腹腔镜推结器配合放环叉在治疗有蒂子宫粘膜下肌瘤和息肉中的应用

目的:探讨腹腔镜推结器配合放环叉在治疗有蒂子宫粘膜下肌瘤和息肉的临床应用价值。方法:回顾分析24例有蒂子宫粘膜下肌瘤或息肉用腹腔镜推结器配合放环叉套扎蒂部后经阴道处理的临床资料。结果:全部病例均经阴道顺利完成手术,无一例大出血发生,无严重感染发生。结论:腹腔镜推结器配合放环叉应用于有蒂子宫粘膜下肌瘤和息肉,方法简单、经济、安全、疗效好、痛苦小。     

阴式子宫肌瘤剔除术23例临床分析

探讨阴式子宫肌瘤剔除术的优点、适应症、安全性和治疗效果。阴式子宫肌瘤剔除术具有创伤小、安全、恢复快、腹部无切口等优点，优于传统的经腹子宫肌瘤剔除术。     

天花粉蛋白在妇科临床的应用

本文用结晶天花粉蛋白一次注射2.4mg,用于8～34周妊娠流产共191例,总有效率97.91％,完全流产率89.53％,对死胎及葡萄胎也有较好疗效。天花粉用于中、早期流产效果显著,孕周选择面宽,可多途径给药,尤其适用于钳刮对象,特别适用于有剖宫产史等异常情况者。它还有药源丰富、宫缩温和、出血少、疗效高等优点。但天花粉有抗原性,可发生过敏并有一些付反应;流产时间较长。但只要我们遵循三步给药法;严格掌握适应症,对使用过天花粉者要持慎重态度,避免在IgE较高水平时使用;注药后48小时内要严密观察,加用地塞米松以减轻副反应。     

卵巢良性肿瘤31例经阴道手术临床观察

<正>非脱垂子宫的良性疾病、输卵管、卵巢良性肿瘤、甚宫颈癌等均可经阴道实施手术。我院妇科探索卵巢良性肿瘤经阴道进行手术,已成功实施手术31例。现报告如下。临床资料1一般资料本组卵巢良性肿瘤患者31例,年龄27～49岁,平均年龄(35±5.7)岁,均已婚、有阴道分娩史,无盆腔及下腹部手术史。术前询问病史,妇科检查盆腔无粘连。病灶27例位子宫后方、4例位子宫前方,最大径线约9cm、活动度好。盆腔     

阴道超声与宫腔镜检查在绝经后子宫出血诊断中的临床对比

目的:比较并评价阴道超声与宫腔镜检查诊断绝经后子宫出血的临床效果及诊断价值。方法:132例绝经后子宫出血患者均行阴道超声检查、宫腔镜检查及病理活检检查,以病理检查结果为诊断标准,比较阴道超声与宫腔镜检查的敏感性和阳性预测值。结果:阴道超声检查与宫腔镜检查均有较高的敏感性和阳性预测值,宫腔镜检查优于阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:临床中应在阴道超声检查的基础上有针对性地进行宫腔镜检查,两者联合检查可提高绝经后子宫出血检查的敏感性和阳性预测值。     

全盆底网片悬吊术治疗盆腔器官脱垂16例疗效观察

目的:探讨聚丙烯补片在全盆底重建术(保留子宫)治疗盆腔器官脱垂的效果及并发症。方法:对16例盆腔多个部位缺陷的脏器脱垂患者行全盆底重建术。结果:16例患者术后恢复好,无感染发生。所有病例穿刺顺利,未见血肿,血管及脏器损伤。术后随访12个月,患者盆底结构正常,相关症状消失。1例患者术后5周复查时发现有网片侵蚀。结论:全盆底网片悬吊术是治疗复杂型盆腔器官脱垂的微创手术。能实现全盆底解剖和功能重建。短期疗效稳定,长期疗效有待进一步观察。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术32例临床分析

目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术的术前筛查、手术要点、及临床应用价值。方法:回顾分析了从2003年6月至2005年10月行腹腔镜卵巢囊肿剥除术32例的临床资料。结果:32例卵巢囊肿均成功在腹腔镜下完成了手术,术中出血平均80m l,手术平均时间55m in,平均住院天数5d,无1例中转开腹。术后无腹膜炎发生,2例发生皮下气肿,24h自然恢复,2例粘液性囊腺瘤术中破裂,已随诊一年,无腹膜假粘液瘤发生。结论:如果病例选择恰当,在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术安全,微创,康复快,疗效肯定,值得临床推广应用。     

经阴道全盆底网片悬吊术的临床效果分析

目的 探讨聚丙烯网片在全盆底重建术(保留子宫)治疗盆腔器官脱垂的效果及并发症.方法 对15例盆腔多个部位缺陷的盆腔器官脱垂患者使用聚丙烯网片行保留子宫的全盆底网片悬吊术.14例患者存在3个部位的缺陷,1例患者存在2个部位的缺陷.结果 所有病例穿刺顺利,无膀胱或直肠损伤.手术时间60～150min,平均(85.0±4.3)min,术中出血量150～400ml,平均(200.0±10.1)ml.15例患者术后恢复好,无感染发生.住院时间5～9 d,平均(6.0±0.7)d.术后随访1～12个月,患者盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善.1例患者术后5周复查时发现有网片侵蚀,经过修剪侵蚀的网片后半年随诊恢复正常.结论 经阴道全盆底网片悬吊术是一种能治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术.在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建.短期疗效稳定,长期疗效有待于进一步观察.     

全盆底网片悬吊术治疗老年妇女盆腔器官脱垂疗效观察

目的观察全盆底网片悬吊术治疗老年妇女盆腔器官脱垂（POP）的疗效。方法对15例同时伴有子宫（穹窿）、阴道前后壁脱垂的POP患者行全盆底网片悬吊术治疗。结果 15例患者手术顺利,手术时间68～150min,术中出血量150～500 ml,无输血病例,无直肠及膀胱损伤。住院时间5～9 d。术后随访1～18个月,盆底结构正常,POP均未复发。4例器官脱垂症状改善,5例腰骶部不适消失,9例便秘消失,11例压力性尿失禁治愈。术后发生网片侵蚀伴阴道分泌物增多症状1例,修剪侵蚀的网片后恢复正常。结论全盆底网片悬吊术治疗老年妇女POP能实现全盆底解剖和功能重建,近期疗效较好。     

非脱垂子宫经改良阴式子宫切除术89例临床观察

目的：探讨改良阴式子宫切除术的手术技巧、适应症、禁忌症和临床效果。方法：回顾分析89例经改良阴式子宫切除治疗子宫良性病变的临床资料，并与经腹子宫切除80例进行比较。结果：阴式子宫切除时间、术中出血、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、术后病率均明显少于腹式组，P〈0．01或P〈0．05，差别有显著性。结论：改良阴式子宫切除术简化手术步骤，降低手术难度，创伤小，术后恢复快，优于传统经腹子宫切除术。