构建急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗剂量达成模型

按照课题研究型品管圈活动步骤,针对急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗处方治疗剂量与实际治疗剂量存在较大差异的现状,对剂量管理现状、攻坚点进行分析与发掘,针对性拟定对策并实施,包括建立集束化血管通路管理策略,制定最优滤器管路使用技术方案,构建全流程CRRT智能管理平台。活动开展后,CRRT治疗剂量达成率由78.5%上升至93.5%,治疗时间达成率、平均CRRT治疗日、28 d存活率、出院时透析依赖率等均有不同程度改善,活动效果显著。     

血液透析症状性低血压的原因及预防护理方法

血液透析（HD）是治疗急慢性肾衰及某些药物或毒物中毒的有效方法。近年来,需要进行血液透析治疗的患者逐年增加,美国、我国内地分别有93．6％和95％的终末期肾衰患者选择血液透析。症状性低血压是血液透析中最常见的并发症之一,尤其易见于老年人及并发心血管疾病的透析患者。低血压可造成透析血流量不足,以致超滤困难,透析不充分,内瘘易阻塞,影响内瘘的使用寿命,还可诱发心律失常、心绞痛、肾血流量减少及残余肾功能进一步下降。因此,有效预防和改善血液透析症状性低血压对改善HD患者的生存质量有着重要意义。现将HD的常见病因及防治干预综述如下。     

右脑损害致纯词聋1例报道

纯词聋 (pureworddeafness)又称听词语失认 (auditoryverbalagnosia) ,极罕见。据文献报告 ,引起该综合征的病灶位于大脑左侧颞叶或双侧颞叶的皮质或皮质下 ,也可波及其邻近结构。我国正式及非正式报道至今仅十余例。国外曾报告单侧右脑损害的病例。我国尚未见报道。现将 2 0 0 1年所见 1例报告如下。1　资料患者女性 ,6 0岁 ,纯右利。文化程度高中毕业。工作及生活中熟练使用客家话及普通话。因 5个月来听不懂别人讲的话而来检查。患者于 2 0 0 1年 1月突然不认识自己的左手 ,常用右手握住左手并摇动着问人 :“这是谁的手 ?”。如此情况持…     

活动一点，长寿一点

如果你还在因为没有时间或者没有精力而拒绝运动,那你就该好好的反省一下了。诚如美国运动委员会的发言人 Gregory Florez 所说:任何活动都是有好处的因为最近的研究显示,要健康不     

女贞子三萜-胡椒碱共无定型复合物的表征和体外溶出度评价

目的制备女贞子三萜(triterpenoids of Ligustri Lucidi Fructus,TLLF)-胡椒碱(piperine,PIP)共无定型复合物(co-amorphous complex,CAC),以提高TLLF的溶出度。方法采用溶剂挥发法制备TLLF-PIP-CAC,运用粉末X射线衍射(PXRD)、差示扫描量热法(DSC)、扫描电子显微镜(SEM)对TLLF-PIP-CAC的微观结构进行表征,通过热稳定性实验考察TLLF-PIP-CAC的稳定配比,采用紫外-可见分光光度法(UV-Vis)和高效液相色谱法(HPLC)分别测定TLLF、PIP及TLLF-PIP-CAC中齐墩果酸(OA)和熊果酸(UA)或PIP的药物量,运用傅里叶红外光谱(FTIR)对优选的TLLF-PIP-CAC各组分间的相互作用进行分析,并对其溶解和体外溶出行为进行考察,以评价制剂的形成。结果 PXRD结果表明,TLLF-PIP质量比为1∶1的TLLF-PIP-CAC为稳定的CAC。SEM图谱表明TLLF-PIP-CAC粒子呈类球形。FTIR图谱提示,TLLF主要分子及PIP分子间存在氢键相互作用。溶解和体外溶出实验表明,TLLF在TLLF-PIP-CAC中的溶解和溶出均显著提高,而PIP的溶出显著降低,两者呈现伴随释放效应。结论所制备的TLLF-PIP-CAC能显著提高TLLF的溶出度和CAC稳定性,这一制剂为促进难溶性中药组分的复方配伍提供了一定的参考。     

品管圈在降低血液透析病人体外循环凝血发生率中的应用

[目的]探讨应用品管圈活动降低血液透析病人体外循环凝血的效果。[方法]成立"肾生不息"品管圈小组,针对血液透析病人体外循环凝血发生率高的问题,通过把握现状、原因解析找出体外循环凝血发生率高的真因,针对真因共拟定三大对策群组:建立BDA(before-during-after)全程出凝血状态评估体系,精准确定抗凝剂剂量,全程规范抗凝剂使用。[结果]认真执行对策群组中各项措施,使血液透析病人体外循环凝血发生率由4.17%降低至1.60%(P0.05)。[结论]品管圈活动有效改善了血液透析病人体外循环凝血现状,提高了病人远期生存率。提升了护理质量、凝聚团队精神。     

长寿基因可以降低胆固醇

美国麻省科技学院(MIT)研究人员指出,一种与延长寿命有关的基因可能和它同时能清除体内胆固醇的过程有关。他们说该发现有助于新药的研发,减少胆固醇引起的如动脉硬化症和老人痴呆症等相关疾病风险。研究人员解释道:这个长寿基因称为SIRTI,它可以激活细胞通路,用高密度脂蛋白(HDL 或称好胆固醇)来清除体内的胆固醇,从而预防胆固醇积聚。当 SIRT,表达水平低时,肝脏 X 受体     

胰蛋白酶抑制剂乌司他丁在急危重症中的应用

乌司他丁 (Ｕｌｉｎａｓｔａｔｉｎ)是一种存在于人尿中的胰蛋白酶抑制剂 (ＵＴＩ)。 80年代初 ,日本对其结构、生化特性、提纯、临床应用等方面进行了深入研究 ,并于 1985年作为药品上市。在临床应用过程中 ,乌司他丁显示了对胰腺炎、急性循环障碍等疾病良好的治疗效果。目前已有国产注射用乌司他丁投放市场。本文对乌司他丁的药理效应及临床应用作一简要综述。乌司他丁的生化性质与药效学作用生化性质　乌司他丁是从人尿中提取精制而成的糖蛋白 ,分子量约为 6 70 0 0Ｄ ,由 143个氨基酸组成 ,Ｎ末端为丙氨酸 ,Ｃ末端为亮氨酸 ,第 10位的丝…