贵州省2012—2019年急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的 分析贵州省2012—2019年急性弛缓性麻痹（acute flaccid paralysis,AFP）病例的流行病学特征,为开展AFP病例监测工作提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对贵州省2012—2019年AFP病例监测数据进行分析。结果 贵州省2012—2019年共报告1 714例AFP病例,年均报告发病率为2.65例/10万,无明显季节性分布,男性发病率（3.14/10万）高于女性发病率（2.07/10万）,1～6岁儿童居多（55.43%）,以散居儿童（45.22%）和集体单位儿童（托幼机构、学校）（42.47%）为主;脊灰疫苗免疫史≥3剂次的病例占91.72%;AFP病例肠道病毒分离率为8.38%;27.48%的病例为短暂性肢体麻痹;16.45%的病例残留麻痹。结论 贵州省仍需保持AFP病例监测的高敏感性和及时性,保持常住儿童脊灰疫苗高覆盖率,提高流动儿童接种率,筑牢免疫屏障。随访时加强健康教育,促进病例肌力恢复,提高生存质量,保护成年后劳动生产力。     

围产期女性不同时点抑郁症状检出率及影响因素

目的:了解妇女在围产期不同时点的抑郁症状检出率及其影响因素。方法:2016年9月到2017年2月,在两家妇幼保健院进行产检的508名妇女中完成了全部时点的随访(从孕早期至产后6周,随访7次),使用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行抑郁筛查,计算所有时点的抑郁症状检出率,同时在各个时点测量抑郁影响因素。结果:7次随访的抑郁症状检出率为24.8%~37.6%;产后两个时点的中重度抑郁症状检出率均高于轻度抑郁症状(13.0%~14.3%vs.11.8%~13.0%,均P<0.05)。孕早期抑郁症状(OR=2.54、2.05)和产后焦虑(OR=1.43、1.13)与产后1周及产后6周的抑郁症状均正向关联;孕早期焦虑与孕12周至40周共5个时点的抑郁症状正向关联(OR=7.27、1.28、1.18、1.18、1.18)。结论:围产期不同时点的抑郁症状检出率不同,焦虑在整个围产期都与抑郁持续相关。     

社区老年人血糖水平与MMSE得分关系

目的 探讨不同血糖水平对老年人简单智能量表(mini mental state examination,MMSE)得分影响,为预防老年人认知功能下降提供科学依据.方法 于2003年对贵州省贵阳市老年人空腹血糖及MMSE得分进行调查,2008年进行随访;分析基线、随访时不同血糖水平与MMSE得分的关系,以及不同血糖值与随访期间MMSE得分下降的关系.结果 单因素方差分析结果表明,不同性别、年龄、文化程度、血糖不同水平的MMES得分差异有统计学意义;基线时血糖正常者MMSE得分29,空腹血糖受损(IFG)者为28.5,糖尿病者(DM)为28,3组之间差异有统计学意义;随访时血糖正常者MMSE得分27,IFG者为27,糖尿病者(DM)为26,3组之间差异有统计学意义;随访期间不同血糖水平的MMSE得分下降无统计学意义(x2=2.28,P＜0.05);以基线和随访时MMSE得分、MMES得分下降为因变量进行多重线性分析,老年人空腹血糖值有统计学意义.结论 老年人的空腹血糖值异常增高可导致老年人认知功能下降.     

老年人不同亚型轻度认知功能损害研究进展

近年来,我国居民期望寿命大幅增加,人口老龄化趋势明显加快.老年人的精神卫生问题,尤其是痴呆相关问题已成为较为突出的公共卫生问题.研究显示,轻度认知功能损害(MCI)是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种中间过渡状态,是痴呆的早期阶段[1,2].每年MCI进展为痴呆的速率远远高于正常人,且不同亚型MCI最终发展成为的痴呆类型也不同.到目前为止,由于缺乏针对痴呆的有效治疗手段,因而通过对不同亚型MCI这一特殊阶段的研究,有助于充分认识痴呆的发生和发展过程,从而为有效防治痴呆的发生提供科学依据.本文将从不同亚型MCI诊断、流行、转归及影响因素等方面的研究现状综述如下.     

