湖南省新生儿先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症的筛查分析

目的：了解湖南省新生儿先天性甲状功能减低症（CH）和苯丙酮尿症（PKU）的发病情况,早期诊断和治疗。方法：采用时间分辨荧光免疫法（DELFIA）测定促甲状腺素（TSH）浓度,使用盖塞利细菌抑制法或荧光法测定血苯丙氨酸（Phe)浓度。对TSH≥20μU/L或Phe≥0.26mmol/L(2mg/dl)者,进行确诊检查,确诊后给予治疗并随访。结果：湖南省部分地区46323例新生儿,确诊为CH28例（包括3例TSH延期上升型CH）,PKU患儿1例。经治疗随访患者智能体格发育正常。结论：新生儿筛查能早期发现PKU和CH患儿,及时诊断、治疗和预防智力低下发生,值得大力推广。     

先天性甲状腺功能低下症57例随访观察

目的 了解早期治疗对先天性甲状腺功能低下症预后的影响及新生儿筛查工作的意义.方法 对在湖南省妇幼保健院治疗的57例甲低患儿进行数年的追踪观察,并评价其体格发育和智力水平.结果 3个月以前开始治疗者体格发育及智力可达到同龄儿童正常水平,治疗越早,预后越好.结论 早期治疗可明显改善预后,减少残疾儿童的发生,同时提示新生儿筛查工作对提高人口素质有重要意义.     

先天性卵巢发育不全症148例临床分析

目的 探讨先天性卵巢发育不全症（Turner’S综合征）发病率、病因、临床表现、骨骼X线改变、诊断和治疗。方法 对10年来经染色体检查确诊为Turner’S综合征148例患者进行回顾，分析性染色体畸变和骨骼X线改变与临床特点的关系。结果 Turner’S综合征临床特点有原发性闭经、性幼稚、体形矮小、颈蹼与肘外翻等畸形，染色体核型呈45，XO患者是最常见的染色体病。结论 本病的共同点骨质疏松与骨龄延迟，本组几乎所有病例均有此改变，对本病诊断有价值。治疗主要用雌激素进行替代疗法。     

2～6岁儿童睡眠状况流行病学调查及其影响因素分析

目的:了解长沙市2～6岁儿童的睡眠问题状况及其影响因素。方法:2005-02/05在长沙市5个行政区整群随机抽取2个行政区,然后在每个行政区随机抽取3个街道,按照儿童花名册随机抽取2～6岁儿童650人,所有儿童均排除严重先天疾病及传染病。采用自行设计的“儿童睡眠现状调查问卷”进行儿童睡眠现状调查,在严格质量控制的基础上,由父母进行答卷。问卷内容涉及一般情况、距调查时最近1个月儿童睡眠情况、儿童出生发育史及疾病史、母亲孕期情况、家庭基本状况及居住环境、父母亲睡眠状况等。儿童睡眠情况内容包括:“夜间清醒、傍晚入睡、夜间尿床、夜间磨牙、睡眠出汗、用口呼吸、夜间说梦话、睡眠打鼾、刺激惊醒、睡眠叫喊”。每1项分为“从不”、“偶尔”、“每周一两次”、“每周三四次”、“频繁出现”5个级别。如其中有一项出现“每周一两次”及以上就考虑是儿童有睡眠问题。调查时采用一人一卷,现场填写。仔细核查避免漏项后收卷。结果:发放问卷650份,收回合格问卷605份,有效率93.1%。①长沙市2～6岁儿童有睡眠问题的检出率为34.2%(207/605)。男童有睡眠问题检出率为32.0%,女童为36.8%,差异无显著性意义(χ2=1.531,P>0.05)。②不同性别儿童不同睡眠问题检出率差异无显著性意义(χ2=0.105～1.808,P>0.05)。③2岁年龄组儿童睡眠问题检出率最高(40.6%),与其他年龄组比较,差异非常显著(F=115.128,P<0.01)。④在列举的各种睡眠问题中,“夜间睡眠时出汗多”在各年龄组之间检出率均高于列举的其他睡眠问题。在儿童不同年龄组之间每一种睡眠问题的检出率差异无显著性意义(F=0.074～0.656,P>0.05)。⑤影响儿童睡眠问题的因素有家庭教育态度、儿童月龄、母亲受教育年限、家庭经济月收入、母亲职业、母亲睡眠中磨牙史、分娩方式、出生窒息、母亲每晚就寝时间。结论:长沙市区2～6岁儿童睡眠问题的发生率较高。家庭教育态度、儿童年龄、母亲受教育年限、家庭经济月收入、母亲职业、母亲睡眠中磨牙史、分娩方式、出生窒息及母亲每晚就寝时间可以影响儿童睡眠问题的发生。应重视儿童睡眠问题的防治。     

