起搏器更换时原起搏电极导线参数及更换指标分析

目的:分析74例更换起搏器时电极导线的各项参数的变化并探讨导线更换指标。方法:本组年龄12~87(62.8±18.4)岁,其中病窦综合征45例,房室传导阻滞29例,均为单腔VVI起搏。结果:至测量时原心室起搏电极导线的埋置时间60~148(97.4±22.8)月,首次埋置时起搏阈值为(0.48±0.24)V,更换时为(1.29±0.64)V(P(0.01),增加0.81V,增幅为168%,首次植入时R波幅为(7.8±3.6)mV,更换时为(5.9±3.4)mV(P(0.05)。植入时电极导线阻抗为(664±122)Ω,更换时阻抗为(726±148)Ω,增幅9.3%(P(0.05)。7例因起搏阈值大于2.0 V或阻抗大于1 250Ω而重新植入电极导线。原电极导线使用率为90.5%。结论:埋置起搏电极导线8~9年后,90.5%原电极导线仍在可使用的范围内,能否支持到再次更换需进一步随访。     

射频消融术治疗心动过速96例次的体会

导管射频消融是晚近用于临床的介入性治疗技术，主要用于根治预激综合征或房室结双径路、房速、房扑所介导的室上性心动过速和室性心动过速等［１］。我科自１９９５年８月至１９９７年１２月，共治疗８８例（９６例次），成功８４例，报道如下。１对象和方法１．１对象患...     

日本政府应对突发公共卫生事件的组织创新

[目的]了解日本突发公共卫生事件应急管理体系的组织结构及其运行机制,为建设我国的公共卫生领域的应急管理体系提供创新思路.[方法]实地调研与资料分析.[结果]日本建设突发公共卫生事件应急体系的一个重要措施就是对传统卫生行政机构保健所进行了功能、结构等方面的组织创新,使保健所具备了日常预防与迅速应对的组织机能,成为地方上突发公共卫生事件应急管理的主体,并由此形成了属地为主、以点带面、覆盖全国的公共卫生事件应急管理体系,从而将突发公共卫生事件的应急管理有机地纳入了全国范围内的日常预防保健工作中.[结论]日本的创新性对于以防范、监测为重点的公共卫生应急管理来说,其组织创新具有管理成本低而效率高的实用价值.     

埋植永久起搏器的远期并发症及处理

随访埋植VVI型起搏器84例(包括外院埋植因起搏器皮囊破溃来我院治疗4例)远期出现不同的并发症40例(48%),时间为埋植后1～7.5年。报告如下: 临床资料 本组84例埋植VVI型起搏器患者中,男65例,女19例。年龄28～79岁,平均59.1±8.8岁。其中:三度房室传导阻滞62例(三束支阻滞15例);病窦     

谢海洲用药配伍经验选析

谢海洲教授是全国著名中医药学家,年逾八旬,从医60余年,学验俱丰,著述甚众.笔者通过学习谢老的专著,获益非浅.现将其用药配伍经验归纳选析如下. 一、精研中药知特性     

低位前切除综合征的管理现状北大核心

对低位前切除综合征管理的管理措施、管理团队、管理流程及管理现状进行综述,以求增强医务人员对低位前切除综合征管理现状的了解,加强对低位前切除综合征管理的重视。     

上海某公立医院志愿团队建设与持续性服务实践探讨

志愿服务文化是公立医院高质量发展新文化的要求，也是公立医院深厚文化底蕴的重要组成部分。在志愿服务蓬勃发展的背后，容易出现注册者众、持续者寡的现象，医院志愿服务团队建设与持续性服务陷入瓶颈。本文结合医院实际工作，介绍上海交通大学医学院附属仁济医院志愿团队建设与持续性服务的具体做法及成效。医院在前期阶段以各方需求为导向，持续强化志愿者团队服务水平；在经验阶段以文化建设为支撑，不断提升志愿者团队角色认同；在结果阶段以榜样引领为举措，增强志愿者团队凝聚力和获得感。实现医院志愿服务的持续性与专业化，传递医院医疗服务温度，以志愿服务的持续性和良好的志愿文化精神助力医院新文化建设。     

OLYMPUSAU600光纤故障1例

本文分析了OLYMPUSAU600全自动生化分析仪在光纤网络方面的一例故障，并阐述了解决此类问题的方法。     

阿米洛利对家兔心肌缺血-再灌注模型心肌细胞凋亡及病理损伤的影响

冠状动脉再通术后采取细胞保护措施防止心肌缺血-再灌注损伤，对临床治疗有着重要的意义。近年来的研究已经证实，在再灌注过程中细胞凋亡是特征性的改变之一。本文就阿米洛利在防治心肌细胞缺血-再灌注过程中的作用是否与预防再灌注过程中心肌细胞凋亡有关作了初步的研究，旨在为该药物临床用作细胞保护剂提供理论依据。     

低分子肝素与普通肝素治疗不稳定心绞痛或非Q波心肌梗死的比较

目的:比较低分子肝素与普通肝素治疗不稳定心绞痛(UAP)或非Q波心肌梗死(NQAMI)的有效性及安全性。方法:84例符合入选条件的UAP或NQAMI患者被随机分为两组。肝素组40例:予肝素5000IU静脉滴注,2次/日;低分子肝素组44例:予立迈青5000IU皮下注射,2次/日,两药均连用7日。所有病例合用阿司匹林150 mg/日,观察30日。主要观察终点:随防30日内发生的AMI、死亡和心绞痛复发例数。结果:两组患者的临床情况无显著性差异。14天后,低分子肝素组的死亡率、AMI发生率和心绞痛复发率三项指标总和低于肝素组(15.8%:17.5%,P<0.05);观察至30天,这种差异更加显著(20.4%:35.0%,P<0.01)。低分子肝素组的出血并发症明显少于肝素组(6.8%:15.0%,P<0.05)。结论:低分子肝素较普通肝素减少急性冠脉综合征的各种心血管事件更多,且出血并发症更少,应用方便、安全。