应县孕产妇新生儿婴儿的死亡现状、原因及降低“两率”对策

保护妇女儿童身心健康，提高人口素质是妇幼保健机构的基本职能，孕产妇与婴幼儿两个死亡率的高低直接反映一个地区的人口健康状况和医疗技术水平，如何降低孕产妇与新生儿、婴儿的死亡率，已成为实现“2000年人人享有卫生保健”的重要研究课题。本文就我县“两率”现状，主要死因及降低对策作一粗浅探讨。     

臂丛神经磁共振成像3种不同序列对照性研究

目的 :探讨3种不同序列磁共振成像方法对臂丛神经成像质量的影响。方法:30例健康成人分为3组,各10例,分别采用T2短反转时间反转恢复(T2short inversion time inversion recovery,T2STIR)、背景抑制全身扩散加权成像(difffusion weighted whole body imaging with background body signal suppresson,DWIBS)、扩散张量神经纤维束示踪成像(diffusion tensor tractography,DTT)3种方法对其双侧臂丛神经成像,并对成像质量、神经显示长度等进行统计分析,综合评价3种方法的成像能力。结果:本组30例研究对象,通过3种成像方法,均能得到有效图像,其中1例因患者躁动不安需药物镇静后重复扫描。3种成像方法的良好率分别达80%、90%、90%,卡方检验组间比较无统计学差异,P>0.05。DTT组显示神经束最长,达(36.99±5.5)mm,其次为T2STIR及DWIBS组,分别为(31.01±6.5)mm及(28.18±4.1)mm。组间t检验分析有统计学差异,P<0.05。结论:T2STIR、DWIBS及DTT均能提供较好的图像质量,DTT成像追踪神经束更完整、图像分辨率更高,对远端神经束显示更有优势。     

用计算机法测量二尖瓣瓣环面积与椭圆形法的对照研究

通过二尖瓣血流体积的测量是近年来多普勒超声心动图学测量血流量的一个重要组成部分。本文采用一种新的方法——计算机法再建二尖瓣瓣环,旨在求出舒张期不同时相二尖瓣瓣环面积和平均面积,观察二尖瓣瓣环在舒张期的变化,并与椭圆形怯所测量的舒张早期和晚期的面积相对照,研究其相互间的关系。研究对象为12例临床体检、心电图、X线和常规超声心动图无异常的正常人。年龄26～57岁,平均36.8岁。     

MRA 联合DWI对急性脑卒中动脉狭窄的诊断价值

 目的 探讨核磁共振血管成像(MRA)联合磁共振弥散加权成像(DWI)序列对急性脑卒中动脉狭窄的诊断价值。方法 选取2015-03至2018-03入院的80例急性卒中患者为研究对象,对其MRA、DWI 以及高分辨核磁血管(HR-MRA)检查结果进行回顾性分析,以HR-MRA诊断结果为金标准,将MRA及MRA联合DWI的诊断结果进行比较。结果 MRA诊断为基底动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确率分别为50.00%、96.87%和87.50%,MRA联合DWI检查,诊断为基底动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确率分别为75.00%、96.87%、92.50%,后者灵敏度和准确率均高于前者。MRA诊断为大脑中动脉的灵敏度、特异度、准确率分别为63.15%、70.49%和68.75%,MRA联合DWI诊断为大脑中动脉的灵敏度、特异度、准确率分别为89.47%、86.88%、87.5%,联合诊断各项指标均高于MRA诊断。结论 相比单独MRA检查,MRA联合DWI能更准确判断动脉狭窄的部位。     

小脑蚓部蛛网膜囊肿1例报告

小脑蚓部蛛网膜囊肿１例报告董悦，王宏，董玉茹患者男性，５５岁。反复头晕５年余，加重伴行走不稳、言语不清４月余。查体：四肢肌张力、肌力正常，跟膝反射试验阳性。ＣＴ扫描显示：小脑内见一圆型低密度影，边界清楚，密度均匀，周围无明显水肿。第四脑室受压前移、变...     

