预防控制和应急处理的技术机构,是疾病预防控制中心(CDC)在医院的延伸和医院与CDC联系的桥梁,充分发挥感染管理人员在传染病预防、控制、监测、报告、预警、咨询、指导及监督检查等工作的作用,是医院快速有效防治传染病的重要保证.     

我院保洁工作的调查与评价

目的通过对我院保洁工作的调查与评价,探索如何提高医院保洁质量. 方法对我院84名保洁员就员工基本情况、使用的保洁方法、消毒液浓度、自身防护等方面进行无记名问卷调查,并对医院病房内门把手、灯开关、床桌、氧气台、窗台、水池、便器周围、保洁用地巾、抹布等在保洁后15 min采样培养,细菌计数. 结果掌握了员工的年龄、文化程度、从事保洁工作的时间、是否喜爱所从事的工作、是否参加公司的培训等基本情况;微生物学检查除水池以外,抽样合格率均＞85%. 结论系统、经常性地培训和严格管理是保证保洁工作质量的关键.     

我国的医院感染管理与防控现状调研及分析

目的对国内10所代表性医院的医院感染管理与防控工作进行调研,分析和探讨这些医院感染管理与防控存在的共性和个性问题。方法召集专家集体讨论,制定调查表,采取"飞行调研"的模式,三个调研组分别前往各所医院开展现场调研,通过查阅资料、现场查看等方法获取调研结果,分析调研结果,探讨医院感染管理存在的潜在风险及问题,并提出针对性的有效整改措施和建议。结果选取了全国分布较均匀的10所医院开展调研工作,其中包括了8所三甲综合医院,2所二甲综合医院。通过调研结果的分析发现,好的方面主要体现在"大部分医院的院领导对感染管理工作重视程度较高,感染防控培训工作更加扎实,感染防控设施条件有所改善"这三方面,但是仍存在很多突出的问题,所有医院都暴露出"重点科室布局流程不合理,国家规范要求落实不严谨,重点科室存在发生医院感染的安全隐患"这三大类问题,共性问题主要体现在"医院感染管理专业能力不足,环境设施达不到感染防控要求,复用医疗器械消毒处理未达标,医院感染防控措施落实不到位,感染管理监测信息化建设滞后"这五方面。结论医院感染是一个国际共性问题,当前时期下我国医院感染管理事业仍面临着严峻形势和巨大挑战,医院感染防控难度正不断加大,医院感染管理问题也愈发突出,在促进全国医院感染工作发展的同时,除了国家相关部门需给予政策支持以外,各医院也需在这方面制定相关的组织制度、培训规范和投入机制,准确把握医院感染管理趋势,主动承担医院感染防控责任,才能确保医疗质量和医疗安全的有效提升。     

神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素分析

目的了解神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素,为有效预防医院感染提供依据。 方法对2010年1月-2012年12月某院神经外科收治的4 246例颅脑手术患者进行调查,分析其医院感染的危险因素。结果4 246例颅脑手术患者,术后发生医院感染393例,446例次,医院感染发病率9.26%,例次感染率10.50%;高于同期全院医院感染发病率（2.02%）和例次感染率（3.02%),差异具有统计学意义(χ2值分别为811.06、629.30,P＜0.001）。感染部位以中枢神经系统（56.50%）为主,其次是呼吸系统（27.36%）。采用非条件单因素logistic回归分析,结果显示,性别、年龄、院外感染、原发疾病、手术时间、感染前入住重症监护室（ICU）及天数、手术次数、各侵入性操作以及胃管鼻饲方面,差异有统计学意义（均P＜0.05）。将单因素有意义的指标纳入多因素logistic回归分析,结果显示,性别、老年患者、患颅脑先天性疾病、入住ICU时间＞7 d、使用抗菌药物时间＞7 d、使用中心静脉插管和泌尿道插管以及使用有创呼吸机是神经外科颅脑手术患者医院感染的危险因素。结论神经外科颅脑手术患者医院感染率较高,应加强对其医院感染的监测,同时应针对感染危险因素,采取有效的预防和控制措施,减少医院感染的发生     

