碳酸酐酶两点速率法测定发锌

发锌的测定通常用原子吸收分光光度法(AAS)，但该法仪器昂贵，难以广泛应用。化学法测定发样锌干扰因素多，准确度差。我们利用锌可作为一些酶的辅基这一特性，选择以锌作为辅因子的碳酸酐酶(CA)建立了碳酸酐酶两点速率法测发锌，适合在自动生化分析仪上操作。现报告如下。     

染色体微阵列分析技术产前诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的应用价值

目的探讨染色体微阵列分析（CMA）技术产前诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形（CCAM）的应用价值。方法选取2018年3月至2019年12月在温州医科大学附属第二医院就诊的产前超声诊断胎儿为CCAM的孕妇23例,根据胎儿是否合并其他结构异常,分为单纯性CCAM19例和非单纯性CCAM4例。采用羊膜腔穿刺术或脐静脉穿刺术取得胎儿标本进行CMA检测,应用配套的CHAS软件及生物信息学方法分析检测结果,根据检测的拷贝数变异（CNV）性质不同分为良性CNV、致病性CNV和临床意义不明确的CNV,并对致病性CNV及临床意义不明确的CNV胎儿的父母外周血行CMA验证,协助判断CNV的性质。结果3例胎儿检出致病性CNV,检出率为13.0%;单纯性CCAM胎儿与非单纯性CCAM胎儿的致病性CNV检出率分别为10.5%（2/19）和25.0%（1/4）。2例致病性CNV引产。20例CCAM胎儿出生后随访,7例（35.0%）自发消退;5例（25.0%）接受手术治疗,术后恢复良好;8例（40.0%）分娩后CT检查仍有CCAM,仍在随访中。结论CMA技术能发现部分致病性CNV,有助于CCAM病变的产前咨询及孕期管理,避免过度引产。     

荧光原位杂交技术和常规细胞学分析在骨髓异常增生综合征患者中的应用

目的探讨荧光原位杂交技术(FISH)和常规细胞学(CC)在骨髓异常增生综合征(MDS)患者中的应用。方法采用R显带技术对186例MDS患者进行CC分析,同时应用6组组合探针进行FISH检测,并采用统计学分析,比较2种方法的检出率。结果 186例MDS患者染色体核型异常检出率为33. 5%,而FISH异常检测率为41. 9%; CC分析联合FISH可以检测出46. 8%的异常检出率;采用修订版国际预后积分系统(IPSS-R)进行等级评分,FISH阳性率也明显高于CC,其中极高危组患者差异有统计学意义(χ2=4. 710,P 0. 05);在世界卫生组织(WHO)分型评分中,难治性贫血伴原始细胞增多-1(RAEB-1)组的FISH检测异常阳性率高于CC法,差异有统计学意义(χ2=4. 952,P 0. 05)。结论 FISH能有效提高MDS患者染色体的异常检出率,特别是针对核型分析失败及小克隆异常的患者,而CC联合FISH可以为MDS患者的诊断和预后分层提供重要依据。     

搞好检验科实习带教 提高医学生综合素质

本文分析了目前检验科实习带教过程中普遍存在的问题，并提出了解决这些问题的对策。同时，总结了实习带教过程中对提高学生综合素质所采取的带教方法及体会。     

高容血液稀释联合控制性降压对腰椎手术病人肾小球功能和内环境的影响

目的 探讨术前急性高容血液稀释联合控制性降压对腰椎手术病人肾小球功能和内环境的影响。方法 将30例腰椎骨折椎板减压、切复内固定病人随机分为两组,术前急性高容血液稀释联合术中硝普钠控制性降压组(联合组)和单纯硝普钠控制性降压组(对照组),每组15例。测定联合组插管后稀释前(T0)、稀释后降压前(T1)、降压后30min(T2)和停降压后30min(T3)四个时间点,对照组插管后降压前(T1)、降压后30 min(T2)和停降压后30 min(T3)三个时间点动脉血K 、Na 、Ca2 、Cl-浓度和血气分析以及血浆β2-微球蛋白(β2-MG)的变化。结果 pH值:联合组T1-3较T0降低(P<0.01),而且低于对照组(P<0.05),T1、T2和T3之间无明显改变(P>0.05)。两组K 、Na 、Ca2 、Cl-和BE的变化比较无统计学意义(P>0.05)。联合组β2-MGT1低于T0(P<0.05);对照组T2较T1升高(P<0.05),而且高于联合组(P<0.05)。结论 硝普钠控制性降压可降低肾小球滤过率,术前急性高容血液稀释可以改善术中控制性降压对肾小球滤过率的影响,对内环境无明显影响。     

比色法快速检测尿中有机磷浓度

目的 建立快速检测尿液中有机磷浓度的方法。方法 基于尿液中有机磷在碱性条件下与4-(4-硝基苄)吡啶(NBP)反应生成蓝色化合物可在520nm波长比色测定的原理，通过对实验条件的优选和方法学评价，建立了本法。结果 本法回收率在91％～113．1％，批内CV％为3．25％-7．63％，批间CV％在7．68％-9．3％，敌敌畏浓度在0-120mg／L、甲胺磷浓度在0-130mg／L范围内线性良好。结论 本法准确度和精密度均较好，能符合临床要求。     

