微血管减压术治疗三叉神经痛（附1433例报告）

1 对象与方法 1．1 临床资料 1989年9月～2008年1月,我科采用乙状窦后入路微血管减压术（MVD）治疗三叉神经痛（TN）1433例,其中男764例,女669例：年龄24～85岁,平均54．5岁;病程1～25年,平均5年。右侧765例,左侧661例,双侧7例。1支痛126例．Ⅱ支痛437例,Ⅲ支痛262例,Ⅰ、Ⅱ支痛141例。Ⅱ、Ⅲ痛支320例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支痛147例。其中642例有明确扳机点．多为上下唇及鼻翼旁。均行桥小脑角区薄层（5rnrn）CT或MR扫描,术前行保守治疗均无效。     

经翼点入路前交通动脉瘤的显微手术治疗(附398例报告)

目的 总结经翼点入路显微手术夹闭前交通动脉痛的优缺点.方法 对398例前交通动脉瘤采用经翼点入路直接夹闭术的结果 进行回顾性分析.由于舣侧A1段常发育异常及相应的前交通动脉的血流方向的个体差异,动脉瘤的形态变化及生长方向不同,手术入路的定侧与难度亦有所不同.结果 本组病例中6例(Hunt-HessⅣ级2例, Ⅴ级4例)由于严重脑血管痉挛等并发症,分别于术后3 d至3周内死亡.随诊时间为3个月至22年不等,短期内全组病人均获得随诊,但长期随诊者为295例,97例失访.随访的病人中Ⅰ、Ⅱ级214例(72%)均恢复正常工作,Ⅲ级者42例(14%)恢复正常工作,23例(7.7%)生活自理,3例(1%)不能生活自理.Ⅳ级者中有4例(1.3%)恢复正常工作;Ⅴ级中有1例恢复正常工作,1例不能生活自理.结论 经翼点人路直接显微手术,是治疗前交通动脉瘤较为理想的方法.手术前仔细阅片,了解前交通动脉区的血管关系及血流变化,对于手术入路选择至关重要.     

微血管减压术治疗老年性三叉神经痛的临床分析

目的 探讨微血管减压术(MVD)治疗老年性三叉神经痛的效果和安全性.方法 收集大连大学附属中山医院神经外科自2005年1月至2008年6月收治的84例三叉神经痛患者的临床资料,回顾性分析其中29例65岁以上老年患者(老年组)行MVD的疗效及其并发症,并与同期65岁以下患者(对照组)比较.结果 老年组与对照组术后效果均良好,老年组术后疼痛缓解率为93.10%,对照组为96.36%;老年组存在一定的解剖学和身体特征,如有脑萎缩的倾向、责任血管部分动脉硬化明显(老年组约1/4,对照组约1/10)、既往伴有其它全身疾病增多(老年组占71.69%,对照组占41.81%)、术后并发症风险增大的表现(老年组1例术后出现脑十梗死,2例术后出现下肢深血栓栓塞症).结论 结合现代化有效的围手术期处理,用MVD可治愈或缓解老年性三又神经痛.     

颅内恶性肿瘤30例术中局部化疗加动脉化疗效果观察

我院于1990年3月～1995年3片对30例经病理证实的幕上恶性脑肿瘤患采用术中局部化疗加术后动脉化疗取得较好效果。现报告如下。     

1例蝶骨嵴脑膜瘤供血动脉栓塞及手术

1病例报告 患者，男，23岁。因突发癫痫大发作入院，头颅CT示左侧额颞5cm&;#215;7cm&;#215;5cm高密度占位病变。诊断：左蝶骨嵴脑膜瘤。遂在1250型X线机下行脑血管造影及肿瘤供血动脉栓塞术，经右股动脉插管，在电视观察下将导管送入左颈总动脉，造影见脑膜中动脉增粗，     

颞浅动脉—大脑中动脉吻合治疗颈动脉系脑缺血病56例随访分析

为了观察颞浅动脉—大脑中动脉STA—MCA吻合治疗颈动脉系脑缺血病的远期效果,现将我院1978～1983年住院手术的56例随访结果分析如下。临床资料本组56例均经脑血管造影证实为颈动脉系脑缺血性疾病,其中短暂性脑缺性发作(TIA)2例,均为男性,可逆性神经系缺血性损害(RIND)9例,男6,女3。临床主要表现为脑缺血性发作时出现不同程度的     

56例颞浅动脉——大脑中动脉吻合术治疗脑缺血病的随访分析

为了观察颞浅动脉(STA)——大脑中动脉(MCA)吻合治疗颈动脉系脑缺血病人的远期效果,现将我院1978～1982年经住院手术的56例随访结果分析如下。 临床资料 本组56例均经脑血管造影证实为颈动脉系脑缺血病,按其临床表现分为,短暂脑缺血性发作(TIA)2例,可逆性神经功能缺失(RIND)9例,术前经常出     

在普通X线机下神经放射介入治疗的临床应用

我院在无 DSA 条件下,应用1250型 X 线机采用微导管成功地进行了可脱球囊栓塞外伤性海棉窦动静脉瘘,线段栓塞大脑动静脉畸形,AT 胶栓塞脑膜瘤的供血动脉,均取得满意效果,现报告如下。例1,男性35岁,头颅外伤后出现恶心呕吐,右眼睑瘀血,1周后右眼外突逐日加重,右眼视力进行性下降,而转入我院。查:右眼外突,球结膜充血,水肿,眼球固定,视乳头水肿。急诊行     

面神经微血管减压术及相关解剖研究

目的研究面神经桥脑小脑池段及其毗邻神经血管结构的显微外科解剖;总结面神经微血管减压术（MVD）技术要点,以期提高手术效果。方法显微解剖9例18侧成人尸头标本,对面神经桥脑小脑池段及其毗邻神经血管等结构进行观察和测量;回顾性分析128例面神经MVD手术资料。结果尸头解剖：面神经桥脑小脑池段与毗邻血管发生压迫或接触6侧（6/18）,其中：小脑前下动脉（AICA）4侧,小脑后下动脉（PICA）1侧,椎动脉（VA）1侧;手术资料：面肌痉挛的责任血管几乎均位于桥脑延髓沟,其中AICA78例（60.94%）;PICA38例（29.67%）;椎-基底动脉4例（3.13%）;多支血管8例（6.25%）。结论对桥脑延髓沟的充分探查以及对责任血管的合理处理是面神经MVD术成功的关键。