慕课在《生理学》课程教学中的应用研究

目的　探讨慕课在西藏医学生理学教学中的应用效果。方法　将西藏大学医学院2017级临床本科专业65名学生,随机分为慕课教学组（22人）、慕课PBL教学组（21人）和传统教学组（22人）。比较三组学生的随堂测试成绩和评教分数,并比较慕课团队对三种教学模式的评教分数。采用SPSS 25.0对数据进行统计分析,三组数据的比较用One-Way ANOVA。结果　随堂测试成绩各大题得分和总分数从高到低依次为：慕课PBL教学组、慕课教学组和传统教学组。除选择题和填空题外,其余各题分数和总分数比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。学生对学习兴趣、学习主动性、知识记忆、课堂情景、学习效率以及评教总分从高到低依次为：慕课PBL教学组、慕课教学组和传统教学组（P＜0.05）。相反,学生对教学互动和课堂管理的评分传统教学组高于慕课PBL教学组和慕课教学组（P＜0.05）。慕课教学团队对节约时间、节约资料、教学效率、学习目标达成、学生接受程度、提高学习兴趣、提高学习主动性和教学效果总分从高到低依次为：慕课PBL教学组、慕课教学组和传统教学组（P＜0.05）。结论　在西藏医学生理学教学中应用慕课教学可以提高教学效果和教学质量。     

高原缺氧环境对平原移居大鼠听觉传导和外周听神经髓鞘再生的影响

探讨高原缺氧环境对平原移居大鼠听力的影响，阐明大鼠听觉系统适应缺氧产生听习服的分子机制。     

高原环境对移居大鼠子代主要脏器指数及心脏形态学的影响

目的探讨移居高原大鼠子代在高原环境中主要脏器发育状况,观察移居高原大鼠子代心脏组织形态学改变。方法将24只(18只雌鼠,6只雄鼠)8周龄wistar大鼠平均分为高原组和平原组,每组12只(9只雌鼠,3只雄鼠)按3:1雌雄比例合笼受孕,所有孕鼠均自然分娩。比较高原组和平原组子代大鼠出生后的第1天、第30天、第60天心、肝、脾、肺、肾、脑的脏器指数,取心脏组织做HE染色检测病理学变化。结果高原组子代大鼠出生第1天体重低于平原组,分别为6.20±0.77g,6.60±0.90g(P<0.05)。第60天高原组子代大鼠心脏指数高于平原组,分别为0.76±0.11,0.61±0.01(P<0.05)。高原组子代大鼠心肌组织HE染色可见心肌间质内有炎性细胞浸润,心肌细胞结构破坏,胞核消失,胞质溶解,均质红染,部分心肌纤维呈不规则断裂,出现大小不等的空泡,心肌间隙扩大,小动脉玻璃样变。结论高原环境对移居孕鼠子代心脏的发育有影响,心肌组织病理改变明显,可能与高原低压、低氧有关。     

HIF-1α和MB及eNOS基因多态性与藏族登山运动员表型特征的关联分析

目的 探讨低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、肌红蛋白(MB)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的基因多态性与藏族登山运动员表型特征的关系,找出候选基因中有利于高原适应和低氧运动的多态性位点,为运动员早期的科学选材提供参考和理论依据.方法 依据文献和研究内容自行设计问卷调查表,签订知情同意书;进行基本体征及心肺功能和血生化检测;利用候选基因策略,3个候选基因利用HapMap databank共选择14个tSNPs位点,用Taqman探针技术完成了全部有效样本的基因分型工作,采用plink软件对所得数据进行关联分析.结果 115例西藏专业登山运动员的临床表型数据及血液样本,最终有109例合格的血液样本用于基因分型.对3个候选基因的14个SNPs位点与表型数据的数量性状进行了关联分析,发现eNOS基因上一个SNP与室间隔膜厚度相关;HIF-1α基因的2个SNP与右室流出道,主动脉内径及平均血小板体积显著相关;而MB上2个SNPs与血红蛋白浓度,红细胞分布宽度及血小板计数显著相关(P＜0.05).结论 通过关联分析提示HIF-1a和eNOS及MB上的一些位点多态性与心功能和血液学的一些指标相关.     

