1990—2019年中国痛风疾病负担研究

目的 分析1990—2019年中国痛风疾病负担变化,为痛风的防控提供理论依据。方法 检索2019年全球疾病负担数据库中国痛风的患病数、患病率、发病数、发病率、伤残调整寿命年（DALYs）、DALYs率,统计分析中国1990—2019年痛风的疾病负担年龄、性别分布及其变化趋势,并对疾病进行危险因素归因分析。结果 2019年中国痛风患病人数为16161324例,标化患病率为1136.24/10万,发病人数为1041329例,标化发病率为213.82/10万,DALYs为510485人年,标化DALY率为35.89/10万。与1990年相比,各指标均持续增长。痛风疾病负担与性别和年龄相关,男性高于女性,男性在50~54岁达高峰,女性在65~69岁达高峰。高BMI和肾功能不全是痛风的主要危险因素,2019年高BMI的PAF为22.55%,肾功能不全的PAF为9.11%,分别较1990年增长了126.18%和34.96%。结论 1990—2019年中国痛风疾病负担呈升高趋势,应加强痛风的预防和诊治,降低其对社会造成的负担。     

精氨酸、尼莫地平、细胞生长肽对环孢素毒性及其血药浓度的影响

目的：探讨精氨酸、尼莫地平、细胞生长肽(bFGF)对环孢素的肝、肾、睾丸毒性的防护作用和对体内药物浓度的影响。方法：雄性大鼠给予环孢素后，再分别给予精氨酸、尼莫地平和bFGF，测定大鼠环孢素浓度、细胞凋亡指数、血清谷丙转氨酶(ALT)、肌肝(Cr)、生精功能等。结果：精氨酸明显升高大鼠血中环孢素浓度，尼莫地平和bFGF则降低环孢素浓度。精氨酸、尼莫地平和bFGF具有明显降低肝、肾、睾丸细胞凋亡指数、血清ALT和Cr，以及减轻精子发生障碍的作用。结论：精氨酸、尼莫地平、bFGF可影响血中环孢素浓度，并减轻环孢素引起肝、肾、睾丸的毒性，而以精氨酸的作用较明显。     

我院2010-2013年免疫抑制剂应用分析

目的:为临床合理使用免疫抑制剂提供参考。方法:采用回顾性分析方法,从我院2010-2013年使用过免疫抑制剂的出院病历中,每年随机抽取400份,采用金额排序、用药频度(DDDs)排序、排序比等方法对其应用情况进行统计分析。结果:用药金额排序中注射用甲泼尼龙在其中3年均排序第1位;他克莫司胶囊及注射液、环孢素注射液及吗替麦考酚酯胶囊稳居前列。DDDs排序中泼尼松片及注射用甲泼尼龙4年均排在前3位,吗替麦考酚酯胶囊2013跃居至第3位。联合用药以二联为主,抗移植排异反应以三联用药为主。结论:我院免疫抑制剂应用基本合理,但还应该采取有效措施,严格掌握适应证,保证临床应用的安全性和有效性。     

经中线导管进行全肠外营养支持的处方分析

摘要：目的:研究经中线导管进行全肠外营养支持（TPN）的安全性及处方分析。方法:对某医院消化内科2017年1月～2018年12月进行TPN治疗的41例患者进行回顾性分析,统计分析TPN输注途径、使用天数、并发症发生率、TPN处方等临床资料。结果:41例患者使用TPN,其中31例（75.6%）经中心静脉进行TPN,并发症发生率为22.6%,平均治疗天数（10.5±7.7）d;10例（24.4%）患者经中线导管进行TPN,平均治疗天数（4.1±2.0）d,并发症发生率为50.0%。经中线导管进行TPN治疗患者处方中葡萄糖终浓度8.8%～13.2%,氨基酸终浓度2.5%～4.2%,全营养混合液（TNA）渗透浓度923～1 363 mOsm·L-1,均高于指南推荐的安全范围。结论:短期内经中线导管进行TPN是可行的,但应降低能量和氮量,TNA的渗透浓度应低于900 mOsm·L-1。渗透浓度过高易出现静脉炎和形成静脉血栓。     

原发性肾病综合征患者的药学监护要点

目的：探讨对原发性肾病综合征患者药学监护的要点.方法：原发性肾病综合征主要治疗药物包括糖皮质激素、环孢素、环磷酰胺等免疫抑制药;根据患者的病理生理状态,采取利尿消肿、降压等对症支持治疗,抗凝和抗血小板聚集、调脂等并发症治疗.通过实例,从药物特点、用法用量、不良反应、相互作用、用药注意事项等方面探讨药学监护方法.结果：通过实施药学监护,为临床提供了合理用药方案.结论：对原发性肾病综合征患者实施药学监护保证了临床安全、有效用药.     

综合性教学医院临床药品使用动态监控超常预警机制运行及完善深化的思考

本文以广西医科大学第一附属医院为例介绍综合性教学医院临床药品使用动态监控的做法与思考.     

衍生化-HPLC法测定人血清中丙戊酸浓度

目的建立HPLC法测定丙戊酸血清浓度。方法以环己基丙酸为内标,血清样品经乙醚提取后,经2,4′-二溴苯乙酮衍生化并用HPLC法进行测定。Shim-pack CLC-C18为色谱柱（150mm×4.6mm,5μm）;流动相：甲醇-乙醇-水（70：8：22）;流速：1.1mL/min;柱温：35℃;紫外检测波长：248nm;结果血清中丙戊酸在5.0～150.5μg/mL浓度范围内呈良好线性关系（r=0.9996）,回收率为98.2%～101.3%,日内与日间RSD≤5.2%。结论本法简便、准确、专属性强,适用于临床常规监测需要。     

HPLC测定组织中丝裂霉素C的浓度

目的:建立了测定组织中的丝裂霉素C的反相高效液相色谱法。方法:组织匀浆用乙酸乙酯提取。以Shim-Pack CLC-ODS(150mm×6mm,10pm)为色谱柱,甲醇-水(35:65)为流动相,检测波长为365nm,外标法定量。结果:丝裂霉素C组组织浓度线性范围为0.1～2.0pg/g(r=0.9991,方法回收率为97.10％。日内、日间RSD％为4.00％～8.42％,最低检测浓度为0.05eg/g。结论:该法简便,适用于丝裂霉素C组织浓度的测定