社区老年人轻度认知功能损害的转归研究

目的 了解贵阳市社区老年人轻度认知功能损害(MCI)的转归.方法 以2004年及2005年贵阳市社区老年人MCI流行病学调查的人群为研究对象,3 a后对基线调查时经简易智能状态检查法(MMSE)筛查后诊断为MCI以及认知正常的受试者队列进行随访.比较MCI和认知正常受试者的不同状态转化率,并用寿命表法对各组的生存率进行分析.结果 根据纳入和排除标准,原有343例MCI患者(遗忘型MCI 246例,非遗忘型MCI 97例)和2 200例认知正常者进入队列.随访结束时,正常组失访560例(25.3%),MCI组失访82例(23.9%),其中遗忘型MCI组65例,非遗忘型MCI组17例.正常组与MCI组间、不同亚型MCI组间失访率的差别均无统计学意义(P>0.05).MCI组的死亡率为12.6%,痴呆转化率为5.7%;正常组死亡率为8.7%,痴呆转化率为1.7%,两组间差别有统计学意义(P<0.001).MCI组死亡的概率约是正常组的1.4倍,发展为痴呆的概率约为正常组的3.4倍.遗忘型MCI和非遗忘型MCI组的死亡率分别为12.2%和13.8%,痴呆转化率分别为5.5%和6.3%,MCI保持率分别为19.3%和12.5%,认知正常转化率分别为63.0%和67.4%.非遗忘型MCI患者死亡、发展为痴呆及转为正常的概率均高于遗忘型MCI,遗忘型MCI保持率高于非遗忘型MCI,但差别均无统计学意义.随着观察时间的延长,各组的生存率均逐渐下降.与正常组相比,MCI及各型MCI患者的生存率均较低.结论 MCI的死亡率与痴呆转化率均高于认知正常组,且分型后不同亚型MCI的转归有所不同.     

贵州贫困农村地区老年人健康自评情况及影响因素分析

目的 了解贵州省贫困农村地区老年人健康自评情况及影响因素.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,在贵州省50个国家级贫困县中抽取6个县3 600户调查对象中农村户籍、年龄大于或等于60岁的常住老年人共1400名作为研究对象.研究内容包括一般人口社会经济学特征,健康自评情况、健康状况、自我保健行为、吸烟、饮酒情况、社会支持等,结果分析采用x2检验及有序变量累积比数模型.结果 在1400名研究对象中,健康自评“好”的老年人565人,占40.4％; “一般”的为635人,占45.4％; “差”的200人,占14.3％;文化程度高、收入高的、有经常性社会交往的老年人健康自评好,年龄越大、患有慢性病、两周患病、ADL、IADL有损害、做过健康体检及生活照料依赖家人/亲友的老年人健康自评差.结论 贵州贫困农村地区老年人文化程度低、经济条件差,健康自评水平低,提高农村老年人的生活水平,加强农村地区医疗卫生保健,缩小城乡差距,应成为改善农村老年人健康状况的关键.     

贵州贫困农村地区老年人社会支持与健康自评相关研究

许多研究表明社会支持与身心健康密切相关,获得较好社会支持的人有较好的健康状况,社会支持的缺乏则会导致健康状况的恶化,并对健康自评造成影响.目前,国内外对于老年人社会支持的研究并不鲜见,但专门针对西部地区农村老年人社会支持与健康自评的研究尚不多见.为了解贵州贫困农村地区老年人社会支持状况及其对健康自评的影响,本次从经济来源、生活照料及社会交流三个方面对贵州省贫困地区老年人社会支持情况及健康自评进行调查,结果报告如下.     

老年人轻度认知功能损害与社会支持关系

目的了解不同社会支持情况对贵州省贵阳市城区≥60岁老年人轻度认知功能损害(MC I)及其不同亚型发病的影响。方法采用前瞻性研究的方法,对基线调查时认知功能正常且完整填写社会支持情况的2 156名≥60岁贵阳市城区老年人进行认知功能状态随访,采用Cox回归模型分析不同社会支持情况对随访老年人MC I及其亚型发病的影响。结果拥有客观支持是避免MC I(ID=14.76/1 000人年,RR=0.424,95%CI:0.220～0.819)及遗忘型MC I(ID=10.22/1 000人年,RR=0.366,95%C:I 0.174～0.767)发病的保护因素;遗忘型MC I中收入来源数量≥2种者发病密度(ID)较高(ID=12.29/1 000人年),而在非遗忘型MC I中发病密度较低(ID=3.35/1 000人年);靠夫妇双方收入作为家庭经济收入的老年人发生非遗忘型MC I的危险性(ID=3.05/1 000人年)低于收入仅靠他人的老年人(ID=10.39/1 000人年,RR=0.253,95%C:I 0.106～0.601);未发现其他社会支持情况对不同亚型MC I发病有影响(P>0.05)。结论社会支持...     

护理学专业学生择业意愿及就业取向调查分析

目的：探讨护理学专业学生的择业意愿及就业取向,为提高学生就业能力和就业率提供参考。方法：采用问卷调查的形式,对进入毕业护理学临床实习的学生进行调查,结果采用t检验和χ2检验。结果：护理学专业本科学生参加招聘会的次数与护理专业专科学生更多（P〈0.01）,就业择业观更为合理,选择＂先就业后择业＂者更多;而专科护生中选择＂先择业后就业＂者较多,差异有统计学意义（P〈0.05）;本科护理专业学生在就业过程中更注重＂个人发展＂,而专科护理专业学生把＂薪酬＂作为主要考虑的因素（P〈0.01）;对专业的认同感,多数的本科护理专业学生认为所学专业较有前途,而专科护理专业学生中认为专业较无前途者多于本科护理专业学生（P〈0.01）。结论：应加强学生对护理专业认同感的培养,指导其形成正确的择业就业观。