Notch3/DLL4信号通路对颈部淋巴水囊瘤后淋巴管发育的影响

目的：探究Notch3/DLL4信号通路对颈部淋巴水囊瘤（CH）后淋巴管成熟发育的影响。方法：选取C57BL/6小鼠和C57BL/6背景Notch3基因敲入小鼠,将两种小鼠分为正常组（对照组）和Notch3基因敲入组（突变组）。选取F2代小鼠处死,取小鼠颈部淋巴结分别进行HE染色、Masson染色、RT-qPCR、Western blot、免疫组化检测。结果：HE及Masson染色结果显示,与对照组比,突变组小鼠的淋巴结构被显著破坏,细胞纤维化严重。RT-qPCR结果显示,与对照组比,突变组小鼠淋巴结中DLL4、Hes1和VEGFR3 mRNA表达显著下降（P<0.05）。Western blot结果显示,与对照组比,突变组小鼠淋巴结中DLL4、Hes1和VEGFR3蛋白表达显著下降（P<0.05）。免疫组化结果显示,与对照组相比,突变组小鼠淋巴结中DLL4、Hes1、Ang2、VEGFA和VEGFR3染色较浅,蛋白表达水平下降（P<0.05）。结论：Notch3/DLL4信号通路能够调控小鼠颈部CH的形成,其机制可能与淋巴管发育有关。     

5'-核苷酸酶的测定在肝脏疾病中的诊断价值

目的初步评价5'-NT在肝脏疾病中的诊断价值.方法检测85例肝脏疾病患者的血清酶谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰氨转肽酶(GGT),5'-核苷酸酶(5'-NT).结果在胆结石组、肝癌组、肝硬化组、慢性肝炎组与对照组血清中5'-NT活性之间具有极显著性差异(P＜0.01).结论5'-NT在肝胆系统疾病中有较高的诊断价值,尤其是肝癌和胆道结石的敏感指标.同时也可作为胆结石、肝癌、肝硬化、慢性肝炎的一项鉴别诊断指标.     

二巯基丁二酸与维生素C、蛋氨酸合用对染铅小鼠的影响

目的探讨二巯基丁二酸（DMSA）与维生素C、蛋氨酸联合应用对染铅ICR小鼠血铅及肝脏的影响。方法实验组小鼠饮用0.1％的醋酸铅溶液6周后,随机分为模型对照组、低剂量DMSA组、高剂量DMSA组及低剂量DMSA与维生素C、蛋氨酸联合应用组（联合组）。给药4周后,测小鼠的血铅。并取肝脏组织进行苏木素-伊红（HE）染色,观察肝脏的形态学改变。结果低剂量DMSA组、高剂量DMSA组与联合组小鼠血铅浓度和模型对照组差异有显著性（P〈0.01）;正常对照组血铅浓度和模型对照组差异有显著性（P〈0.01）。肝病理学表现为肝细胞可见变性水肿,其中以联合组水肿程度最轻。结论DMSA与维生素C、蛋氨酸联合应用对小鼠体内铅的排泄具有更好的效果。     

高容血液稀释联合控制性降压对腰椎手术病人血液动力学和氧代谢的影响

目的 探讨术前急性高容血液稀释联合术中控制性降压对腰椎手术病人血液动力学和氧代谢的影响。方法 择期行腰椎骨折椎板减压切开复位内固定术病人30例,随机分为二组:术前急性高容血液稀释联合术中控制性降压组(联合组)和单纯控制性降压组(对照组),每组15例。联合组术前输入6％羟乙基淀粉20 ml/kg和乳酸林格氏液20 ml/kg,行急性高容血液稀释;术中微量泵输注硝普钠0.5-6 μg·kg-1·min-1实施控制性降压,平均动脉压(MAP)控制在55-65 mm Hg;对照组术中控制性降压同联合组。观察联合组插管后稀释前即刻(T0)、稀释后降压前即刻(T1)、降压后30 min(T2)和停降压后30 min(T3)时,对照组插管后降压前即刻(T1)、降压后30 min(T2)和停降压后30 min(T3)时心率(HR)、MAP、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、氧供(DO2)氧耗(VO2)以及动脉血乳酸(LA)的变化。结果 HR:联合组T1低于T0,对照组T2、T3高于T1,T3 低于 T2;联合组 T2、T3低于对照组。MAP:与T0比较,联合组T1、T3升高、T2降低;T2低于T1,T3高于T2;与T1比较,对照组T2降低、T3升高;与对照组比较,联合组T3降低。CVP:联合组T1高于T0,T2低于T1;对照组T2、T3低于T1;与对照组比较,联合组T1、T2升高。CO:联合组T1、T2高于T0,T3低于T2;联合组T1、T2高于对照组。D02:联合组T1、T3