拉萨城区与农村藏族妇女慢性肝胆疾病5年随访比较研究

目的　比较西藏拉萨地区城市与农村妇女慢性肝胆疾病患病情况,为做好藏区妇女健康教育和慢性病防治工作提供依据。方法　采用分层随机抽样方法于2010年从拉萨1市7县抽取916名年龄≥18岁世居藏族妇女进行慢性肝胆疾病B超检查,肝功能测定以及社会人口学相关问卷调查,并于5年后进行随访。结果　西藏拉萨地区藏族妇女慢性肝胆疾病2010年和2015年总患病率分别为24.34% 和23.21%。2010年各类型肝胆疾病患病率由高到低依次为:胆囊结石10.04%,脂肪肝7.75%,胆囊炎6.22%,肝包虫2.40%,肝血管瘤1.42%,肝硬化0.11%。5年后,胆囊结石和肝包虫的患病率稍有降低分别为:7.59%和1.98%,而脂肪肝、胆囊炎和血管瘤的患病率稍有增高分别为:9.90%、7.92%和1.65%,肝硬化患病率不变0.11%。5年随访中城市妇女胆囊结石,脂肪肝的患病率比农村妇女高,而农村妇女胆囊炎和肝包虫的患病率比城市妇女高（P<0.05）。结论　慢性肝胆疾病的发生与年龄、BMI和饮酒相关。应进一步加强拉萨藏族妇女健康教育与健康促进,提倡健康的饮食习惯和生活方式。     

翻转课堂教学模式在西藏大学解剖学教学中的应用与探讨

目的探讨翻转课堂教学模式在解剖学教学中的应用。方法选取西藏大学医学院2016级药学本科班共50名学生作为研究对象,将受试者随机分为实验组和对照组(各25人),实验组采用翻转课堂教学模式,对照组采用传统教学模式,通过单元测试考核和问卷调查的方式比较翻转课堂教学模式与传统教学模式的效果差异。结果实验组测试成绩高于对照组(P<0.05),且学生认为翻转课堂教学模式能够更好地激发学习兴趣、提高学习效率及解决问题能力。结论翻转课堂教学模式有助于培养学生探究性学习能力,提高学生学习自主性和积极性,从而取得更好的教学效果。但翻转课堂教学模式在西藏大学全面推广还存在一些问题。     

基于互联网平台的随堂测验在病理生理学教学中的应用

目的　探讨基于互联网平台的随堂测验在病理生理学教学中的应用效果。方法　将西藏大学医学院同一位教师任课的2017级护理本科班41人和2016级药学本科班49人,随机分为随堂测验组和对照组,进行教学效果比较。评价指标包括期中考试成绩和期末考试成绩、学生评教分数和教师自我评价分数。采用SPSS 22.0对数据进行t检验。结果　随堂测验组期中考试成绩各大题分数和总分数均比对照组高,其中除简答题和论述题分数外,其余差异均有统计学意义（P<0.05）。随堂测验组期末考试各大题分数和总分数均比对照组高,差异具有统计学意义（P<0.05）。随堂测验组学生对知识记忆、学习效率、学习兴趣、学习主动性和评教总分的得分均比对照组对同一任课教师的评教得分要高,其余如课堂管理、教师职业道德、教学民主、课后作业、教学能力和教学互动的得分差异无统计学意义;教师在使用两种教学方法进行授课的过程中,随堂测验组在掌握学生学习、督促学生学习、节约工作时间、节约资源和自评总分上的评价比对照组得分高,差异有统计学意义（P<0.05）,其余如课堂管理、教师职业道德、教学民主、课后作业、教学能力和教学互动得分差异无统计学意义。结论　基于互联网的随堂测验是推动学生学习进步行之有效的方法,可以达到提高教学质量的目的。     

助听器干预对西藏高原地区听障患者的疗效分析

目的 探讨助听器干预对久居(超过40年)西藏高原地区听障患者的疗效情况。方法 选取49例(63耳)助听器佩戴者进行分析，包括听力情况、听阈、助听器后言语及助听器效果国际问卷主观感受相关分析等，并对助听器补偿效果进行了综合评价。结果 63耳中，中度听力损失34耳，重度听力损失25耳，极重度听力损失4耳。其中单耳35例，问卷平均得分(20.34±4.39)分；双耳14例，问卷平均得分(27.07±4.16)分；双耳得分高于单耳分数。助听言语分辨率与问卷主观评估呈正相关(r=0.528,P<0.01)。助听阈值显示大多数患耳未得到最佳的听力补偿，但助听器干预前后听力比较具有统计学意义(P<0.05),高频听力补偿更为明显。助听后言语测听显示，助听后言语最大分辨率较助听前高(P<0.05)。结论 高原地区听障者对助听器的使用客观听力参数与主观评价相对一致，助听效果较为显著而且双耳验配较单耳验配更具优势，总体助听效果持肯定态度。