临床医学专业《预防医学》课程教学改革与实践

目的为适应现代医学发展的需要,培养适应基层医疗卫生服务的技术人才,对临床医学专业的《预防医学》课程进行教学改革。方法运用启发式教学法、多形式讨论法、案例教学法;改革教学手段,优化教学内容。结果调查结果显示学生对教学满意度高,有效地增强了学生预防医学观念及实际工作能力。结论通过课程教学改革,学生的防病治病及分析问题、解决问题的能力得到明显提高,值得推广应用。     

温泉地区中小学生15年生长发育观察比较

目的：探讨温泉地区青少年生长发育长期趋势。方法：比较分析了生长发育身高、体重、胸围３项指标的长期增长趋势。结果：１９９３年我区中小学生各年龄组的身高、体重较１９７８年均有较大水平的增长，但胸围增长缓慢，低年龄组还出现负增长。结论：１０年我区人民生活水平提高对青少年生长发育有积极影响，青少年学生的身体素质有待提高。     

适形放疗联合NP化疗与单纯NP化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析

目的回顾分析适形放疗联合化疗与单纯NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用。方法76例Ⅲ期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者资料。单纯化疗组31例，接受单纯NP方案化疗。NP方案为诺维本25mg／m^2，d1，d8；DDP25mg／m^2，d1-3，21d为1周期。放疗联合化疗组45例，接受适形放疗联合NP方案化疗，NP方案化疗两周期后续行三维适形常规分割放疗，之后再行NP方案化疗。放射源为直线加速器X线，15MV，照射剂量36—66Gy。锁骨上区预防照射，8NeV电子线，20—30Gy。结果放疗联合化疗组有效率（RR）57．8％，其中3例达到完全缓解，单纯化疗组有效率（RR）32．3％，两组间P〈0．05，其差异有统计学意义。放疗联合化疗组中鳞癌RR65．6％，腺癌RR41．7％，P〈0．05，其差异有统计学意义；ⅢA、ⅢB和Ⅳ期RR分别为83．3％，61．1％和33．3％，P〈0．05，三者间差异有统计学意义，ⅢA期与Ⅳ期有效率P〈0．01，其差异有统计学意义；初治、复治RR为60．1％、20．0％，P〈0．05，其差异有统计学意义。单纯化疗组中鳞癌与腺癌、ⅢB期与Ⅳ期、初治与复治之间有效率差异无统计学意义。放疗联合化疗组的中位疾病进展时间（TTP）为178a（60-446d）。单纯化疗组的中位TTP为82d（25—233d）。放疗联合化疗组的毒副反应较单纯化疗组多一些，重一些，主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肺炎和放射性食管炎，均可以通过相应措施予以纠正、缓解。结论适形放疗联合NP方案化疗较单纯NP方案化疗对晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效，TTP也较长些，毒副反应能够予以纠正、缓解。     

嘉鱼县疾控工作县、镇一体化管理模式的实践探索

基层疾病预防控制中心的管理，是整个疾控管理系统中的基础，具有较强的社会性、实践性和区域性。特别是随着社会经济的进步，人民群众对预防保健的需求越来越高，党和政府对疾控工作的要求也越来越高，建设社会主义和谐社会对疾控工作的任务也越来越重，疾病谱的变化，     

BSO抑制GSH的合成对小鼠睾丸支持细胞排铅能力的影响

目的 探讨使用丁硫氨酸-亚砜胺(L-Buthionine-sulfoximine,BSO)抑制谷胱甘肽(glutathione,GSH)合成对小鼠睾丸支持(TM4)细胞排铅能力的影响.方法 体外培养小鼠TM4细胞株,选择对数生长期细胞暴露于浓度为20μmol/L乙酸铅(PbAC)溶液24h,用GSH合成抑制剂BSO抑制GSH合成,观察低GSH水平下TM4细胞排铅能力变化.采用还原型GSH试剂盒检测各试验组细胞内还原型GSH浓度;采用原子吸收分光光度法检测各排铅时间点(脱离铅环境后第0、1、3、6、9、12 h)细胞内铅残留量,并计算铅相对残留量,以检测细胞排铅能力.结果 GSH检测结果显示,BSO组细胞内GSH水平明显低于对照组,BSO(25)组与溶剂对照组比较差异有统计学意义(P=0.000),PbAc (20)+BSO (25)组与PbAc(20)组比较差异有统计学意义(P=0.001);排铅试验结果显示,在同一排铅时间点,BSO组与对照组细胞内铅相对残留量不同,BSO组在排铅时间点第1、3、6、9、12 h铅相对残留量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BSO能抑制TM4细胞合成GSH,细胞内GSH含量不足会降低细胞内重金属铅的外排转运.     

