预防艾滋病母婴传播的研究

15岁以下儿童感染艾滋病主要是通过母婴传播,随着感染艾滋病病毒的年轻女性增多,由母婴传播造成的婴儿和儿童感染HIV的人数迅速增加,带来一系列卫生问题和社会问题。本文就预防艾滋病母婴传播现状与研究进展做一简单概述。     

肝移植术后足月妊娠并分娩一例分析

肝移植是许多急、慢性肝功能衰竭及肝癌患者的一种治疗选择。在肝移植患者中，约11％是育龄期妇女。肝移植手术的开展、手术成功后免疫抑制剂的合理应用和对肝移植患者监护手段的提高，使得这部分患者有了生育的希望和可能。现将我国首例肝移植术后足月妊娠分娩病例报道如下。     

综合性医院应用临床路径对患者实施健康教育的研究

随着医学模式的转变,护患关系已由被动依赖型转变为主动合作型,患者的知情配合在疾病护理中发挥了重要的作用.健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责,通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体树立健康观念,自觉地采用有利于健康的行为和生活方式的教育活动过程.传统的健康教育虽然取得了一定的效果,但存在着弊端,主要是因无时限控制造成健康教育时机把握不当,又因缺乏与时限相匹配的环节评价,在健康教育的深度和个性化需求方面,患者收效不够理想.我们借鉴美国护理学者在护理管理模式中应用临床路径(CNP)对患者实施整体护理的做法,探索符合我国国情的健康教育临床路径的实施方法,在5个病房试点取得成功经验后在全院各病房推广,取得了可喜的成果,现报道如下.     

早产患者血清TNF-α和sTNFRⅡ水平的变化及意义

目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)、肿瘤坏死因子受体Ⅱ(TNFRⅡ)与早产发病的关系.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测46例早产患者(根据胎盘病检有无绒毛膜羊膜炎分为早产感染组21例和早产非感染组25例)及同期足月正常产20例母血清TNF-α、sTNFRⅡ的水平.结果:早产感染组孕妇血清中TNF-α、sTNFRⅡ水平明显高于早产非感染组和正常足月产组,差异均有显著性(P＜0.05).结论:TNF-α、sTNFRⅡ水平升高对感染性早产有提示作用,有望成为早期预测、诊断早产和宫内感染并判断其预后的指标.     

产前预防乙型肝炎病毒母婴传播现状与进展

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染及母婴传播(mother to child transmission, MTCT)对母婴危害严重,应在孕前与孕期进行规范咨询与干预处理。有生育需求的HBV感染妇女,若有抗病毒治疗适应证,应积极抗病毒治疗且停药后6个月以上、肝功能正常、病情稳定后再考虑妊娠,抗病毒治疗期间必须避孕。妊娠期间需定期监测HBV DNA及肝脏B超检查,若肝功明显异常,需咨询肝病专科医师,必要时住院治疗,严重时需终止妊娠。对于高病毒载量的孕妇可在知情同意的情况下考虑第28周左右开始抗病毒治疗,建议产后1～3个月停药,停药后可以母乳喂养。在孕晚期不必应用乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)来预防MTCT。对需要进行产前诊断的乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性孕妇应优先采用无创产前筛查技术,并告知高病毒载量羊水穿刺时HBV宫内传播的风险可能增加。     

