静脉滴注肝复肽致过敏反应3例报告

<正> 1 病历简介 例1,女,49岁。因上腹隐痛、乏力、纳差、尿黄1月余入院。查体:T 36.8℃,P 82/min,R 20/min,BP 15.96/9.31kPa,神志清,慢性病容,巩膜轻度黄染,肝脾肋下未触及,肝区叩击痛。肝功能检查:TBIL 40.7μmol/L,AST 123u/L,ALT 106u/L,GGT 72u/L。乙肝六项:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)。B超提示:弥漫性肝病。诊断:病毒性肝炎,乙型,慢性中度。入院后给予护肝、退黄、降酶治疗。入院第1d分别静脉滴注复方丹参、甘利欣、肝复肽(哈尔滨高科技集团白天鹅药业有限责任公司,批号:021117);滴注复方丹参结束时病人无不适,接上肝复肽60mg加入葡萄糖注射液250ml静脉滴注,2min后病人出现胸闷、出汗、恶心、呕吐、便意,强行上卫生间解大便站起时就晕倒在地,呼之不应,测血压为零,脉搏微弱,心音低钝。     

音乐护理缓解白血病化疗患者恶心呕吐的效果观察

目的:探讨音乐护理缓解白血病化疗患者恶心、呕吐的效果。方法:60例白血病患者随机分为化疗期间进行音乐护理组(A组)和无音乐护理组(B组),每组30例。采用恶心、呕吐、干呕症状评估量表(INVR)作为评估工具,评估患者化疗后出现的恶心、呕吐、干呕症状。结果:化疗3 d,A组化疗的恶心、呕吐等不良反应轻,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:音乐护理能有效地降低患者恶心、呕吐的发生率,缩短经历时间及减轻症状的严重程度,提高患者对化疗的耐受性,减轻痛苦。     

五种不同方法对输液瓶外盖启封配药后瓶盖保护的效果观察

目的 探讨不同保护方法 对输液瓶外盖启封配药后瓶盖保护的效果观察.方法 在输液瓶外盖开启液体内配置药物后,对瓶盖表面采用不同方法 保护.观察不同的时间不同的保护方法 对瓶盖表面抑制细菌生长的保护作用效果,并对所得结果 进行统计学分析.结果 各时间段瓶口被微生物污染的情况,随时间延长,细菌污染瓶数增多,菌落总数上升,主要污染细菌种类包括:G+杆菌、微球菌、类酵母样菌、凝固酶阴性葡萄球菌.采用续点药物接点前用消毒液棉球覆盖,并放置1个酒精棉球或碘伏棉球,在外压1条胶布粘贴能够显著抑制细菌生长,其效果明显优于其他类方法,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过理想抑制细菌生长的保护方法 能够显著降低输液细菌污染率,从而为临床安全输液提供科学的理论依据,起着减少输液反应,降低医院感染率的作用.     

肝硬化并发多器官功能衰竭的因素及防治探讨

多器官功能衰竭(MOF)是近年来认识的新临床综合征,是指机体重要器官或系统在失血、感染、手术等诱发因素的始动下,由两个或两个以上器官同时或短期内相继受损导致的功能衰竭.     

血浆置换联合穴位注射对重型肝炎患者免疫功能的影响

目的 探讨血浆置换联合黄芪穴位注射治疗对重型肝炎患者免疫功能的影响及意义.方法 将收治的60例重型肝炎患者随机分为两组：对照组（A组）29例,在常规内科治疗基础上配合血浆置换;观察组（B组）31例,在A组治疗基础上同时给予黄芪注射液足三里穴位注射;观察治疗2周后两组CD3＋、CD4＋、CD8＋淋巴细胞亚群变化,并与30例健康体检者（C组）比较.结果 治疗前A、B两组CD3＋、CD4＋、CD8＋比较无统计学意义,但均低于C组（P＜0.001）;治疗后A、B两组CD3＋、CD4＋、CD8＋绝对值较治疗前升高,差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）,而且B组较A组显著升高（P＜0.001）,其中B组CD4＋与C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;总有效率B组为77.4％,A组为51.7％,两组比较差异有统计学意义（x2=5.4801,P=0.0192）.结论 血浆置换联合黄芪足三里穴位注射治疗能有效改善重型肝炎患者的免疫功能,促进康复.     

