替诺福韦与恩替卡韦再治疗对α-干扰素治疗不应答的慢性乙型肝炎患者疗效比较研究*

目的 比较替诺福韦与恩替卡韦再治疗对α-干扰素治疗不应答的慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法 2016年6月～2020年3月我院诊治的CHB患者77例,均为接受过聚乙二醇α-干扰素治疗6个月后不应答的患者,其中接受替诺福韦治疗者41例,接受恩替卡韦治疗者36例。采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA载量,采用ELISA法检测血清HBsAg和HBeAg,使用CytoFLEX型流式细胞仪检测外周血CD4⁺和CD8⁺T淋巴细胞亚群。结果 在治疗6个月和12个月末,替诺福韦治疗组血清ALT复常率分别为80.5%和90.2%,与恩替卡韦治疗组的77.8%和86.1%比,差异均无统计学意义(P＞0.05),血清HBV DNA转阴率分别为65.9%和95.1%,与恩替卡韦治疗组的63.9%和88.9%比,差异也无统计学意义(P＞0.05);替诺福韦治疗组外周血CD4⁺细胞百分比分别为(33.9±3.9)%和(38.6±5.6)%,显著高于恩替卡韦治疗的【(30.2±3.7)%和(35.1±3.6)%,P＜0.05】,CD4⁺/CD8⁺细胞比值分别为(1.2±0.1)和(1.5±0.1),显著高于恩替卡韦治疗组[(1.0±0.0)和(1.3±0.1),P＜0.05];在12个月的观察期内,替诺福韦治疗组耐药发生率为4.9%,与恩替卡韦治疗组的2.8%比,差异无统计学意义(x²=0.013,P=0.908)。结论 替诺福韦与恩替卡韦治疗对聚乙二醇α-干扰素治疗不应答的CHB患者均可获得很好的疗效,但替诺福韦在提高免疫功能方面优于恩替卡韦治疗,延长疗程观察是否能提高血清HBeAg转阴率值得研究。     

辣根过氧化物酶结合鼠疫F1单克隆抗体免疫染色法在喜马拉雅旱獭鼠疫疫源地人间疫情中的应用

喜马拉雅旱獭鼠疫疫源地面积大,染疫动物和昆虫种类多、且分布广,鼠疫菌毒力强,人间鼠疫多为重型,病死率高.因此,对鼠疫疫情的及时判定处理,显得十分重要.本研究应用辣根过氧化物酶结合鼠疫F1单克隆抗体(HRP-F1McAb)免疫染色法对一起人间鼠疫进行诊断,取得较好的效果.     

宠物咬伤后发生狂犬病的相关因素探讨(附狂犬病29例临床分析)

目的 :探讨宠物咬伤后发生狂犬病的相关因素及相应的预防措施。方法 :通过对狂犬病 2 9例的临床资料进行分析总结。结果 :10例患者在住院期间由于病情进展而死亡 ,19例患者自动出院 ,均于出院后 1～ 2d死亡。结论 :对宠物加强管理 ,提高公众对狂犬病的认识 ,伤口的彻底处理及正确注射疫苗、血清 ,就可以大大减低狂犬病的发生     

胶体金免疫层析快速诊断法在羊鼠疫疫情处理中的应用

目的评价胶体金免疫层析快速诊断试剂盒在动物鼠疫疫情处理中的应用价值。方法采集病羊血清,用胶体金免疫层析法(GICA)、检测鼠疫FI抗体,并与间接血凝法(IHA)检测结果比较。死亡羊尸检取脏器作细菌分离和培养,并做GICA和反应间接血凝(RIHA),检测FI抗原。结果检测藏系绵羊、西藏山羊血清1 073份,GICA与IHA法结果一致,抗体阳性率均为6.15%;检测脏器标本的阳性率分别为35.71%和50.00%,差异有显著性(P<0.05)。结论GICA方法简便,诊断快速,适合现场应用。     

误诊为细菌性痢疾48例分析

细菌性痢疾是常见的肠道传染病。临床上常将其他疾病误诊为菌痢。我院1980年～1989年共收治菌痢1123例,其中48例最后诊断不是菌痢,误诊率4.27％,现分析如下。临床资料一、一般资料本组男30例,女18例;年龄4月～72岁,其中≤12岁25例,13～35岁13例,36～55岁9例,>55岁1例。二、入院 时症状、体征腹泻48例,腹痛32例,发热28例,呕吐14例,里急后重15例,     

