连续肾替代疗法抢救肾功能衰竭伴多脏器功能衰竭

目的 探讨应用连续肾替代疗法（CRRT）抢救肾功能衰竭伴多脏器功能衰竭（MOF）的疗效,提高存活率。方法 应用连续动－静脉血液滤过（CAVH）、静－静脉血液滤过（CVVH）、连续动－静脉血液透析滤过（CAVHDF）及连续静－静脉血液透析滤过（CVVHDF）抢救肾功衰竭伴MOF10例,分析疗效。结果 10例中维持时间为25－118h,其中3例死亡,但均为CRRT治疗好转后死于呼吸衰竭。24h平均脱水10kg。结论 CAVH、CVVH对水过多、电解质紊乱者疗效明显,CAVHDF对高分解代谢、血肌酐明显升高者疗效明显,并能控制MOF的恶化。     

企业医院改制后加强科研管理的实践

摘要企业医院改制后,要在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地,必须走“科技兴院”之路。要转变观念,医院领导审时度势,结合医院的实际情况,实施了强化科研意识、加强科研管理的科技兴院战略,增加科研投入,以科研促进发展,以发展带动科研,带动人才培养。医院科研工作取得显著的成效,综合竞争能力明显增强。     

MODS伴顽固性低钠氯血症床旁血滤抢救成功1例

患者 男性，31岁。主因车祸致伤头、胸、双前臂及左髋部2h入院。入院前曾有一过性意识丧失，于急诊科行头颅CT示“除脑室稍狭窄外，余未见明显异常”，胸片、腹部B超均未见异常。X线示“双侧尺桡骨粉碎性骨折、右第5掌骨基底粉碎性骨折，左髋关节脱位、左髋臼粉碎性骨折”。入骨科术前各项检查均未见异常，立即做好术前准备，行全麻下双侧尺桡骨粉碎性骨折切开复位钢板内固定术，第5掌骨基底粉碎性骨折切开复位内固定术，左股骨牵引术。     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷合并急性心肌梗塞1例

高渗性非酮症性糖尿病昏迷合并急性心肌梗塞１例赵连玉天津铁路中心医院内科３００１４０患者女，７９岁，于１９９３年１１月１２日晨反复出现双手抽搐，３～５欢每次持续２～３ｍｉｎ，可自行缓解，伴嗜睡，当日下午５时全身抽搐，持续２～３ｍｉｎ，来我院门诊，以“症...     

血液透析对尿毒症患者肺动脉压的影响

目的 研究同一患者血液透析前后肺动脉压及相关影响因素的变化情况.方法 选取2005-01-2009-12在天津市第四中心医院肾内科进行维持性血液透析(MHD)的尿毒症患者122例,对其血液透析前及充分透析后的临床资料、实验室指标及超声心动图特点进行回顾性分析.结果 122例患者中,透析前并发肺动脉高压(PAH)者22例...     

尿毒清颗粒对CYP450与P-gp体外影响的初步研究

[目的] 初步考察尿毒清颗粒(NDQ)对重组人细胞色素P450(CYP450)和P糖蛋白(P-gp)的体外影响.[方法] 1)使用 Promega P450-GloTM Screening System,通过荧光发光原理来检测NDQ组、抑制剂组对重组CYP450的IC₅₀(半数抑制浓度)值,比较NDQ组与抑制剂组IC₅₀来评价NDQ对重组人CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4、CYP2C19,CYP2C9的抑制作用.2)使用BD ATPase Assay Kit,通过发光法检测NDQ组、空白对照组P-gp三磷酸腺苷(ATP)酶活性,比较NDQ组、空白对照组ATP酶活性来评价NDQ是否为重组人P-gp 的底物或抑制剂.[结果] 1)NDQ组与抑制剂组IC₅₀值(g/L)如下,CYP1A2: 17.47、3.37×10^-6;CYP3A4:33、4.181 3×10^-5; CYP2C9:10.39、1.056×10^-3; CYP2D6:13.98 、2.245 9×10^-6;CYP2C19:9.251、1.442×10^-3.2)NDQ组的P-gp ATP酶的活性为16.39 nmol/(mg·min),空白对照组的ATP酶活性为4.72 nmol/(mg·min).[结论] 1)NDQ组IC₅₀大于对应抑制剂组IC₅₀, NDQ对重组人CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4、CYP2C19、CYP2C9基本没有抑制作用.2)NDQ组ATP酶活性高于空白组并差异有统计学意义,NDQ可能为重组人P-gp的抑制剂或底物.     

朱宗元教授论治干燥综合征

朱宗元教授认为干燥综合征是一种病因病机复杂的虚损性疾病,但不离"燥盛则干"四字,并结合长期临床经验提出"脾肾两虚,阴亏津耗,内外相因,燥盛而干"为本病的基本病因病机。本病发病具有两个显著特点:1女性多见,而且尤以育龄期和围绝经期妇女为甚;2老年人发病率较其他年龄段高。故临床治疗上宜补脾益肾,谨守病机;滋阴润燥,五行兼顾;活血解毒,以防病进;衷中参西,取长补短。朱教授治疗干燥综合征用药量少,配伍严禁,庞而不杂,切中病机,每获良效。     

慢性肾衰竭继发RS3PE综合征一例

报告以缓解型血清阴性对称性滑膜吏伴凹陷性水肿(RS3PE)综合征为首发症状的慢性肾衰竭1例,并复习文献.RS3PE综合征是一种发生于老年人的特殊类型的关节炎,只是一种临床综合征,而非一个独立的疾病,有原发性与继发性之分,RS3PE综合征诊断目前尚无严格、统一的标准.继发性RS3PE综合征常与肿瘤、风湿性疾病、血液病等密切相关,但合并慢性肾衰竭鲜见报导.其预后与原发疾病密切相关.诊断和治疗时应注意查找其原发疾病.当伴随全身症状与体征、贫血和(或)血肌酐水平升高时应警惕慢性肾衰竭.     

巨细胞动脉炎一例告

1 病例报告 患者男,65岁.因低热、左侧头痛、间断性咀嚼困难、四肢肌肉酸痛伴视力、听力减退1个月于1999年12月3日入院.曾于半月前在外院诊断为"血管神经性头痛,支气管炎”,经抗生素及对症治疗无效.     

混合性结缔组织病一例报告

混合性结缔组织病(Mixed ConnectiveTissu Disease,NCTD)是一种有类似两种或两种以上的结缔组织病的表现,又不能单独明确诊断为其中某一种的疾病,临床较少见,我科收治1例,报告如下。