血浆置换治疗难治性系统性红斑狼疮26例

血浆置换是近年来迅速发展起来的一种血液净化技术。可有效清除血液中有害物质 ,如抗体、补体、免疫复合物(ＣＩＣ)等。由于条件限制国内难以普遍开展 ,难治性系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)采用血浆置换治疗是一种新的治疗方法 ,如何有效利用这一手段仍有许多问题要解决[1] 。本文采用 2∶2∶1置换液对 2 6例难治性系统性红斑狼疮实施血浆置换临床研究 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例资料　 2 6例难治性系统性红斑狼疮为我市各大医院门诊及住院病人 ,其中住院病人 16例、门诊病人 10例 ,2 6例中男 2例 ,女 2 4例。年龄 19～ 5 2岁 ,平均 33…     

洛阳地区1472份无偿献血者献血动机统计分析

目的:分析洛阳地区无偿献血者的献血动机,为制定本地区无偿献血者招募策略提供参考依据。方法:按照知信行(KAP)理论设计问卷调查表,随机选取在4个市区采血屋、6个县区采血屋参加献血的献血者,由经过培训的调查人员现场发放问卷、现场回收问卷。针对1 472份献血者完成问卷的献血动机部分进行统计分析。结果:发放问卷1 683份收回问卷1 472份,有效回收率87.44%。1 472份被调查者中,不同性别和年龄段的献血者献血动机构成比差异无统计学意义(P0.05);不同文化程度、不同职业及初次献血者与重复献血者献血动机构成比差异有统计学意义(P0.05)。结论:献血者不同献血动机的构成比与献血次数、文化程度、职业的关联性较大,针对不同人群制定多元化的献血策略和招募体系,持续巩固积极动机的激励作用,加大无偿献血队伍发展,以满足日益增长的临床用血需求。     

洛阳地区无偿献血者病毒危险因素问卷调查分析

目的调查影响本地区无偿献血者血液风险因素的分布,提出预防性措施。方法选取本中心2008年1月～2011年4月参加无偿献血,检测HBsAg/抗-HCV阳性者182例和阴性对照者170例,共352例,根据不同人群分别选取不同的问卷调查方式进行病毒危险因素问卷调查。结果 HBsAg阳性人群中农民组占比例较高,高中以下文化程度组占比例较高;抗-HCV阳性人群中高中以下文化程度组占比例较高;HBsAg阳性感染因素与门诊手术、多个性伴侣、输血史密切相关;抗-HCV感染因素与针灸治疗、静脉注射、门诊手术、外科手术、美容手术、牙科手术、纹身、耳洞、多个性伴侣、输血史均密切相关。结论严格选择输血适应症是降低输血风险率的首选方案,改进检测方法、检测手段是确保血液质量的重要措施,选择低危献血人群是保证血液质量安全的关键点。     

洛阳地区献血员人类血小板抗原1～10频率分布调查

目的:研究洛阳地区献血员人类血小板抗原(HPA)1~10基因多态性,为患者提供HPA相配合的血小板。方法:随机收集250例无偿献血员样本,应用聚合酶链式反应-序列特异引物(PCR-SSP)技术检测HPA-1~10基因型及等位基因频率。结果:HPA-1aa、-1ab所占百分比分别为98.80%和1.20%,HPA-2aa、-2ab所占百分比分别为90.80%和9.20%,HPA-4aa、-4ab所占百分比分别为98.00%和2.00%,HPA-5aa、-5ab所占百分比分别为96.40%和3.60%,HPA-aa、-ab、-bb三种基因型在HPA-3和HPA-6中的比例分别为29.20%、46.00%、24.80%和91.60%、6.80%、1.60%,在HPA-7、-8、-9、-10中仅检测到HPA-aa纯合子。结论:洛阳地区HPA-1~HPA-10基因分布与文献报道相似,HPA-3特异性抗体是引起本地区HPA同种免疫性疾病的首要原因。     