加强消毒供应室管理整改和人员的培训对灭菌物品合格率的影响

Objective To study effects of strengthening rectification measures and personnel training in disinfection and supply room on the passing rate of sterilization articles. Methods The management methods were improved and the personnel were trained in disinfection and supply room. The passing rate of sterilization articles was compared with before applying them. Results The passing rate of sterilization articles after strengthening rectification and personnel training were higher than those of before applying them. The difference was statistically significant (P＜0.05) . Conclusions To strengthen rectification measures and personnel training in disinfection and supply room can improve the passing rate of sterilization articles.     

阿德福韦酯联合抗纤方治疗对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响

目的探讨阿德福韦酯联合抗纤方治疗对慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标影响。方法选择100例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,对照组50例应用阿德福韦酯治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上加用抗纤方。两组均予以一般保肝及对症治疗,疗程均为6个月。观察两组总有效率、肝功能变化,检测并比较两组治疗前后血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(ⅢPC)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘蛋白(LN)的含量。结果治疗组总有效率为94.0%,明显高于对照组的78.0%(P<0.05)。治疗后两组的TBIL、ALT、AST值均较治疗前显著改善(P<0.01),其中治疗组TBIL、AST值的改善程度显著好于对照组(P<0.01)。治疗后两组的HA、LN、Ⅳ-C、ⅢPC值均较治疗前显著改善(P<0.01),治疗组的改善程度显著好于对照组(P<0.01)。结论阿德福韦酯联合抗纤方治疗能更好的改善患者临床症状,更有利于肝功能的恢复,更好地抑制肝脏的炎症反应,改善肝脏微循环,控制肝纤维化,改善肝脏病理组织。     

百色少数民族地区结核病患者TTV和HGV感染的调查

目的了解百色少数民族地区结核病患者输血传播病毒（transfusion transmitted virus，TTV）和庚型肝炎病毒（hepeatitis Gvirus，HGV）的感染状况及临床意义。方法应用酶联免疫法（EUSA）检测712例结核病患者及500人健康人群血清抗-TTV和抗-HGV，对抗-TTV阳性者用PCR法检测TTV DNA，抗-HGV阳性者用逆转录套式聚合酶链反应法（PT—nPCR）检测HGVRNA，分析结核病患者-TTV ，DNA或HGVRNA阳性者临床特征。结果结核病患者TTV感染率16．71％，健康人群5．60％；结核病患者HGV感染率14．61％，健康人群2．60％；配对比较差异有显著性（P〈0．01）；结核病患者TTV与HGV感染率具有随年龄增长呈递增趋势，男性高于女性（P〈0．05），感染者有过输血史和注射史的比率比非感染者高（P〈0．05），在抗结核治疗中感染者比非感染者容易出现抗结核药物所致肝损害（P〈0．01）。结论结核病患者对TTV和HGV有较高的感染率，反复注射及免疫功能低下可能是增加TTV和HGV感染的原因，感染者在抗结核治疗中可能更容易出现肝损害。     

PRDM5基因抑制前列腺癌细胞22Rv1生长

目的 探讨PRDM5基因在前列腺癌细胞中的抑癌作用.方法 采用聚合酶链反应(PCR)、限制性内切酶酶切、T4 DNA连接酶连接等方法,克隆PRDM5基因并插入慢病毒载体中.将携带PRDM5基因的慢病毒质粒(或阴性对照质粒)与慢病毒包装质粒通过脂质体法共转染293T细胞,收集病毒上清,感染人前列腺癌细胞株22Rv1.用蛋白质印迹法检测细胞PRDM5的表达,细胞倍增实验和平板克隆实验检测细胞增殖和克隆形成能力,软琼脂克隆形成实验检测细胞非锚着依赖性生长能力.结果 成功构建PRDM5重组慢病毒载体,并包装获得慢病毒上清.将PRDM5重组慢病毒载体感染22Rv1细胞后,筛选得到稳定表达细胞株,蛋白质印迹法结果显示该细胞株能稳定表达外源性PRDM5蛋白.过表达PRDM5的前列腺癌22Rv1细胞的增殖能力[倍增时间:(52.5±1.4)h vs (44.0±1.3) h]、克隆形成能力[克隆形成数:(1 114±98)/皿 vs(1 361±123)/皿]和非锚着依赖性生长能力[克隆形成数:(94.6±8.7)/孔vs (154.0±3.5)/孔]均低于阴性对照组(P＜0.05).结论 前列腺癌22Rv1细胞中PRDM5的过表达具有抑制肿瘤细胞增殖、克隆形成和非锚着依赖性生长的能力.