溶剂结晶法纯化头孢菌素C钠盐

目的 比较不同溶剂法结晶纯化头孢菌素C钠盐收率和质量。方法 用HPLC、ESEM等检测方法检测头孢菌素C钠盐的纯度和晶型。结果 用无水乙醇、丙酮、异丙醇三种溶剂所得的头孢菌素C钠盐指标均达到国内厂家内控检测标准，超过国外同类产品指标；其中以丙酮结晶法收率较高，乙醇结晶法纯度高，晶型好。结论 丙酮结晶法成本较低，为厂家选择结晶工艺提供参考。     

小儿急性阑尾炎腹腔镜治疗——附11例报道

目的:探讨腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎伴严重并发症的手术方式、效果及术后治疗的对策.方法:11例小儿急性阑尾炎均并发腹腔严重感染及肠梗阻,采用腹腔镜阑尾切除术,腹腔冲洗,肠粘连松解及肠排列,术后行中西医结合治疗.结果:全部11例均治愈,平均手术时间(227.9±31.8)min,术后(2.1±0.6)d排气排便,术后(17.3±2.5)d出,随访3~6个月,无并发症.结论:腹腔镜手术能以较小的创伤完成阑尾切除,腹腔炎症清除,肠粘连的松解和肠排列,术后中药使用对促进肠道功能恢复起到重要作用.     

胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒中的疗效比较

①目的 探讨胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效.②方法 选取我院收治的62例糖尿病酮症酸中毒患者,随机分为两组,胰岛素泵治疗组32例,采用皮下胰岛素泵注射治疗;常规治疗组30例,采用常规小剂量胰岛素静脉滴注.③结果 胰岛素泵治疗组血糖达标时间短,尿酮体消失快,低血糖人均次数少.④结论 胰岛素泵的应用充分实现胰岛素的个体化,在糖尿病酮症酸中毒治疗中是一种安全、有效、方便的治疗方法.     

T2DM患者合并NAFLD的危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者中非酒精性脂肪性肝病(NALFD)的危险因素.方法:选择天津市北辰医院内分泌科住院及门诊T2DM患者208人,根据有无NAFLD,将其分为实验组(NAFLD组)128例及对照组(NO-NAFLD组)80例.分析两组的临床物理、生化数值.结果:208名T2DM患者中,NAFLD患病率为61.5％. NAFLD组TG、LDL-C、ALT、AST、GGT、HbA1c及UA水平显著高于NO-NAFLD组(P＜0.01),HDL-C在NAFLD显著降低(P＜0.05).单因素相关分析:NAFLD与BMI、WHR、DBP、TG、LDL-C、ALT、AST、GGT、HbA1c及UA呈正相关,多元回归显示WHR、ALT、UA是NAFLD的独立相关因素.结论:合并有NAFLD的T2DM患者有严重的代谢紊乱,NAFLD易发生于肥胖(尤其是中心性肥胖)患者.     

原发性乳腺鳞状细胞癌临床病理分析

乳腺鳞状细胞癌是乳腺化生性癌中的一种特殊 类型,较为罕见.目前国内文献报道其发病率为 0.07%～2.00%[1],我们在 1999-2010年间收集 8例, 现就临床病理资料进行回顾性分析. 1 临床资料 8例均为女性,年龄 33～55岁,平均 47岁.5例 表现为无痛性肿块,3例伴有局部疼痛,乳头、乳晕均 无糜烂、溃疡及湿疹,无乳头溢液及乳头内陷等症 状.     

做好继续医学教育的建议

本文提出现阶段我国继续医学教育仍然存在一些问题,如继续医学教育发展不平衡、继续医学教育重视不够、考核体制有待完善、少数项目质量不高等。解决对策是：创造条件,为基层卫生技术人员提供有效的继续医学教育;建立健全继续医学教育制度,完善配套政策,实施全员性在职教育：利用网络平台,使继续医学教育形式灵活多样,内容丰富多彩：加强继续医学教育信息交流,积极开展国际间交流与合作。     

局麻及神经阻滞手术病人的心理护理

随着医学模式的转变,护理工作也由过去的功能制护理转变为身心全面的责任制护理。护理心理学是医学心理学的一个重要组成部分,是当代护理工作中的重要一环,因此护理人员应充分了解病人的心理状态,解除其心理压力,配合手术顺利完成。１患者主要心理状态１．１紧张恐惧...     

糖皮质激素治疗重症小儿颌下淋巴结炎

目的 观察糖皮质激素治疗重症小儿颌下淋巴结炎的临床疗效,评价糖皮质激素在本病治疗中的价值.方法 收集重症小儿颌下淋巴结炎36例,随机分为两组.对照组采用头孢三代抗生素静脉滴注,外敷金黄膏.治疗组在对照组的基础上,加用激素,观察体温、血常规、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)变化及并发症的发生情况.结果 治疗组经治疗后患儿体温、血常规、PCT、CRP指标恢复正常,局部病灶化脓及并发症发生情况的改善优于对照组(P<0.05).结论 糖皮质激素(GC)对于治疗重症小儿颌下淋巴结炎有重要作用,可减轻炎性反应、减少并发症的发生,从而加速患儿恢复,缩短住院时间.     

侧脑室注射瘦素对2型糖尿病大鼠阿黑皮素原及神经肽Agouti相关蛋白的影响

目的 研究侧脑室内注射瘦素对2型糖尿病大鼠阿黑皮素原(POMC)、神经肽Agouti相关蛋白(AGRP)及空腹血糖的影响.方法 选取雄性8周龄SD 2型糖尿病大鼠80只,分为侧脑室内注射瘦素组和侧脑室内注射赋形剂(vehicle)对照组,各40岁.对瘦素注射组大鼠进行侧脑室5 μL/kg(空腹瘦素水平15 ng/mL)侧脑室瘦素注射,分别以等剂量对对照组进行vehicle侧脑室注射.48 h后进行大鼠空腹血糖监测并使用ELISA分析检测试剂盒对两组大鼠血清标本进行POMC及AGRP滴度测定.结果 注射瘦素组大鼠空腹血糖水平显著低于对照组(P＜0.05),注射瘦素组大鼠血清POMC较对照组表达显著增加(P＜0.05),AGRP表达显著降低(P＜0.05).结论 侧脑室注射瘦素可显著降低2型糖尿病大鼠空腹血糖水平,增加POMC表达,降低AGRP表达.     

病区护士与患者家属沟通探讨

对病区护士与患者家属沟通探讨如下。1沟通的必要性（1）患者是家庭的一分子，当一个人生病住院时，患者的家属都倍加关注，也从而表现出不同程度的焦虑、无助、恐惧和情感沮丧。家庭压力理论认为：一个人无论何时，均存在于家庭发展的里程中，家庭形态的改变或家中成员角色转换，对当事人或整个家庭健康均是一种影响或面临健康危机的情境，无论是患者本身或家中其他成员，成员间的彼此关系或相处方式，整个家庭系统及其功能均直接的或间接的受到影响。