HIV/AIDS孕产妇社会支持和生命质量现状研究

目的 了解四川省人类免疫缺陷病毒/艾滋病孕产妇社会支持和生命质量的现状与需求,探讨社会支持对孕产妇生命质量的影响.方法 通过自行设计的<人类免疫缺陷病毒/艾滋病孕产妇社会支持需求调查表>以及由社会支持评定量表和简明健康状况调查表归纳形成的<孕产妇及其家属社会支持与生命质量情况调查表>在四川省艾滋病高发地区对人类免疫缺陷病毒/艾滋病孕产妇及其家属34人和非人类免疫缺陷病毒/艾滋病孕产妇及其家属85人进行问卷调查.结果 人类免疫缺陷病毒/艾滋病孕产妇及其家属整体社会支持得分18.74,明显低于非人类免疫缺陷病毒/艾滋病孕产妇及其家属得分39.72(t＝-11.701,P<0.05),人类免疫缺陷病毒/艾滋病孕产妇心理、环境、医疗需求明显.人类免疫缺陷病毒/艾滋病孕产妇和非人类免疫缺陷病毒/艾滋病孕产妇及其家属生命质量总体比较无统计学意义(z＝-0.897,P>0.05),人类免疫缺陷病毒/艾滋病孕产妇及其家属活力(56.88±6.90)和心理功能(56.43±5.38)高于非人类免疫缺陷病毒/艾滋病孕产妇及其家属(分别为55.00±14.63和56.00±14.25),差异有显著性(z分别为-2.566、-2.790,均P<0.05).结论 诸多因素影响着四川地区人类免疫缺陷病毒/艾滋病孕产妇的社会支持和生活质量,政府、社区、家庭和非政府组织为人类免疫缺陷病毒/艾滋病孕产妇营造可获得的各种支持性社会环境尚需加强,人类免疫缺陷病毒/艾滋病孕产妇及家庭需具备赢得社会支持的能力.     

医院流程优化的思考与探索

病人角色意识与自主性的上升,医疗保险制度和支付制度的变革对医院经营管理造成巨大挑战,这些是医院进行流程改造的原动力。本文着眼于实在服务患者和一线员工,提出了＂以病人为中心,对员工负责＂是流程优化的根本出发点。流程优化是医院行政管理、医疗管理和后勤管理的核心,完善的医院流程能减少医疗服务成本,提高医疗质量,防范医疗纠纷,保障病人安全。为使医院流程优化提出了思路创新,是流程优化的前提;设计创新,是流程优化的基础;方法创新,是流程优化的关键;技术创新,是流程优化的保障。     

人工智能在麻醉与围术期应用的研究进展

<正>人工智能(AI)是研究模拟、延伸和扩展人类智能的一门新兴的科学技术,主要通过算法使机器能够推理问题和执行任务^[1]。随着芯片存储、通信网络、计算机大数据技术的高速发展,以及无线传输模块和各类传感遥测设备的日新月异,AI技术已广泛应用于各个领域中^[2]。由于其在快速识别、处理大规模数据之间的复杂关系方面有着无与伦比的优势,AI正推动着包括麻醉与围术期医学在内的各个医学研究领域的快速发展^[3-4]。目前,社会人口的老龄化、麻醉从业人员的缺乏以及麻醉手术量的需求增长等诸多医疗矛盾日益突显,而这些因素均易引起病人麻醉质量下降从而导致病人围术期的风险增加^[5]。因此,大力发展AI在麻醉与围术期学科的应用显得尤为重要。     

糖尿病患者血清过氧化脂质的变化及其意义

测定31例糖尿病患者和21例非糖病患者(对照组)的血清过氧化脂质(Lpo)浓度,并与高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL-C)进行对比分析。结果发现糖尿病组血清Lpo明显高于对照组(P<0.001),HDL-C明显降低(P<0.001),LDL-C明显升高(P<0.001)。LDL-C明显升高(P<0.001)。糖尿病组血清Lpo与血糖呈正相关(r=0.426,P<0.01),与LDL-C也呈正相关(r=0.385,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-403,P<0.01)。提示糖尿病患者血管保护屏障受损,升高的血清Lpo可透过血管内皮细胞和LDL-C一起损伤血管壁,形成粥样硬化,是糖尿病病人心血管病发生率高的主要原因之一。     

妇幼保健机构医务人员对艾滋病相关知识的认知现状

<正>省级妇幼保健机构兼具医疗和公共卫生双重性质,对院内就诊的艾滋病病毒感染孕产妇提供咨询、治疗及传染病上报的职责,对下级(基层)医疗机构具有预防艾滋病母婴传播工作的指导职责,省级妇幼机构医务人员知晓艾滋病相关知识的情况,对从事预防艾滋病母婴传播工作的效果有重要影响。为了解四川省妇幼保健院医务人员对艾滋病相关知识的认知,更好地开展院内预防艾滋病母婴传播工作及全省的指导工作,为科学、合理地制定预防艾滋病健康教育策略,于2018年7月20日,采用