腹部手术切口裂开原因分析与治疗体会

切口裂开是腹部手术较常见的并发症，严重者内脏脱出，腹腔污染导致脏器功能衰竭危及生命，必须引起注意。本文将我科自1999年至2004年8月因腹部各种手术并发切口裂开68例进行回顾性总结分析，将其原因和治疗体会报告如下。     

先天性梅毒的临床特征和治疗(附16例分析)

近年来 ,先天性梅毒 (ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｓｙｐｈｉｌｉｓ ,ＣＳ)病例有所增多。本文总结我院儿科 1997年 1月～ 2 0 0 1年 6月确诊为ＣＳ的 16例患儿的临床特征与疗效。1　资料与方法1.1　患儿资料　 16例中男 13例 ,女3例 ;早产儿 5例 (32～ 36周 ) ,足月小样儿 1例 ;出生体重 <2 5 0 0 ｇ 6例 ,2 5 0 0 ｇ～ 4 0 0 0ｇ 9例 ,>4 0 0 0 ｇ 1例 ;入院年龄 :1周以内 11例 ,2～ 4周 1例 ,5周～ 3个月 4例。1.2　母亲资料　 16例来源于同期 2 2例患梅毒的母亲 (活产婴儿 2 2例 ,16例诊断为ＣＳ)。 2 2例母亲均无固定职业 ,15例产前确诊 ,7例…     

精神分裂症的经济负担研究

目的：从社会经济角度，探讨哈尔滨市精神分裂症的疾病经济负担，提供背景资料。方法：运用流行病学，卫生统计学，卫生经济学等方法，对哈尔滨市精神分裂症的直接经济负担，间接经济负担进行计算。结果：1999-2001年哈尔滨市精神分裂症造成的直接经济负担分别为218.59万元，280.96万元和300.31万元，3年共计799.86万元，均次住院费用为3437元，间接经济负担分别为6942万元，8376万元和9468万元，计24786万元，疾病经济负担3年间呈递增趋势。结论：精神分理解症对社会，家庭，患者本人造成严重的经济损害。     

2011—2017年中国心肌梗死治疗质量的趋势与变异

目的分析2011—2017年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)治疗质量评价指标使用率变化趋势;计算急性心肌梗死治疗质量综合得分,获得综合质量变化趋势及变异,为改善STEMI治疗质量提供依据。方法选择STEMI治疗指南Ⅰ类推荐的STEMI治疗质量评价指标12项,提取单病种监测系统中STEMI患者的数据;计算STEMI评价指标使用率;利用分母权重法获得治疗质量综合得分及变异,并进行趋势性检验。结果与2011年相比,12项治疗质量指标中,到医院90 min内实施经皮冠状动脉介入治疗使用率增幅最大,到达医院后即刻使用β受体阻滞剂使用率下降最大,趋势性检验有统计学意义;2011年至2017年间,医院综合得分中位数随时间变化不明显,四分位数间距随时间有增大趋势。结论我国STEMI的多数治疗质量指标使用率显著改善;医院综合治疗得分趋势稳定,但医院间变异扩大。     

残疾对居民生命质量影响的研究

为了解哈尔滨市居民无残疾期望寿命及残疾所造成的疾病负担 ,衡量残疾对居民生命质量的影响 ,在获得哈尔滨市残疾率的基础上 ,采用寿命表法 ,计算哈尔滨市居民的无残疾期望寿命 ,并以DALY为疾病负担指标 ,计算残疾疾病负担。结果显示 ,残疾对哈尔滨市居民期望寿命影响不大 ,但其造成的疾病负担不容忽视。     

早产儿体格智能发育随访及预后相关因素分析

【目的】了解早产儿婴幼儿期体格智能发育的情况，并对影响其智能发育和预后的因素进行分析。【方法】对中山大学附属第一医院1996～2000年出生的291例早产儿在婴幼儿期进行体格智能发育测试，并对所有小儿作常规体格检查；采用婴幼儿智能发育测验手册(CDCC)进行智能和运动测试，得出智能发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)；并分析各种相关因素。【结果】研究对象中体格发育及智能运动发育落后率较高，且发生脑瘫等残疾率高；脑瘫患儿在围生期均有引起脑缺氧损伤的严重疾患；多因素分析结果显示围生期疾患的严重程度、胎龄、父母文化程度以及早期干预与MDI和PDI有相关关系。【结论】早产儿婴幼儿期智能运动发育落后的比例较高且致残率高，与围生期损伤神经系统的高危因素密切相关，早期干预可促进智能及运动发育。应重视早产儿智能和运动发育的观察，做好定期随访工作，及早进行干预康复治疗，提高此群体的远期生存质量。     