加强差错管理保障血液质量

差错管理是质量管理的重要组成部分。要保证血液质量,就必须建立全面质量管理体系。我们通过对差错产生的原因、发现差错的途径、差错管理的困难、预防差错的办法等问题的深入探讨,期望尽量减少差错的发生,保障临床输血安全。     

Duffy抗原趋化因子与临床疾病

在目前所认识的红细胞29个血型系统中,Duffy血型(Duffy blood group)是1950年Cutbush等在多次输血引起溶血性输血反应的病人血清中发现的抗-Fya,并根据患者姓名Duffy命名的血型;1975年Miller等首次报道了Fya-b-型的红细胞可抵抗疟原虫裂殖子的侵入,而其他表现型则无此功能;1991     

红细胞输注无效患者外周血T淋巴细胞检测

目的探讨红细胞输注无效患者外周血T淋巴细胞亚群以及CD4+CD25+调节性T细胞水平的变化及其意义。方法采用流式细胞术检测红细胞输注有效组和无效组(各26名患者)输血前后的外周血T淋巴细胞亚群以及CD4+CD25+调节性T细胞水平,并做统计分析。结果红细胞输注无效患者输血后的CD3+T细胞以及CD3+CD4+T细胞的比率较之输血前明显升高(P<0.05),CD4+CD25+调节性T细胞在有效输血组输血后升高(P<0.05)。结论红细胞输注无效患者其免疫系统的部分活化可能是输注无效的原因之一,CD4+CD25+调节性T细胞在红细胞输注中对输注效果有着一定的影响。     

血小板输注无效与对策

血小板输注无效（PTR）困扰临床。引起PTR的原因有免疫因素和非免疫因素，免疫因素主要是HLA抗体和血小板特异性抗体，非免疫因素包括发热、感染、弥漫性血管内凝血（DIC）、骨髓移植（BMT）、脾肿大、药物影响等。针对PTR的原因可采取相应对策，避免免疫因素的影响可以输注去除白细胞的血小板，ABO和血小板交叉配型相合的血小板，解离HLA抗原的血小板．对血小板表面HLA抗原进行化学修饰，紫外线照射血小板，给受者大剂量静脉注射免疫球蛋白；避免非免疫因素，要积极治疗原发病，如发热、感染、DIC、去除药物影响等，脾大患者必要时切脾。     

临床输血500例疗效调查分析

为了解临床用血疗效,笔者对洛阳市5家医疗机构2005年810月份500例输血病例进行了调查统计,现报告如下。1材料与方法1.1对象本市5家医院的输血患者500名,其中三级甲等医院2家(1家为省级医院,1家为市级医院),二级甲等医院3家(1家市级医院,2家县医院)。1.2方法随机抽查三甲医院病例300份(每家医院150份),二甲医院200份(每个县级医院50份,市级医院100份)。统计每次输血后第1次血常规化验单,以输血后12~24h的化验单为准。输注的血液制品为本站无偿献血者提供的红细胞和血小板。调查内容:①患者基本情况:姓名、住院号、科别、诊断、性别、年龄、身…     

产前血型抗体水平监测与新生儿溶血病相关系数探讨

目的探讨孕妇IgG血型抗体效价动态检测变化与新生儿溶血病相关系数研究。方法 640例O型RhD阳性孕妇从妊娠16周开始检查IgG抗-A(B)效价,如效价超过64以上,即给予口服茵陈汤加减,每6周或4周复查1次。记录动态检测变化结果,同时跟踪观察。结果 640例O型孕妇末次IgG抗-A(B)效价<64、64、128、256、512和≥1024各组所占比例分别为45.9%、20.6%、18.4%、10.0%、3.7%、1.2%。效价≥64的346例O型孕妇生产190例ABOHDN,其发生率为54.91%。结论 ABOHDN的发生与孕期动态升高的IgG血型抗体效价呈正相关。