后循环脑梗死与基底动脉弯曲的相关性分析

目的探讨后循环脑梗死与基底动脉弯曲的关系,分析影响后循环脑梗死的相关危险因素。方法回顾性分析314例脑梗死患者,根据头颅磁共振DWI序列分为前循环梗死组和后循环梗死组,按Giang提出的诊断标准检出基底动脉弯曲的患者,分析后循环脑梗死与基底动脉弯曲的关系,采用Logistic回归方法分析后循环脑梗死的独立危险因素。结果共64例(20%)脑梗死患者诊断为基底动脉弯曲,其中前循环梗死组基底动脉弯曲者34例(16%),后循环梗死组30例(29%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,基底动脉弯曲、既往短暂性脑缺血(TIA)病史、高同型半胱氨酸血症是后循环脑梗死的独立危险因素。结论基底动脉弯曲与后循环脑梗死的发生密切相关,基底动脉弯曲、既往TIA病史、高同型半胱氨酸血症是后循环脑梗死的独立危险因素。     

急性脑梗死患者氧化低密度脂蛋白及高敏C-反应蛋白含量变化的研究

急性脑梗死(ACI)等缺血性脑血管病与动脉粥样硬化(AS)关系密切,AS不仅指脂质聚积于动脉壁形成局部斑块,而且还是一个慢性炎症过程.我们于2005年9月至2006年10月.对100例ACI患者测定血清氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)和高敏C-反应蛋白(HS-CRP)水平,探讨这两个指标在ACI发生、发展中的作用及之间的相互关系,报告如下.     

急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平检测的临床意义

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平变化及其临床意义。方法测定100例住院ACI患者LPA水平,分析LPA水平变化与其病情严重程度、梗死体积大小及其病情变化的相关性。结果ACI患者血浆LPA含量明显高于对照组(P<0.01),并在发病后24h达到高峰。在ACI患者中大梗死灶、中梗死灶ACI患者组血浆LPA含量明显高于小梗死灶ACI患者(P<0.01),进展性脑卒中组血浆LPA明显高于完全性脑卒中组(P<0.01)。且LPA水平与临床神经功能缺损评分呈正相关(r=0.263,P<0.05)。结论LPA水平与ACI患者病情严重程度及其变化密切相关,LPA可能在ACI的发生发展中起一定作用。     

阿司匹林预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的神经保护作用

目的探讨阿司匹林预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用机制。方法SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注组、阿司匹林预处理组。各组采用大脑中动脉线栓法制备缺血再灌注损伤实验动物模型。比较各组神经功能缺失评分、脑梗死体积、血清神经元烯醇化酶(NSE)含量及脑组织白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子(TNF-α)含量。结果阿司匹林预处理组可使神经功能缺损减轻、脑梗死体积缩小、血清NSE含量降低,均较脑缺血再灌注组明显。同时脑组织IL-1β和TNF-α含量亦较脑缺血再灌注组降低。结论阿司匹林预处理可诱导脑缺血耐受作用,其机制可能与下调脑组织再灌注损伤时IL-1β和TNF-α的表达有关。     

急性脑梗死患者早期康复治疗不同介入时机的临床疗效比较

目的:探讨急性脑梗死患者早期康复治疗不同介入时机的临床疗效比较。方法:急性脑梗死患者150例随机分为A、B、C 3组各50例,3组均给予常规对症支持治疗,A组在生命体征稳定后尽早进行系统康复训练,B组在病情稳定后15～30d开始进行康复训练,C组未给予任何规范的康复治疗,治疗前后评定临床神经功能缺损程度(MESSS)及Barthel指数(BI)。结果:治疗1个月后,3组MESSS评分较治疗前均明显下降(P<0.05),且A组显著低于B、C组(P<0.05),B、C 2组间比较差异无统计学意义;3组BI评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且A组>B组>C组(P<0.05)。6个月后对A组37例、B组34例、C组31例进行随访,MESSS及BI评分均A组>B组>C组(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者应尽早进行康复治疗,早期康复治疗对神经功能恢复具有显著促进作用。     

