夏日守则

立夏一到,又是夏天了。一般人以为,一年之中最难过的日子莫过于酷热难当的夏季。持续的高温潮湿的天气,常使人心烦意乱,夜不成寐,茶饭不香,汗流浃背,头昏脑胀,难以忍受。其实,夏季艳阳普照,地热蒸腾,天地之气交合,这种气候环境对生物的生长发育十分有利,是自然界万物繁荣,争芳斗妍的季节。人们如果能够适应夏季气候,正确调养,就可以使机体积蓄补充足够的阳气,这样既可以轻松愉快地度过盛夏,还可以为适应冬季的严寒气候做准备。重养神:天一热人就显得     

前列腺癌多药耐药的研究进展

前列腺癌(Pca)是最常见的男性恶性肿瘤之一,近年来我国发病率持续上升,并有年轻化趋势.大多数PCa确诊时已发生转移或进入晚期,对于晚期PCa的治疗通常采用内分泌等综合治疗方法.其中对于雄激素非依赖性前列腺癌(AIPC)可以试用二线内分泌药物等治疗,而对于难治性前列腺癌(HRPC)的治疗,更多认为多西紫杉醇联合泼尼松的化疗方法是一线治疗标准,但化疗对于提高患者的生存率却不令人满意,一个Ⅲ期临床试验发现这个联合方案治疗后患者的中位生存期仅为18.9月[1-2].最主要的原因是肿瘤细胞存在的多药耐药(MDR),降低了肿瘤细胞对化疗药物的敏感性.目前转运蛋白、癌基因、信号传导通路、微环境是形成MDR的最主要的几个机制,笔者结合文献对这几个方面的研究现状综述如下.     

100例肝胆管结石患者再手术的临床分析

目的：探讨100例肝胆管结石患者再手术的临床效果。方法：采用回顾性分析方法,分析我院收治的100例肝胆管结石患者的临床资料。结果：肝内胆管结石5例（5％）;胆总管结石45例（45％）;左右肝管结石33例（33％）,胆道良性狭窄10例（10％）;胆囊造瘘术4例（4％）;胆漏3例（3％）。再次手术方式：胆总管切开取石＋T管引流术55例（55％）;胆总管切开取石＋胆肠吻合术12例（12％）;胆总管切开取石＋左外叶切除＋胆肠吻合术4例（4％）;胆道镜取石22例（22％）,胆囊管结扎＋腹腔引流术3例（3％）;经过再手术治疗后检查无残石,症状完全消失80例（80％）,术后残石并发反复胆管炎15例（15％）,术后死亡5例（5％）。结论：去除病因、取尽结石、解除梗阻、通畅引流、术后抗感染是本组100例肝胆管结石再手术患者治愈的关键。     

C-反应蛋白对肺结核活动期辅助诊断价值分析

目的通过对肺结核患者血清中C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）浓度、痰结核分枝杆菌核酸扩增荧光检查（TB—PCR定性）及血液中白细胞总数（WBC）的动态观察，探讨C-反应蛋白在肺结核辅助诊断中的作用。方法用免疫比浊法测定CRP浓度，用全自动分析仪分析血常规，用结核分枝杆菌核酸扩增荧光检查试剂对患者痰液进行TB—PCR测定。结果痰TB—PCR阳性的肺结核患者C-反应蛋白增高较白细胞总数增高明显。结论在肺结核的辅助诊断中，C-反应蛋白敏感性较白细胞总数高，痰TB—PCR的特异性较高．对肺结核有互补的辅助诊断作用．     

50例急性重症胰腺炎的临床治疗效果观察

目的探讨50例急性重症胰腺炎的临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,分析本院收治的50例急性重症胰腺炎患者的临床治疗资料。结果50例患者在治疗中,非手术治疗患者36例,治愈19例（52．7％）、有效8例（22．2％）,死亡9例（25％）,总有效率75％;手术治疗患者14例,治愈8例（57．1％）、有效3例（21．4％）、死亡3例（21．4％）。死亡主要原因是ARDS、MOF。100例患者并发症持续时间肝功能不全（12．4±6．6）、肠麻痹（5．7±3．2）、肾衰（8．5±6．3）、心衰（6．2±4．2）、脑病（12．3±7．6）、低蛋白血症（19．6±7．6）。结论对于急性重症胰腺炎患者,应根据患者的具体病情,从主要病因、病程出发,适时把握好非手术和手术的治疗时机,提高急性重症胰腺炎的治愈率,降低病死率,减少并发症持续的时间。     