解肌退热颗粒质量标准研究

解肌退热颗粒由柴胡、葛根、枳壳、甘草等14味中药组成,具有发表解肌,解毒退热的功效.本文旨在建立解肌退热颗粒的质量标准.实验表明该方法操作简单、稳定、专属性和重现性强,可作为该制剂的质量控制方法.     

小剂量利多卡因骶管阻滞联合电针技术在肛肠科手术中的应用效果

目的探讨小剂量利多卡因骶管阻滞联合电针技术在肛肠科手术中的应用效果。方法选取行手术治疗的肛肠疾病199例,采用随机数字表法随机将其分为研究组(100例)和对照组(99例)两组,对照组采用小剂量利多卡因骶管阻滞进行麻醉,研究组在对照组麻醉基础上结合电针技术镇痛。观察比较两组麻醉效果,术后双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复时间,镇痛起效时间、麻醉持续时间、运动阻滞程度,以及术后不良反应发生情况和患者满意度。结果麻醉实施5 min内研究组优良率为98.0%明显高于对照组优良率85.9%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组术后双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复时间,麻醉持续时间、运动阻滞程度,术后头痛、尿潴留、低血压及心动过速发生率均短于或低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者满意度为91.0%明显高于对照组患者满意度72.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论小剂量利多卡因骶管阻滞联合电针技术应用于肛肠科手术可增强麻醉效果,提高患者满意度,且安全性较好。     

上颌骨全切除同期中空充填式赝复体修复术的围手术期护理

回顾性分析41例上颌窦癌患者、行上颌骨全切除同期中空充填式赝复体修复术的临床及护理资料,总结上颌骨全切除同期中空充填式赝复体修复术的围手术期护理经验。     

早期高压氧治疗对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠的远期保护作用

目的：高压氧(hyperbaricoxygen,HBO)在缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemicbraindamage,HIBD)中的应用及疗效仍存在争议。至目前为止,HBO在新生动物HIBD中的实验研究不多,这些实验注重近期病理和生化结果的评价,缺乏远期功能评价指标。该实验评价早期HBO治疗对HIBD新生大鼠远期脑病理和行为的影响。方法：7日龄大鼠随机分为对照组(n=18)、HIBD组(n=17)和HBO组(n=17,HIBD后0.5~1h开始2个绝对大气压HBO治疗,稳压30min/次,每日1次,共2d),以大鼠37~41日龄的学习记忆功能(Morris水迷宫实验)和42日龄的脑形态组织学(脑重量、海马CA1区存活神经元数、AchE纤维面积和NOS神经元数)来判断干预效果。结果：HIBD组学习记忆功能严重不良伴有脑形态组织学的明显缺损,与对照组比较水迷宫实验的平均逃逸潜伏期(EL)延长(56.35±22.37svs23.07±16.28s);搜索时间和搜索距离缩短(29.29±6.06svs51.21±4.59s)和(548±92cmvs989±101cm),左脑重量减轻(0.601±0.59gvs0.984±0.18g);CA1区存活神经元数减少(100±27个/mmvs183±8个/mm);AchE纤维面积减少(18.50±2.24)%vs(27.50±2.18)%,NOS神经元数减少(19.25±4.33个/mm2vs33.75±5.57个/mm2)以上两组比较均P<0.05。HBO组学习记忆功能不良改善,脑形态组织学缺损减轻,与对照组比较差异有显著性,EL为39.17±21.20s;搜索时间为36.84±4.36s;搜索距离686±76cm;脑重量0.768±0.85g;存活神经元数133±25个/mm;AchE纤维面积(21.94±2.73)%(均P<0.05)。结论：早期HBO治疗在一定程度上改善了HIBD所引起的学习记忆功能不良并减轻了HIBD所导致的远期脑形态组织学缺损。