双环醇对慢性乙型肝炎合并脂肪肝长期抗病毒后生物化学应答不佳的干预效果

目的研究双环醇对慢性乙型肝炎合并脂肪肝长期抗病毒后生物化学应答不佳的干预效果。方法纳入2015年1月至2018年1月于淮安市第四人民医院收治的100例慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者为研究对象,按照抽签随机对照法,将所有患者分为两组,各50例,其中对照组仍按原方案持续治疗并加用复方益肝灵片,观察组沿用原方案基础上加用双环醇。对比两组治疗前及治疗48周时血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶及谷胱甘肽过氧化物酶、丙二醛水平,并分析两组治疗前及治疗48周时肝脏弹性值。结果观察组治疗48周时血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶显著低于治疗前及对照组治疗48周时(P0.05)。观察组治疗48周时血清谷胱甘肽过氧化物酶显著高于治疗前及对照组治疗48周时(P0.05),丙二醛显著低于治疗前及对照组治疗48周时(P0.05)。观察组肝脏弹性值15KPa 37例,15KPa 13例;对照组肝脏弹性值15KPa 35,15KPa 15例。观察组治疗48周时肝脏弹性值15KPa者和15KPa者肝脏弹性平均值均显著低于治疗前及对照组治疗48周时(P0.05)。结论双环醇能改善慢性乙型肝炎合并脂肪肝长期核苷(酸)类似物抗病毒治疗后生物化学应答不佳者肝功能,降低肝脏弹性值。     

青海省泽库县藏系绵羊鼠疫血清流行病学调查

目的对黄南州泽库县藏系绵羊鼠疫血清FI抗体进行检测,了解当地藏系绵羊鼠疫流行特征及流行病学意义。方法应用鼠疫间接血凝试验(indirect hemagglutination test,IHA)和鼠疫胶体金纸上色谱(gold immunochromatography assay,GICA)两种方法检测藏系绵羊血清和旱獭血清。结果应用IHA和GICA方法分别对所采集的305份藏系绵羊血清及200份旱獭血清进行检测,其中藏系绵羊血清检出鼠疫FI抗体阳性血清14份,旱獭血清检测结果均为阴性。结论泽库县存在藏系绵羊鼠疫的流行,应加强藏系绵羊鼠疫的监测,尤其旱獭鼠疫流行地区,更应该引起重视。     

鼠疫亚单位疫苗的免疫学效果评价

9.10,P<0.01),而豚鼠和兔产生的F1 IgG抗体滴度的差异无统计学意义(q=0.06,P=0.81).亚单位疫苗免疫的小鼠、豚鼠和兔免疫保护率分别为100%(10/10)、86%(12/14)和100%(5/5);EV76疫苗免疫的小鼠、豚鼠和兔免疫保护率分别为100%(6/6)、93%(13/14)和100%(6/6).结论 BALB/c小鼠是较好的评价鼠疫亚单位疫苗的小型动物;豚鼠评价鼠疫亚单位疫苗存在较大个体差异;兔也可用作评价鼠疫亚单位疫苗的动物.     

辣根过氧化物酶结合鼠疫F1单克隆抗体免疫染色法快速检测鼠疫菌的特异性试验

目前，对鼠疫菌的形态检查及搜寻均依靠非特异性的染色法，而鼠疫菌的形态在很多种情况下具有多变性，两极浓染的革兰阴性菌亦非鼠疫菌所特有的特征。因此，易造成假阳性而致误诊。辣根过氧化物酶结合鼠疫F1单克隆抗体（HRPF1McAb）免疫染色法解决了上述弊端。     

胶体金免疫层析法检测技术在喜马拉雅旱獭鼠疫疫源地的现场应用

青海省处于三江源地区,有鼠疫疫源地面积20余万km^2,该地区动物间鼠疫流行较猛烈,并时常波及到人间,笔者应用胶体金免疫层析法检测技术（GICA）对一起人间鼠疫疫情成功的进行了早期检测。2006年9月在青海省湟源县发生一起人间鼠疫疫情。该患者于2006年9月8日在青海省玉树州曲麻莱县喜马拉雅旱獭鼠疫疫区剥食旱獭的过程中左手中指被划伤而感染，于2006年9月16日返回湟源县，就诊时被疑似鼠疫而隔离；由鼠疫专业人员现场采集患者标本，用GICA进行了初步的诊断。检测鼠疫F1抗原（抗体）的胶体金免疫层析条（诊断试剂盒）由北京庄笛禾生物医学科技有限公司生产，中国疾病预防控制中心（CDC）传染病预防控制所提供；批号20060424。