不同分娩方式产妇的焦虑抑郁情绪调查分析

目的：探讨不同分娩方式产妇焦虑抑郁情绪差异,分析其发生状况以及可能的影响因素。方法根据分娩方式不同将2013年10月至2014年5月在成都市某医院产科及某区妇幼保健院分娩的380例产妇分为剖宫产组和顺产组,采用自编一般信息问卷、抑郁自评量表和焦虑自评量表分别对产妇进行测评。结果剖宫产组与顺产组焦虑情绪在产后前3 d 组间比较差异有统计学意义(t 1=-3.292、t 2=-2.316、t 3=-2.666;P 均<0.05);经多元 logistic 回归分析筛选出剖宫产组的焦虑影响因素为泌乳量,顺产组产妇焦虑的影响因素为产后天数、产后下床活动时间及泌乳量;剖宫产产妇产后前3 d 抑郁情绪逐渐减轻但此后递增,顺产产妇5 d 内抑郁情绪逐渐减轻。运用多元 logistic 回归分析,筛选出剖宫产组抑郁情绪的影响因素为泌乳量、产后自行排尿时间,顺产组抑郁情绪的影响因素为泌乳量、产后天数。结论不同分娩方式的产妇均普遍存在产后焦虑抑郁情绪,关注产妇心理健康,适时进行心理干预,对产妇的产后恢复以及新生儿的健康成长具有重要意义。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移患者生存期及生活质量观察

目的：观察吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移患者生存期及生活质量。方法：在2006年1月～2011年1月,我院诊治非小细胞肺癌脑转移患者中,抽样选取45例作为研究对象,所有患者均予以吉非替尼口服治疗,观察分析患者的生存期及生活质量。结果：治疗后,颅内病灶完全缓解4例、部分缓解2例、疾病稳定31例、疾病进展8例,颅外病灶完全缓解5例、部分缓解3例、疾病稳定29例、疾病进展8例,病情总控制率达82．22％（37／45）。结论：吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移临床疗效确切,有效提高患者的生存时间及生活质量,值得推广。     

替吉奥单药治疗初治老年晚期胃癌的临床观察

目的探讨替吉奥单药化疗对于初治老年晚期胃癌患者的临床疗效和毒副反应。方法自2012年1月—2014年6月共34例老年晚期胃癌的初治患者进入本组分析,予以替吉奥单药方案化疗。结果全组34例患者均接受两周期以上的替吉奥单药化疗,中位生存期为8.2个月,临床受益率达47%。主要毒副反应表现为骨髓抑制和胃肠道反应。结论对于初治老年晚期胃癌予以替吉奥单药方案化疗,依从性好,安全有效,不良反应可耐受,改善患者生活质量,值得临床进一步应用和推广。     

不同连接方式种植体对周围组织影响的临床比较

目的比较平台转换种植体和传统基台连接种植体对上颌美学区单牙种植周围组织的影响。方法随机选择95例（110枚）上颌美学区单牙种植修复患者,其中Ankylos系统（平台转换）47例（54枚种植体）,Nobel Replace系统（传统基台连接）48例（56枚种植体）。在患者最终修复后36～62个月进行随访,拍摄X线片及临床检查来记录种植体周围骨组织和牙龈组织的状况,比较两组种植体边缘骨吸收量和周围软组织红色美学指数。利用统计学方法分析所得数据。结果不同连接方式种植修复后种植体周围边缘骨吸收量与红色美学指数具有显著差异,平台转换种植体的骨吸收量明显少于传统基台连接组,红色美学指数也高于传统基台连接。结论平台转换种植体在上颌美学区单牙种植修复相较于传统基台连接种植体能更有效的保留周围骨组织且美学效果较佳。     

不孕症治验3例

不孕症治验３例福鼎县中医院（福鼎３５５２００）谢馨不孕症患者常以月经不调来求诊，根据＂求子之道，首先调经＂，凡见月经不调的患者，必须先予调经。笔者临床常用《傅青主女科》方剂，如实证用清经散，虚热证用两地场，先后不定期用定经汤。经前或经期腹痛用宣郁通经...     

种植接诊过程中的心得体会

口腔种植在牙列缺损或牙列缺失的修复方法中越来越受欢迎且被迅速普及.口腔种植技术不需要对邻近的正常基牙进行牙体预备,避免了备牙后的敏感反应,减少基牙日后发生龋齿的危险;同时,在增强固位和咀嚼效率上,种植比以往的修复方法更理想[1].然而,种植修复价格相对昂贵、具有一定的创伤性、整个治疗过程较长、复诊次数较多[2].因此,患者必须积极配合,才能使治疗顺利进行并取得良好的治疗效果,而患者的依从性与患者对医生的信任度相关[3].信任不仅仅取决于医生的操作技能,更多来自治疗过程中医患的沟通交流.临床医生往往仅通过技术规范来判断治疗是否成功,而患者却是根据自己的心理感受来评价整个治疗效果,患者的心理和情感因素直接或间接地影响到治疗效果[4].因此,口腔医生在接诊时要注意把握患者的心理状态,及时做好心理关怀的工作.     

不同保温温度对先天性髋关节脱位手术患儿体温与炎症反应的影响

目的探讨不同保温温度对先天性髋关节脱位手术患儿体温与炎症反应的影响。方法选择我院2017年1月至2018年5月收治的48例先天性髋关节脱位手术患儿作为研究对象,均应用充气式加温毯保温,按保温温度不同等分为A组32℃,B组38℃,C组43℃,观察3组患儿麻醉诱导插管后即刻、手术切皮时、手术开始后1 h、手术开始后2 h、手术结束时的体温变化;比较3组患儿炎症反应(TGF-β,TNF-α,IL-10,IL-1β)。结果与麻醉诱导插管后比较,3组患儿各时间点体温均升高至正常范围;同一时间段组间比较,A组麻醉诱导插管时体温低于B,C两组;手术开始1 h后,C组患儿体温高于A,B两组;术毕,B组体温高于A,C两组。术后,B组患儿TNF-α,IL-1β较A,C两组明显降低,IL-10,TGF-β明显增高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论不同的保温温度均对患儿术前以及麻醉诱导过程中低体温有着较好的纠正作用,其中38℃更有利于保证患儿体温平稳,抑制机体炎症反应,益于患儿术后康复。     

卒中后急性期脉压差与预后的相关性研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)后急性期脉压差(pulse pressure,PP)与预后的相关性.方法 连续收集2011年5月至2016年4月在四川大学华西医院住院并诊断为ASI的患者,采用单因素分析及Logistic回归进行统计学分析.结果 与PP 30～59 mm Hg相比,急性期PP≥90 mm Hg与患者预不良(mRS:2～6分)相关(P=0.002),差异有统计学意义(P＜0.05);通过性别、年龄、TOAST分型、NIHSS评分及舒张压校正后仍然是患者预后不良的危险因素[OR,3.677;95％ CI,(1.591-8.499);P=0.002].结论 ASI后急性期PP≥90 mm Hg与患者预后不良独立相关.