纳米光触媒杀菌抑菌效果及临床试验研究

目的探讨改善医疗环境的新方法,降低环境因素所引起的医院感染。方法采用纳米光催化技术,对医疗环境进行临床条件下杀菌抑菌效果分析。结果生化衣纳米光触媒喷涂材料对现场3种环境物体表面杀菌作用明显,物体表面总的细菌消亡率为23.75%~38.30%;垂直表面细菌消亡率为48.77%~87.97%,水平表面细菌消亡率为12.50%~77.20%,空气细菌消亡率为1.52%~60.00%。结论采用纳米光触媒进行医疗环境消毒和净化具有很好的发展前景。     

表皮葡萄球菌全面调节子的表达在生物被膜耐药性中的作用

目的:探讨表皮葡萄球菌全面调节子的表达在生物被膜耐药性中的作用.方法:采用实时荧光定量RT-PCR对表皮葡葡球菌1457生物被膜内细菌红霉素作用前后全面调节子(agr,sarA,sigB)的表达进行检测.结果:在表皮葡萄球菌1457中,agrD和RNAⅢ在膜内菌中的表达均高于浮游菌,且红霉素作用24 h后的表达高于作用前(P＜0.05);sarA膜内菌的表达高于浮游菌(P＜0.05),但红霉素作用前后的表达无统计学差异(P＞0.05);膜内菌sigB和反应sigB 调控的活性基因asp23的表达红霉素作用前后无统计学差异(P＞0.05).结论:由于agrD和RNAⅢ参与群体效应系统的调节,提示群体效应调节在红霉素耐药性增加中起着重要作用.     

北方秋冬型恙虫病新疫区儿童恙虫病临床特点及其流行因素

目的 探讨北方秋冬型恙虫病新疫区儿童秋冬型恙虫病临床特点及流行因素.方法 1993年9月至2004年1月在秋冬型恙虫病新疫区山东费县5所乡镇医院共收治儿童恙虫病患儿56例,对所获临床资料统计分析,同时调查当地疫源地,并进行恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi,Ot)分离与鉴定.结果 男性患儿多见(占82%);均为农村患儿,都有野外暴露史;9～11月为发病季节,高峰在10月中、下旬;有特异性皮肤焦痂或溃疡者占96%(54/56),100%患儿高热,98%的患儿有皮疹(55/56),86%的患儿有淋巴结肿大(48/56);间接免疫荧光法检测抗体阳性占94.12%;常伴有脏器损害(75%).小盾纤恙螨是该地恙虫病主要传播媒介,黑线姬鼠是当地野外Ot最重要的宿主.结论 儿童秋冬型恙虫病是北方恙虫病新疫区一种常见的自然疫源性疾病,流行区野外暴露史、皮肤特异性焦痂或溃疡、间接免疫荧光法检测抗体阳性是该病重要诊断依据.     

新生儿病区医院感染危险因素分析

目的研究新生儿医院感染的相关危险因素,为临床控制感染提供依据。方法采用回顾性调查方法对2010年1月-2013年12月新生儿病区2 161例患儿临床资料进行分析,应用单因素卡方、多因素回归进行统计分析。结果共有70例新生儿发生医院感染,感染率为3.24%,主要病原菌包括凝固酶阴性葡萄球菌19株、屎肠球菌6株、酿脓链球菌4株,分别占34.4%、10.9%、7.3%;单因素分析结果显示,高危新生儿、新生儿窒息、高胆红素血症、肺炎、早产、低体质量儿、性别、总住院天数、新生儿病区住院天数、中心静脉置管、使用呼吸机与医院感染的发生存在密切的相关性(P<0.05);多因素分析结果显示,高危新生儿、高胆红素血症、肺炎、早产、总住院天数多、新生儿病区住院天数长、使用呼吸机是感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论在临床工作中,针对高危新生儿、高胆红素血症、肺炎、早产、住院时间长的患儿加强关注,控制呼吸机的使用可降低感染的发生。