儿童胆囊结石10例临床分析

目的：总结儿童胆囊结石的治疗经验。方法：均行胆囊切除术治疗,除1例球形红细胞增多症患者行脾切除术同时向右延长切口和胆囊切除术外,其余9例患儿均行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗。结果：1例行开腹胆囊切除,脾切除术患儿术后恢复顺利,本组实行LC者全部成功,未有中转手术者,手术时间30~102 m in,平均48 m in,术后3~5 d出院,平均出院时间3.5 d。结论：儿童胆囊结石症与成人不完全相同,多与胆道畸形、溶血性疾病、胆道蛔虫、激素平衡失调有关。无论有无临床症状均应考虑手术治疗,首选LC。     

Apelin-13对局灶性脑缺血-再灌注损伤大鼠脑组织脑源性神经营养因子及受体表达的影响

目的观察Apelin-13对局灶性脑缺血-再灌注损伤大鼠缺血区皮层脑源性神经营养因子(BDNF)和及其受体酪氨酸激酶B(TrkB)表达的影响。方法采用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血-再灌注损伤模型。SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组和Apelin-13(0.1、1.0和10.0μg/kg)处理组。缺血-再灌注损伤大鼠在缺血2 h后再灌注24 h,Apelin-13在再灌注前15 min进行侧脑室注射。采用实时定量PCR和Western blot检测BDNF和TrkB mRNA和蛋白的表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠脑梗死侧皮层BDNF和TrkB mRNA和蛋白的表达显著性增加,BDNF mRNA相对表达量分别为(100.00±0.00)%和(138.54±7.63)%;TrkB mRNA相对表达量分别为(100.00±0.00)%和(121.74±8.73)%。BDNF蛋白相对表达量分别为(0.25±0.04)和(0.38±0.05);TrkB蛋白相对表达量分别为(0.23±0.03)和(0.36±0.04),差异均有统计学意义(t=9.45、10.79、10.37、8.76,均P<0.05)。与模型组比较,1.0和10.0μg/kg Apelin-13处理组大鼠脑梗死侧皮层BDNF和TrkB的表达均显著性增加,BDNF mRNA相对表达量分别为(138.54±7.63)%、(158.69±11.37)%和(189.31±13.74)%;TrkB mRNA相对表达量分别为(121.74±8.73)%、(149.25±9.46)%和(166.41±13.74)%。BDNF蛋白相对表达量分别为(0.38±0.05)、(0.57±0.06)和(0.71±0.08);TrkB蛋白相对表达量分别为(0.36±0.04)、(0.51±0.07)和(0.68±0.07),呈浓度依赖性,差异均有统计学意义(F=8.84、11.12、9.72、10.48,均P<0.05)。结论 Apelin-13对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤有保护作用,其机制可能与上调BDNF及受体TrkB的表达有关。     

膀胱癌组织中MACC1、c-Met表达变化及意义

目的观察膀胱癌组织中结肠癌转移相关基因1(MACC1)、肝细胞生长因子受体(c-Met)mRNA及其蛋白的表达变化,并探讨其临床意义。方法分别采用RT-PCR法和免疫组化法检测47例膀胱癌组织及其癌旁组织中的MACC1、c-Met mRNA及其蛋白。结果膀胱癌组织中MACC1、c-Met mRNA相对表达量分别为0.945±0.11、1.070±0.45,MACC1、c-Met蛋白阳性表达率分别为72.3%、68.0%;癌旁组织中分别为0.26±0.14、0.30±0.40、17.0%、19.1%。二者比较,P均<0.05。MACC1和c-Met蛋白表达与膀胱癌的分化程度、临床分期、淋巴结转移等有关(P均<0.05)。结论膀胱癌组织中MACC1、c-Met mRNA及其蛋白表达水平增高;c-Met通路的激活和MACC1过表达可能与膀胱癌的发生发展有关。     

《Targeting HDAC3,a new partner protein of AKT in the reversal of chemoresistance in acute myeloid leukemia via DNA damage response》解读

本文最初发表于2017年《Leukemia》杂志上,文章题录为:Long J,Fang WY,Chang L,et al.Targeting HDAC3,a new partner protein of AKT in the reversal of chemoresistance in acute myeloid leukemia via DNA damage response[J].Leukemia,2017,31:2761-2770。本研究从细胞、分子生物以及动物模型三个层面出发,阐述了HDAC3如何介导AKT活化来调控基因组DNA稳定性以及HDAC3-AKT轴在化疗抵抗中所起的作用,对于临床治疗复发难治性AML具有重要的指导意义。