铅中毒实验室检查指标的应用和探讨

对110例在我院同时进行血铅、尿铅、诊断性驱铅试验、尿d-氨基-γ-酮戊酸和锌原卟啉等检查的病例检查结果进行比较和分析。结果显示,观察对象筛查中血铅的灵敏度73.77%,尿铅为37.70%,诊断性驱铅试验80.33%;轻度铅中毒病人筛查中ZPP灵敏度最高（81.82%）,诊断性驱铅试验特异度、准确度和阳性预测值均最高（分别为100%、88.18%和100%）。提示只采用单项检测指标筛查观察对象或诊断铅中毒,容易出现漏诊或误诊,应将几项指标联合应用。     

护理人员肌肉骨骼疾患的社会心理因素

肌肉骨骼疾患(MSDs)是一种多因素作用的职业性疾患,给社会增加了严重的经济负担。社会心理因素是MSDs的主要影响因素之一,现对护理人员MSDs及其与社会心理因素的关系加以阐述,以期为制定有效的预防措施提供思路,减少MSDs的发生。     

广州市1 545名医务人员职业紧张、职业倦怠和抑郁症状的关系研究

  目的  探讨医务人员职业紧张、职业倦怠和抑郁症状的关系,为促进医务人员身心健康提供理论指导。
  方法  采用整群随机抽样方法,选取广州市三家医院的1 545名医务人员为研究对象,应用付出-回报失衡问卷、职业倦怠通用量表和病人健康问卷抑郁量表对其职业紧张、职业倦怠和抑郁症状水平进行自填式问卷调查。采用逐步回归方法,以职业紧张为自变量,职业倦怠为中介,抑郁症状为因变量构建多元线性模型,分析医务人员职业紧张、职业倦怠和抑郁症状的关系。
  结果  1 545名医务人员平均年龄（34.2 ±8.8）岁,平均岗位工作时间（7.6 ±6.8）年。其职业紧张付出、回报、内在投入维度平均得分分别为（3.0 ±0.8）分、（3.9 ±0.6）分、（2.5 ±0.8）分,付出-回报失衡指数平均得分为0.8 ±0.4,检出付出-回报失衡模式高职业紧张308人,检出率为19.9%;职业倦怠得分为（1.8 ±1.1）分,情绪耗竭、人格解体、工作成就感各维度得分分别为（2.2 ±1.6）分、（1.5 ±1.4）分、（4.4 ±1.5）分,检出有职业倦怠感133人,检出率为8.6%;抑郁症状得分为（7.8 ±4.5）分,检出有抑郁症状者391人,检出率为25.3%。Pearson相关分析显示,医务人员职业倦怠得分与职业紧张的付出、内在投入维度以及抑郁症状得分均呈正相关（r_s=0.412、0.542、0.667,P < 0.01）;抑郁症状得分与职业紧张的付出、内在投入维度得分均呈正相关（r_s=0.436、0.542,P < 0.01）,与职业紧张的回报维度得分呈负相关（r_s=-0.514,P < 0.01）。多元分层回归分析显示,职业紧张、职业倦怠对抑郁症状的预测作用均有统计学意义（P < 0.01）,职业紧张和职业倦怠对抑郁症状变化解释量分别为33.2%和13.9%。
  结论  广州市医务人员的职业紧张对其抑郁症状具有直接作用;职业倦怠作为职业紧张的负面结果,在职业紧张影响抑郁症状中发挥部分中介作用;减轻医务人员职业倦怠,有助于改善抑郁症状。