MPO-ANCA阳性肥厚性硬脑膜炎1例合并文献复习

正肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)是一种以颅内硬脑膜局限或弥漫性增厚及纤维化为表现的慢性炎性病变~[1],临床表现无特异性,主要为慢性头痛、多组脑神经损害、共济失调及癫痫发作,核磁可见大脑镰及小脑幕脑膜局限或弥漫性增厚,并有明显强化。病因可分为继发性硬脑膜炎及特发性硬脑膜炎,继发性硬脑膜炎病因多种,主要为感染、肿瘤、自身免疫性疾病等因素;特发性硬脑膜炎(idiopathic hypertrophic pachymeningitis,IHP)无明确病     

子宫内膜微刺激对改善内膜容受性的作用

正体外受精-胚胎移植(IVF-ET)现已成为不孕患者的常用治疗手段,然而目前仅经历一次移植胚胎的着床率只有30%~[1]。所以,仍有一部分患者需经历反复植入失败(RIF),有学者提出约有三分之二的患者由于子宫内膜因素而导致IVF-ET植入失败~[2],子宫内膜的微缺陷可影响受精卵成功着床。受精卵着床需要经过定位、粘附和穿透3个过程,而胚胎和子宫内膜同步发育且功能协调是该过程必要条件之一,但子宫     

40例卵巢妊娠病例的临床分析

目的探讨卵巢妊娠的临床特征、有效诊治手段、相关发病机制以及辅助生殖技术(ART)中可能发生卵巢妊娠的相关因素及预防措施。方法收集并分析我院2011~2016年期间确诊的40例卵巢妊娠患者的病例资料,并分成两个时间段(2011~2013年与2014~2016年)观察其时间趋势。结果 2014~2016年相对于2011~2013年,卵巢妊娠在异位妊娠中的占比呈上升趋势,但无统计学差异(2.14%vs.1.03%,P0.05);6年间共有4例卵巢妊娠发生于ART助孕患者,且全部集中在2014~2016年阶段;主要临床症状表现为:腹痛(90.0%)、停经(47.5%)、阴道出血(25.0%);开腹治疗患者的住院天数[(9.5±2.1)d]显著长于腹腔镜治疗者[(5.2±1.9)](P0.05)。结论卵巢妊娠在异位妊娠中的占比近年来有增高的趋势,ART的普及或许是其一个特别因素;腹腔镜是其快速有效的诊疗方法。     

缺血性卒中首发患者复发危险因素分析

目的 研究缺血性卒中患者卒中复发的危险因素以及不同TOAST分型复发情况,为预防 缺血性卒中复发提供依据。方法 连续收集2014 年10 月1 日—2015 年2 月1 日在河北医科大学第二医 院神经内科住院治疗的首次发作的缺血性卒中患者,采用自行设计问卷,问卷内容包括患者一般人口学 资料、既往疾病史、化验结果、影像学资料等信息,将患者发病入院作为起始事件,采用电话联系方式对 患者跟踪随访1 年,以卒中复发、失访、死亡为终点事件,随访内容包括复发情况、口服药物服用情况等。 结果 本研究共收集501 例,其中资料不全者28 例,失访23 例,最终450 例纳入研究。男性306 例,女 性144 例;年龄16～81 岁,中位年龄59.5 岁;复发组76 例,未复发组374 例;TOAST分型中大动脉粥样硬 化型327 例（72.7%）,小动脉闭塞型92 例（20.4%）,心源性栓塞型18 例（4.0%）,其他明确病因型5 例（1.1%）, 不明病因型7 例（1.5%）。随访3 个月卒中复发率4.9%,6 个月累积复发率8.4%,1 年累积复发率16.9%。 回归分析显示缺血性卒中复发危险因素为高同型半胱氨酸血症（OR=2.376,95%CI=1.349～4.183）、TIA 史（OR=2.791,95%CI=1.538～5.066）、抗血小板药物依从性不好（OR=1.941,95%CI=1.116～3.374）、心源 性栓塞型（OR=6.639,95%CI=2.322～18.982）。结论 缺血性卒中具有一定的复发率,高同型半胱氨酸、 TIA、颈动脉斑块形成、抗血小板药物依从性不好是缺血性卒中复发的独立危险因素,TOAST分型可以作 为卒中复发的预测因子,其中心源性栓塞型是缺血性卒中复发的独立危险因素。     

异己手综合征

<正>异己手综合征(alien hand syndrome,AHS)是一种临床较为罕见的神经功能紊乱疾病,以其神秘性、复杂性及易被忽略性所著称。近年来,国内外相继有个案报道,但是,其发病的神经生理机制尚不清楚,迄今为止,此病也未能得到一致与精确的定义。目前大多学者认为:一侧上肢或手不自主地、不能控制地、无目的性运动,伴有患者对自己受累肢体的     

异己手综合征

正异己手综合征(alien hand syndrome,AHS)是一种临床极为少见的神经功能紊乱疾病,虽然临床上认识AHS已经100多年,但其发病的神经生理机制尚不清楚。以往大多学者认为,AHS指一侧上肢或手不自主、不能控制、无目的性运动,伴有患者对自己受累肢体的陌生感和拟人格化[1-4]。目前有学者将其定义为:与丧失肢体所有权或控制     

多发性大动脉炎误诊为病毒性脑炎1例

正1病例介绍患者女性,23岁,因头痛头晕7 d、恶心呕吐3 d伴发作性抽搐2 d于2016年12月1日入院。患者于入院前7 d着凉后突然出现头痛头晕,头痛呈持续性,时轻时重,以头后部及两侧为著,无恶心、呕吐、无视物不清及听力下降,自行口服感冒胶囊,未见明显好转,3 d前出现恶心、呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物;2 d     

子宫内膜微刺激与宫腔内人工授精患者妊娠结局的新研究

卵巢刺激与宫腔内人工授精(IUI)是世界范围内治疗不孕患者经常用到的基本助孕方案,但其临床妊娠率相对较低;相关文献表明内膜微刺激通过提高内膜容受性能改善不明原因反复移植失败患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的妊娠结局,那么,其是否同样有益于改善IUI的妊娠结局呢?本文就有关内膜微刺激改善子宫内膜容受性的最新作用机制及IUI临床妊娠率能否得到改善的最新研究进行概述。     

缺血性卒中患者抗血小板药物依从性现状调查及影响因素

目的 调查缺血性脑卒中患者抗血小板药物依从性现状及其影响因素。方法 选取于我院神经内科住院的急性脑梗死患者739例,记录其一般资料及相关危险因素,随访其出院3个月、6个月、1年时抗血小板药物的服用情况、停药原因。结果 出院3个月、6个月、1年时,服用抗血小板药物的患者例数与占比分别为677（91.61%）,635（85.93%）,608（82.28%）。高血压为服用抗血小板药物依从性的影响因素（OR=1.787,95%CI=1.133,2.817,P<0.05）,好转自行停药（20.61%）为依从性差的主要原因。结论 缺血性脑卒中患者抗血小板用药依从性随出院时间延长呈逐渐下降趋势。合并高血压患者的抗血小板药物依从性更佳。好转自行停药为依从性差的主要原因。