52例新生儿先天梅毒临床观察

随着性传播疾病在我国传播蔓延，梅毒及先天梅毒也不断增加，现就收治的５２例新生儿先天梅毒的临床表现、治疗及预后进行分析。一、资料与方法１．研究对象：自１９９６年７月～１９９８年６月，我科收治的新生儿先天梅毒５２例。其中在本院出生２１例，来自院外３１例，男３４例，女１８例，胎龄＜３７周３６例，≥３７周１６例，出生体重＜２５００ｇ３９例，≥２５００ｇ１３例。入院日龄＜２４小时３６例，～７２小时８例，＞７２小时８例。２．诊断标准和方法：新生儿先天梅毒诊断依据为新生儿和母亲梅毒血清学检查阳性，且新生儿具有…     

新生儿窒息251例临床分析

新生儿窒息是国内围产期死亡的重要原因之一,1985年1～12月,我院共出生活婴3689例,按照1983年5月在临潼召开的新生儿疾病座谈会讨论规定,以1分钟评分等于或低于7分为窒息的标准(2),出生时有不同程度窒息者251例,窒息发生率占活产婴儿的6.7％,与国内有关报道相近。现分析如下。     

无症状新生儿先天梅毒诊断探讨

随着性传播疾病在我国的传播蔓延 ,梅毒发病率不断增加 ,新生儿先天梅毒 (CS)的发病率也随之增加。对有症状的新生儿 CS诊断并不困难 ,但目前由于对梅毒的重视 ,产前筛查的加强 ,及对孕妇梅毒的治疗 ,大部分新生儿 CS患儿出生时多无症状或症状极轻微 ,对这一部分新生儿 CS患儿的诊断仍是一个难题。本文对我科收治的 5 8例新生儿 CS患儿进行临床及血清学检查方面的分析 ,旨在探讨无症状新生儿 CS的诊断。1　资料与方法1.1　一般资料 :1999年 6月～ 2 0 0 0年 8月 ,我科收治新生儿先天性梅毒 5 8例 ,其中本院出生 4 2例 ,来自院外 16例。…     

新生儿梅毒螺旋体肺炎临床特点和诊治探讨

目的　探讨新生儿梅毒螺旋体 (TP)肺炎的临床特点和早期诊治方法。方法　对 33例经临床、X线及梅毒血清学检查确诊的新生儿TP肺炎资料进行分析。结果　 33例均有呼吸困难 ,其中 11例并呼吸衰竭(呼衰 ) ,均具有一个或多个脏器损害表现。胸片显示 33例均有肺纹理增粗 ,其中 2 8例有粗糙结节状阴影 ,2 1例为遍布双肺野多个结节状阴影。血清学检查 :33例母亲分娩前、后快速血浆反应素卡片试验 (RPR)和梅毒螺旋体间接血凝试验 (TPPA)均阳性 ,患儿RPR和TPPA阳性 32例 ,TP IgM阳性 13例 ,其他病原体的IgM和IgG均阴性。应用青霉素 10万U/ (kg·d)或 (和 )头孢曲松钠 5 0～ 80mg/ (kg·d) ,分 2次静推 ,疗程 14d ;11例呼衰患儿应用辅助通气治疗 ,死亡 6例 ,死因为呼衰和其他不可逆脏器损害。结论　新生儿TP肺炎的临床表现具有特殊性 ,对早期呼吸困难新生儿 ,若胸片提示间质性肺炎 ,尤其出现粗糙致密结节状阴影 ,应高度警惕TP肺炎 ,及时做相应血清学检查协助诊断 ,早期治疗     

新生儿化脓性脑膜炎及脑室炎治疗探讨

目的探讨新生儿化脓性脑膜炎(新生儿化脑)及脑室炎的诊断及治疗.方法回顾性分析1992年1月至2002年12月我科收治的新生儿化脑59例.结果新生儿化脑缺乏特异性的症状和体征,临床表现复杂、多样化,一半以上表现为发热或体温不升,拒奶或吐奶,神萎及反应差,黄疸,前囟紧张和末梢白细胞增高等.血培养及脑脊液培养细菌阳性,大部份病人以青霉素/氨苄青霉素加头孢噻肟/头孢三嗪治疗有效,治愈率83.1%.脑室炎患儿还表现为病程≥1周,发热＞3天,频繁抽搐,前囟紧张及脑室扩大等.侧脑室穿刺注药治疗有效,治愈率66.6%.结论新生儿化脑及脑室炎临床表现复杂、多样化,缺乏特异性,对出现上述临床表现的患儿要及时行腰穿及脑室穿刺,及时诊断治疗,大部分患儿以青霉素/氨苄青霉素加头孢噻肟/头孢三嗪治疗有效,合并脑室炎应侧脑室穿刺注药治疗.     