低密度脂蛋白亚类与血脂的相关性观察

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉粥样硬化（AS）性疾病的重要危险因素之一,但相当数量的颈动脉AS患者LDL-C正常,因此有必要寻找其他指标,以便更准确地评估个体罹患AS的危险性。小而致密的LDL颗粒的存在与缺血性心脏病、颈动脉As及血管性痴呆的发生高度相关,而且与高三酰甘油血症有相关性。我们利用先前建立的LDL颗粒大小的测定方法。研究颈动脉AS患者和健康对照组的LDL颗粒大小,并探讨其与血脂指标的关系。     

椎动脉优势与后循环缺血性卒中的相关性

目的 探讨椎动脉优势(vertebral artery dominance,VAD)与后循环缺血性卒中(posterior circulation ischemia stroke,PCIS)的相关性.方法 收集2013年11月至2015年10月期间住院治疗的连续急性缺血性卒中患者.所有患者均行MRI和磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)检查.优势椎动脉定义为两侧直径相差≥0.3 mm时直径较大的椎动脉,或当两侧直径相差＜0.3 mm时与基底动脉直线连接的一侧椎动脉.依据牛津郡社区卒中计划(Oxfordshire Community Stroke Project,OCSP)分型标准将入选病例分为前循环缺血性卒中(anterior circulation ischemia stroke,ACIS)组和PCIS组.采用多变量logistic回归分析探讨VAD与PCIS的相关性.结果 共纳入226例急性缺血性卒中患者,ACIS组172例(76.1％),PCIS组54例(23.9％).54例(23.9％)存在VAD,其中左侧优势38例(70.3％),右侧优势16例(29.7％).PCIS组存在VAD的患者构成比显著高于ACIS组(55.6％对14.0％;x2=39.115,P＜0.001).多变量logistic回归分析显示,VAD是患者发生PCIS的独立危险因素(优势比13.60,95％可信区间6.90 ～27.01;P＜0.001).结论 VAD与PCIS发病密切相关,VAD是PCIS的独立危险因素.     

大黄素甲醚预处理对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的神经保护作用

1材料和方法 1.1 材料 健康、雄性SD大鼠36只,体质量250～320 g(青海医学院实验动物中心);大黄素甲醚(plyscion,Ply,批号:0506338,山东新华制药股份有限公司);血清神经元烯醇化酶(NSE)ELISA试剂盒(美国Linco公司);白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)试剂盒(解放军总医院科技开发中心放免所).     

急性脑梗死患者氧化低密度脂蛋白、高敏C-反应蛋白水平变化及其与TOAST分型的关系

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、高敏C-反应蛋白(HS-CRP)水平与急性卒中治疗低分子肝素试验(TOAST)病因分型的关系及二指标之间的相互联系。方法:测定ACI患者100例、对照组50例的血清OX-LDL、HS-CRP值,对TOAST各亚型ACI患者的上述二指标进行分析比较并评估二指标的相关性。结果:ACI患者OX-LDL、HS-CRP水平明显高于对照组(P<0.01)。ACI患者OX-LDL、HS-CRP水平在大动脉粥样硬化型中增高明显;ACI患者OX-LDL、HS-CRP呈显著正相关(r=0.493,P<0.05)。结论:ACI患者OX-LDL、HS-CRP水平随TOAST亚型的不同而变化,OX-LDL与HS-CRP可能在ACI的发生发展中起协同作用。     

长春西汀治疗恢复期基底节区脑出血50例

目的观察长春西汀对基底节区脑出血恢复期患者的疗效。方法将发病24h内基底节区脑出血患者100例随机均分为两组，均经常规治疗14d后，治疗组（50例）加用长春西汀10～20mg，每日1次，治疗14d，对照组（50例）按同样方式给予等渗液（安慰剂）14d，于治疗前1d及治疗后14d按临床神经功能缺损程度评分及生活状态评定疗效。结果治疗组显效率显著高于对照组（P〈0．05），两组临床神经功能缺损程度评分比较治疗前无显著性差异，治疗后差异有非常显著性（P〈0．01）。结论把握好脑出血治疗时机，应用长春西汀对完全止血的基底节区脑出血患者进行治疗，可减少患者的神经功能障碍，改善其预后。