Argus在儿童活体肝移植术前肝体积评估中的应用

目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)应用心脏专用软件包(Argus)在儿童活体肝脏移植(pediatric living donor liver transplantation,P L D LT)术前移植肝体积评估中的准确性。材料与方法采用M R I对11例PLDLT供体肝脏进行增强扫描,肝静脉期重建数据导入Argus软件计算移植肝体积,并与手术中实际切除肝脏质量进行相关分析,P0.01认为有统计学意义。结果 MRI利用Argus软件测得肝体积平均值为(357.00±72.37)ml,术中实际切除肝脏质量平均值(284.45±61.27)ml,两者之间差异有统计学意义(P0.01),两者存在正相关性(r=0.982,P0.01),建立回归方程W[术中肝质量(g)]=0.832×V[MR测量肝体积(ml)]-12.46。结论 MRI应用Argus软件可以对移植肝进行术前体积评估,应用回归方程可以较准确地预测移植肝脏质量,为术前移植肝体积评估提供依据。     

MRI在胃癌诊断与分期中的应用研究

目的　分析ＭＲＩ在胃癌诊断和术前分期中的应用价值。方法　对３２ 例经病理证实为胃癌的患者行ＭＲＩ多方位（ 冠状、矢状、轴位）扫描,分析其ＭＲＩ表现并进行分期。结果　ＭＲＩ能清楚显示进展期胃癌的准确部位、实际范围、大小、外侵程度及其与邻近结构的关系。ＭＲＴ分期与病理分期对照,对Ｔ２ ,Ｔ３ ,Ｔ４ 期胃癌的诊断准确率分别为７７－８ ％ ,８２－１％ ,１００％ ,总准确率为８４－４％ ,注射Ｇｄ－ ＤＴＰＡ 增强扫描,大多数胃癌呈中强度增强,少数呈轻度增强。结论　①ＭＲＩ能明确提示进展期胃癌的诊断,具有重要临床意义。②胃癌的ＭＲＩ分期能为手术方案的制定提供依据。     

儿童缺血缺氧性脑病后遗症的MRI研究

目的　探讨儿童缺血缺氧性脑病后遗症脑实质的ＭＲＩ表现。方法　搜集临床诊断为缺血缺氧性脑病的儿童患者７９ 例,对其行ＭＲＩ扫描。结果　根据儿童缺血缺氧性脑病后遗症的ＭＲＩ影像特点,将其分为：（１） 脑白质损伤为主：４７ 例;①脑室周围脑白质脱髓鞘、软化：２３ 例;②基底节豆状核、视丘神经元选择性损害：９ 例;③胼胝体受损变薄：１５ 例;（２） 脑灰质损害为主：１８ 例;（３）局部或多处脑软化：９ 例;（４）广泛脑损害：５ 例。结论　ＭＲＩ对儿童缺血缺氧性脑病损伤具有高度敏感性,是儿童缺血缺氧性脑病后遗症的最佳诊断工具。     

哮喘患儿肺功能及血清炎性因子与PRAM评分的相关性分析

目的 分析哮喘患儿肺功能及血清炎性因子与儿童呼吸困难(PRAM)评分的相关性。方法 选取2021年7月至2022年12月在牡丹江医学院附属红旗医院治疗的158例哮喘患儿为研究对象。根据PRAM分级结果,比较不同分级患儿的PRAM评分结果、肺功能和炎性因子水平,分析不同患病程度患儿肺功能、炎性因子水平与PRAM评分的相关性。结果 中度哮喘患儿PRAM评分高于轻度患儿,用力肺活量(FVC%)、1 s用力呼气量与用力肺活量比值(FEV₁%)低于轻度患儿,白介素-6(IL-6)、白介素-7(IL-7)均高于轻度患儿,差异有统计学意义(P <0.05)。重度哮喘患儿PRAM评分高于轻度和中度患儿,FVC%、FEV₁%低于轻度和中度患儿,IL-6、IL-7均高于轻度和中度患儿,差异有统计学意义(P <0.05)。对患儿肺功能和炎性因子检测结果与PRAM评分进行相关性分析表明,PRAM评分与FEV₁%、FVC%、IL-6和IL-7指标具有明显的相关性(P <0.05)。结论 哮喘患儿肺功能及血清炎性因子指标与PRAM...     

基于循证教学理念的五段式教学模式在护理临床带教工作中的应用

目的 探讨基于循证教学理念的五段式教学模式,在护理临床带教过程中的教学效果。方法 2020年7月—2021年4月,以56名护理专业实习生为教学对象,采取随机数字表法,将实习生分为对照组和观察组各28人。对照组行常规教学法教学,观察组采取基于循证教学理念的五段式教学模式进行教学。教学后,从实习生学习效果评价和对教学方法的总满意率等方面比较教学效果。结果 观察组学习效果评分和对教学方法的总满意率均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于循证教学理念的五段式教学模式,有效提高了护理临床带教工作的教学效果。