早产儿坏死性小肠结肠炎55例临床观察

[目的]提高对早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)临床特征与治疗的认识。[方法]对1997年1月至2003年12月在本院治疗的55例早产儿NEC病例进行回顾性分析。[结果]早产儿NEC主要表现为腹胀、胃潴留和粪隐血试验阳性,起病以隐匿型多见,多伴有感染和围产期缺氧等合并症。[结论]早产儿NEC多见于有高危因素和人工喂养史的早产儿．临床上若出现喂养不耐受,需高度警惕NEC可能,尽早作有关检查．以便早期诊断和及时治疗。     

肺表面活性物质对兔胎粪吸入综合征模型的临床疗效评价

目的　探讨肺表面活性物质气管冲洗治疗兔胎粪吸入综合征 (MAS)的疗效。方法　 13只日本家兔MAS模型随机分成 2组。实验组 7只 ,用肺表面活性物质气管冲洗。给予稀释的肺表面活性物质 8ml/ kg(含量 6 mg/ml) ,分 5个体位分次注入气管内 ,每次注入后给予 8次球囊加压给氧 ,并给予气管内吸引 3次。对照组 6只 ,仅给予呼吸支持和气管内吸引。结果　实验组兔动脉血氧分压 (Pa O2 )和动脉 /肺泡氧分压比 (a/ APO2 )较对照组明显上升 ,有显著性差异 ,P<0 .0 5。并持续到 2 .5小时。结论　肺表面活性物质气管内冲洗具有改善 MAS兔呼吸系统气体交换和排出胎粪颗粒的作用。     

新生儿化脓性脑膜炎合并脑室炎18例临床观察

新生儿化脓性脑膜炎(简称新生儿化脑)是新生儿严重感染性疾病之一，病死率高，并发症多，脑室炎是其常见的并发症，治疗困难。现就本院收治的59例新生儿化脑，其中合并脑室炎18例，观察报告如下。     

糖尿病母亲婴儿心脏损害的临床研究

[目的] 研究妊娠期糖尿病对新生儿的心脏损害。[方法] 检测糖尿病母亲婴儿32例(观察组)和正常婴儿30例(对照组)的血清血糖、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CKMB)、谷草转氨酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)水平,并对临床表现进行比较研究。[结果] ①观察组8例低血糖．对照组无低血糖病例,有低血糖者均有不同程度心脏损害的临床表现;②观察组与对照组CK、CKMB、AST和LDH的水平差异有显著性,且前者有心脏损害临床表现23例(71．9％),后者无心脏损害表现;③观察组中有心脏损害临床表现者,上述4种酶异常率高于无心脏损害临床表现者和对照组;④糖尿病母亲妊娠期血糖控制不良者,新生儿心脏损害和心肌酶水平高于血糖控制良好者。[结论] 妊娠期糖尿病可引起围产儿心脏损害;糖尿病母亲婴儿的心脏损害程度与母亲妊娠期糖尿病严重程度呈正相关;血清心肌酶改变可作为糖尿病母亲婴儿心脏损害的早期诊断实验室指标之一,结合心脏损害的临床表现,可早期诊断和治疗。     

新生儿重度窒息与急性系统损害及处理

窒息是新生儿死亡及致残的主要原因之一。我院1991年7月至1992年6月共抢救重度窒息儿89例，并对复苏后进行系统临床观察和治疗，主要系统损害包括肾、脑、肺、血管、肠道及其他。有1～5个系统受累者占62%，说明窒息与急性系统损害有密切关系；死亡13例，主要死因为缺氧缺血性脑病。强调争分夺秒进行有效复苏及复苏后合理治疗很有必要。