长沙市1～24个月儿童睡眠状况与家庭环境的关系

目的：了解长沙市1～24个月儿童的睡眠状况与家庭环境之间的关系。 方法：于2005-02／05在长沙市5个行政区随机抽取2个行政区，然后在每个行政区随机抽取3个街道，按照儿童花名册随机抽取1～24个月儿童700人，所有儿童均排除严重先天疾病及传染病。采用自行设计的“儿童睡眠现状调查问卷”进行儿童睡眠现状调查，严格控制质量，父母答卷。内容涉及父母一般情况、儿童睡眠情况、家庭生活环境等。父母一般情况包括父母的教育年限和职业类别。儿童睡眠情况包括：白天睡的多夜晚清醒；入睡过早甚至傍晚入睡；夜间睡眠中用口呼吸；夜间睡眠时打鼾；夜间睡眠中轻微刺激即惊醒；夜间睡眠时有痉挛性肢体抽动；夜间睡眠时出汗多；夜间睡眠中“呼吸暂停”共8项。每1项分为“从不”、“偶尔”、“1，2次／周”、“3，4次／周”、“频繁出现”5个级别。如其中有一项出现“1，2次／周”及以上就考虑是儿童有睡眠问题。家庭生活环境包括内容有变换睡眠地点、居室安静情况、家庭居住地点、家庭类型、儿童看护人变换情况。调查时采用一人一卷，在仔细核查，避免漏项后收卷。 结果：发放问卷700份，收回合格问卷672份，有效率96．0％。①长沙市1～24个月儿童有睡眠问题的检出率为17．7％。男童有睡眠问题检出率为14．8％，女童为21．1％，差异有显著性意义（χ^2=4．588，P〈0．05）。②父亲职业为“失业／待业／无业、其他”者，儿童睡眠问题的检出率显著高于所列举的其他职业，差异有显著性意义（χ^2=15．129，P〈0．05）。③儿童卧室通风情况为“经常、总是”者，儿童睡眠问题的检出率高于其他类型，差异有显著性意义（χ^2=7．871，P〈0．05）。④以儿童睡眠问题有无进行单因素逐步回归分析，筛选与儿童睡眠问题有关的影响因素，选取与儿童睡眠问题有关的影响因素作自变量，包括父母亲受教育年限、父母亲职业、变换睡眠地点、居室安静情况、儿童卧室通风情况、家庭居住地点、家庭类型、儿童看护人变换情况多个因素，对儿童是否有睡眠问题进行成组Logistic回归分析，显示有3个变量进入Logistic回归方程（χ^2=21．604，P=0．000）。依次是父亲职业、母亲受教育年限、儿童卧室通风情况。 结论：目前长沙市1～24个月儿童睡眠问题的发生率较高。父亲职业、母亲受教育年限、儿童卧室通风情况可以影响儿童睡眠问题的发生。改善家庭环境有利干预防和减少儿童睡眠问题的发生。     

长沙地区0～3岁婴幼儿碘营养状况调查分析

碘是人体所必需的一种微量元素 ,其缺乏在成人可引起“大脖子病“ ,即碘缺乏性甲状腺肿。婴幼儿碘缺乏可导致不同程度的脑、甲状腺发育滞后。在医学日益发展的今天 ,随着相关科普知识的普及 ,防治碘缺乏病已广泛受到人们的重视。婴幼儿被列为重点补碘的特需人群 ,为了解长沙地区婴幼儿的碘营养的现状 ,现对我院门诊参加保健体检的 0～ 3岁儿童的尿碘水平进行分析。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 0 0 2年 3月～ 12月在我院门诊参加保健体检的所有儿童 6 76例 ,其中男童 345例 ,女童331例 ,其中 <6个月 2 34例 ,6月～ 15 0例 ,1岁～ 15 1例…     

先天性甲状腺功能低下症的治疗及预后

【目的】探讨新生儿筛查及早期治疗先天性甲状腺功能低下症(甲低)的意义。【方法】从1997年7月至2002年4月在本院出生后进行疾病筛查,经确诊的先天性甲状腺功能低下症(CH)44例(3个月内确诊)及在此期间门诊儿科确诊的CH- 5例(3个月后确诊),确诊后立即给予左旋甲状腺素治疗。【结果】3 个月内治疗者体格及智力均达到同龄儿童正常水平。【结论】早期诊断治疗甲低能明显改善预后,使其正常发育,降低智力低下的发生。     

2200例儿童发钙铁锌元素检测结果分析

钙、铁、锌元素对儿童的生长发育、智力发育既有与维生素同等重要的意义 ,又有不可替代的作用。近年来开展的发钙、铁、锌、铜元素检测 ,对优生优育和儿童的生长发育具有一定的指导意义。现将我们医院 1996～ 1997年门诊体检的 2 2 0 0例儿童发钙、铁、锌元素检测结果报告如下。1　对象与方法体检的 2 2 0 0例儿童中 ,男 1118人 ,女 10 82人。逐人遂项登记年龄 ,性别 ,喂养方式 ,测量身高、体重。收集头枕部紧贴头皮处 1～ 2ｃｍ头发 1～ 2ｇ ,用中性洗涤剂浸泡 2小时左右依次用清水、蒸馏水充分洗净 ,再用去离子水清洗沥干 ,置 60℃温箱内…     

长沙市两个行政区2～6岁儿童睡眠问题与家庭环境关系初步研究

【目的】了解长沙市两个行政区2-6岁儿童睡眠问题状况与家庭环境的关系。【方法】2005年2-5月在长沙市随机抽取两个行政区后再随机抽取627名2-6岁正常儿童,对儿童家长进行儿童睡眠状况问卷调查。【结果】长沙市两个行政区2-6岁儿童有睡眠问题检出率为33.5%,男童31.5%,女童35.9%(χ2=1.360,P>0.05)。2-3岁组儿童睡眠问题检出率为40.6%,显著高于其他年龄组(χ2=8.772,P<0.05)。儿童睡眠问题检出率:经常变换睡眠地点为47.6%、居室环境吵闹者为63.0%,差异有显著性(χ2=8.278-13.780,P<0.01-0.05);家庭管教严厉为4 4.4%、教育态度多数不一致为48.4%、经常变换儿童看护人员者为60.0%,差异有显著性(χ2=9.039-13.196,P<0.01-0.05)。顺其自然的教育方式、经常变换儿童看护人员是儿童睡眠问题发生的影响因素。【结论】目前长沙市两个行政区2-6岁儿童睡眠问题的发生率较高;顺其自然的家庭教育方式、经常变换儿童看护人员可以影响儿童睡眠问题的发生;改善家庭环境,采用科学的育儿方式有利于预防和减少儿童睡眠问题的发生。