急性心肌炎左室功能的超声心动图评价

急性心肌炎由于心肌炎性病变 ,左室的收缩和舒张功能会受到不同程度的损害。随着心肌炎症的逐步修复 ,左室的收缩和舒张功能渐恢复。但有关心肌的收缩和舒张功能在恢复过程中的不同演变情况 ,文献报道尚少。本文应用超声心动图评价 32例急性心肌炎患儿左室功能的恢复情况。资料与方法一、病例选择　临床诊断为急性心肌炎[1] 32例 ,男 11例 ,女 2 1例 ,年龄 6～ 14岁 ,平均年龄 9岁。二、方法　应用德国产西门子中狮王彩色多谱勒诊断仪 ,探头频率为 2 .5ＭＨｚ,自住院起分别于ｄ1、ｄ10、ｄ15～ 30、ｄ30～ 6 0进行超声心动图检查评价左室功…     

喉气管扩张管取出术的麻醉

喉气管外伤手术整复后可能发生疤痕挛缩性喉气管狭窄，需行疤痕切除，松解狭窄整复术，同时放置喉气管扩张管，多数半年后于局麻下用直达喉镜取出扩张管，但在某些特殊情况下难以胜任。我院采用短效全麻药、肌松药复合麻醉下行扩张管取出术，效果满意，其典型病例报告如下。患者．男，５０岁。因车祸致颅内血肿及喉气管严重创伤，急行气管切开，颅内血肿清除和喉气管成型术。术后放置喉气管扩张管及气管套管，一年半后患者恢复良好。当地医院在γ－ＯＨ、安定、氯胺酮复合麻醉下行喉气管扩张管取出术，数次试取均因患者咽喉反射活跃及挣扎不…     

气管内化学感受器瘤并大咯血一例

气管内化学感受器瘤并大咯血一例朱富高纪祥瑞王岩青患者，男，３５岁。因反复咯血１０天于１９９６年３月９日收入呼吸内科。１０天前感喉部异物感并咳出直径约１ｃｍ血块，此后反复咯血，每日１～３次，每次５０～１００ｍｌ。无咳嗽、咳痰、憋敢及发热等。在当地医院应...     

关于医院全面质量管理的探索和实践

论述了为全面提高医院质量和综合竞争力,医院全面质量管理方面做出的实践、探索、获取的成效及其重要意义.     

氟尿嘧啶和卡铂周围静脉给药与舌动脉灌注栓塞后药代动力学实验研究

目的研究对比经数字减影血管造影术(DSA)舌动脉介入灌注与经周围静脉给药两种途径抗癌药物在血和组织中浓度的不同变化。方法选4只杂种健康犬,分为两组,一组先静脉给予氟尿嘧啶(Fu)和卡铂(CBP)各75 mg,于给药后10 min、20 min、30 min、1 h、2 h、3 h、5 h、3 d、5 d、8 d静脉取血,于给药后10 min、20 min3、0 min3、d、5 d8、d行舌及颊组织活检,应用高效液相色谱法(HPLC)测定血、组织中药物浓度;3周后行DSA超选择性舌动脉介入灌注抗癌药物栓塞,同上检测血、组织中药物浓度。另一组先行动脉给药,再行静脉给药,余同前组。结果DSA超选择性舌动脉介入灌注抗癌药物栓塞后,血药浓度的衰减比静脉给药变慢,而舌组织中药物浓度显著增加,给药后10、203、0 min舌组织中Fu浓度是静脉用药组的25、20、4倍,颊组织中药物浓度是静脉用药组的25、44、25倍,差异有显著性(F=4.81~52.02,t=2.82~9.75,P<0.01、0.05)。结论术前DSA动脉介入灌注抗癌药物栓塞,能减缓血药浓度的衰减,增加组织中药物浓度。     

临床实习医护学生职业道德及执业行为培训效果观察

目的探讨岗前集中培训与临床科室继续培训相结合的方法对临床实习医护学生实施职业道德及执业行为规范化培训的效果。方法对来本院实习的4个医学院校582名临床医学专业、护理专业医学生进行岗前集中培训及临床科室继续培训等措施实施职业道德及执业行为规范化培训,比较岗前培训前后医学生对相关理论知识掌握程度,实习初期和后期医护学生对自身临床执业行为的认知程度以及临床带教老师对医护学生实习初期与后期临床行为与工作表现的满意度。结果经过规范化培训,医护学生对相关理论知识掌握程度较培训前有所提高,实习后期医护学生对自身临床行为的认知程度较实习初期有所提高,临床带教老师对医护学生临床行为及工作表现满意度较实习前期有所提高,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论加强医护学生职业道德教育,可以提高医护学生职业素质,树立正确的职业价值观理念和意识,规范执业行为,是培养优秀医护人员,提升医疗服务质量的关键。     

肝移植术后早期肝静脉流速变化及意义

目的探讨肝移植术后肝静脉血流动力学变化规律及临床意义。方法应用彩色多普勒超声检测41例原位肝移植术后患者（观察组）早期肝静脉流速改变，并与10例同期体检健康者（对照组）比较。结果观察组第1周肝静脉流速明显高于对照组（P〈0．05），第2周32例未出现急性排异反应（AR）者肝静脉最大流速开始下降，趋于正常；9例出现AR者肝静脉最大流速持续增高，经相应治疗后开始下降，逐渐趋于正常。结论肝移植术后肝静脉流速可出现异常改变，检测肝静脉最大流速有助于AR的早期判断。     

医学计算机信息能力教育效果评价

目的：了解医学生计算机信息能力教育培训效果，为我国医学计算机能力教育提供参考性依据。方法：采用自填问卷及小组访谈方式，调查了参加培训的211名医学生和未参加培训的179名医学生及6名临床实习带教教师。结果：参加培训的医学生对医学计算机信息能力教育的认识和相关工作能力与未培训者相比差异有显著统计学意义（p〈0．01）；95．5％未培训的学生认为有必要进行临床医学计算机信息能力教育。结论：参加系统培训的医学生对医学计算机信息知识的整体认识和临床工作能力上都较未培训者有明显的提高，教学取得了良好的效果。     

主管护师以考代评制度下分层聘任制的探讨

目的探讨以考代评制度下主管护师分层聘任的机制与意义。方法通过查阅文献并结合现代医院的工作特点对如何实现主管护师与岗位的最佳结合、促进人才资源的优化配置进行分析。结果主管护师是在护理队伍中起着承上启下作用的关键群体,实施分层聘任制可规范主管护师竞争上岗,科学配置和使用护理人才,达到员工和医院效率的最优化。结论以考代评制度下实施分层聘任制具有重要意义。