大学生闲暇活动现状及对策

大学生的闲暇时间是指1 d中除去正常的课业时间、必要的生理时间及被迫用于获得或创造收入的时间后剩下的那部分时间。[1]大学生的闲暇活动是指学生在闲暇时间里所自主进行的消遣,娱乐,发展个人爱好、特长或从事创造性活动等等。本文旨在描述湖北科技学院大学生在闲暇时的活动现状及其影响因素,为指导大学生闲暇活动以及制定有效的干预措施提供依据。     

卡介苗接种对儿童结核病预防保护作用的探讨

目的：结核病的发病率近年有所回升,临床对结核病的治疗研究较多,但卡介苗接种后对机体的保护作用如何,持续时间长短,何时复种等研究不多。鉴于此,该文研究卡介苗接种对儿童的保护作用。方法：对该市城乡9608例0～14岁接种卡介苗(简称种卡)的儿童进行卡痕、PPD试验(结核菌纯蛋白衍化物)普查。结果：3个月～组小儿PPD阳性率最高,为 91.5%;1岁～ 组次之,为 81.6%;3岁～组最低,为 57.1%;7～14岁组PPD阳性率又有回升,为 74.2%,各组间差异有显著性(P<0.01)。城市儿童PPD阳性率为 78.8%,高于乡村儿童( 62.4%);卡痕阳性率为 90.3%,高于乡村儿童(56.1%),P<0.01;结核 自然感染率低于乡村儿童(1.7% vs 3.4%),P<0.05。<3岁儿童结核自然感染率最低(0.5%),低于3～7岁和7～14岁,7～14岁儿童自感率最高。结论：卡介苗对0～3岁儿童保护作用明显,对4岁以上儿童保护作用渐减弱;且城市儿童PPD阳性率和卡痕阳性率明显高于乡村儿童,说明种卡质量值得重视。     

湖北省咸宁市温泉城区三类人群母乳喂养知信行调查

目的了解湖北省咸宁市温泉城区三类人群母乳喂养知信行现状，为促进母乳喂养相关知识宣传教育提供合理建议。方法在工人、个体户、公职人员3类人群中，以工作单位为单位进行整群随机抽样，抽取312人，其中公职人员103人，个体户106人，工人103人。用自编并经预调查修改的调查问卷进行调查。结果母乳喂养相关知晓率，公职人员、个体户、工人均在80％以上。但对母乳优点知识判断题（≥6分）的知晓率，公职人员为31．07％，个体户为24．53％，工人为14．56％，不同职业间存在差异（P〈0．05）。在是否愿意参加母乳喂养知识学习的方面，个体户态度好于公职人员及工人（P〈0．05）；在需要了解婴幼儿喂养及健康知识方面，工人态度差于公职人员及个体户（P〈0．05）。在参加过母乳喂养相关知识学习的活动方面，25．00％的人参加过，71．15％的人没有参加过，还有3．85％的人漏选。结论人们对母乳喂养知识缺乏，应加强母乳喂养知识宣传教育，丰富宣传教育内容。婴幼儿卫生及母乳喂养知识宣传教育应进入社区。     

NP方案化疗联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析

目的回顾分析NP方案联合适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用。方法32例Ⅲ期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者,均行夹心序贯法NP方案化疗联合适形放疗。NP方案为诺维本25mg/m2,d1,d8;DDP25mg/m2,d1-3,21天为1周期。化疗两周期后行三维适形常规分割放疗,之后再化疗。放射源为直线加速器X线,15MV,照射剂量为36~66Gy。锁骨上区预防照射,8M eV电子线,20~30Gy。结果夹心序贯法化疗联合放疗总有效率(RR)50.0%,其中1例达到完全缓解。ⅢA、ⅢB和Ⅳ期患者有效率(RR)分别为80.0%,57.1%和30.8%。鳞癌、腺癌患者有效率分别为63.6%、22.2%。疾病控制率(DCR)为90.6%(29/32)。中位疾病进展时间(TTP)为178天(60~446天)。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肺炎和放射性食管炎,均可以通过相应措施予以纠正和缓解。结论NP方案化疗联合放疗对晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效和疾病控制率,毒副反应能够被患者耐受。     

医学院校公共事业管理专业实践教学体系探析

根据成宁学院2004级～2008级公共卫生事业管理专业学生的问卷调查结果,分析了医学院校公共卫生事业管理专业实践教学中存在的问题。探讨了问题形成原因,提出了改进及完善的建议。