临床医师ICD—9知识的现状及需求调查分析

国际疾病分类第九次修订本(简称ICD-9)是国际间使用的疾病分类法,也是目前我国统一使的疾病分类法。在病案疾病分类索引及临床科研、医疗评价、健康保险等方面起着越来越重要的作用。     

干燥综合征重叠系统性红斑狼疮20例临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)和干燥综合征(SS)都是复杂的自身免疫性疾病[1-3],各自具有不同的诊断标准,但可共存于同一患者,形成SLE+SS重叠综合征,临床上比较少见,对其临床特点研究不多.     

出院病人护理满意度与病例分型关系的研究

目的探讨患者病例分型与护理服务需求间的关系。方法对某三级甲等医院570例出院病人的护理满意度测评问卷进行整理，调阅相关住院病历，确定病例分型后进行统计学分析研究。结果患者病例分型不同，对医院护理服务需求的关注重点显然不同。结论针对患者不同病例分型，采取相对应的护理措施，可以促进病人尽快康复，促进护患关系和谐，促进护理质量持续改进，提高护理满意度。     

重叠综合征108例临床分析

目的探讨重叠综合征的临床表现，提高诊断水平。方法对108例重叠综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果本组重叠综合征发生率4．5％，重叠病种18种，与类风湿性关节炎重叠9种（50．0％），42例（38．9％）；与系统性硬皮病重叠7种（38．9％），22例（20．4％）；与系统性红斑狼疮重叠7种（38．9％），21例（19．4％）；与原发性干燥综合征重叠4种（22．2％），17例（15．7％）；与强直性脊柱炎重叠2种（11．1％），3例（2．8％）；与白塞综合征重叠1种（5．6％），1例（0．9％）；混合型结缔组织病2例（1．8％）。符合大藤真分型：I型30例（27．8％）；11型2例（1．8％）；111型76例（70．4％）。结论重叠综合征临床表现复杂多样，掌握诊断标准，加强特异性抗体检查，可减少误诊漏诊，提高诊治水平。     

城市社区卫生服务站医院感染管理现状及对策

目的：了解城市社区卫生服务站医院感染管理现状,分析问题原因及对策。方法通过现场查看、发放问卷对辖区内20家社区卫生服务站医院感染管理情况进行调查,找出存在的危险因素。结果社区卫生服务站感染管理工作存在较多隐患,其制度不健全,设施配备不足,消毒灭菌不规范,人员感染控制意识淡漠、知识缺乏。结论社区卫生服务站感染控制工作是社区卫生工作的薄弱环节,完善的组织、制度,有效的预防与控制措施,得力监管可提高社区感染管理质量,预防社区医院感染的发生。     

社区健康管理对生活方式病的干预效果

目的探讨实施社区健康管理对生活方式病的干预效果。方法选择2010年6月—2012年8月徐州市云龙区部分居民和区机关、学校离退休人员,且连续两年均参加健康管理服务的1 426人作为调查对象。监测管理前后的血糖、血压、体重、腰围、臀围、血脂情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果管理后,吸烟人群比例下降了2.52%,运动不足人群下降了8.49%,运动充分人群上升了10.06%;血压、血糖、血脂异常人数较管理前均有下降(均P0.05);血脂四项检测,个体中具有2~4项异常的人群比率较管理前下降了26.09%(P0.05);被管理者平均收缩压、舒张压、血糖、血脂值均低于管理前(均P0.05);个体中具有3项及以上危险因素的人数比例下降了7.98%,管理前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论开展系统、可及、持久、全程的健康管理可转变人们的健康理念,促使人群建立良好的生活方式,有效预防和控制生活方式病的发生发展。     

通过病案首页透视医疗质量指标填写的缺陷

医疗质量指标是评价医疗质量的主要依据,也是等级医院检查的重要项目,它对加强医院管理,促进医疗质量的提高发挥着重要作用。现将我院医疗质量指标填写中存在的缺陷分析如下:     

有效开展病人满意度调查的思考与体会

病人满意度是衡量现代医院质量管理的金标准。本文对有效开展病人满意度调查的内涵、条件、方法、影响因素作了较深入思考,旨在更好推广运用病人满意度调查的方式,促进医疗服务质量持续改进,促进医患关系和谐,促进医院可持续发展。     

城市社区护士开展健康教育情况调查

目的了解城市社区卫生服务机构护士开展健康教育情况,分析影响因素,为有效开展社区健康教育提供依据。方法采用自制问卷对本市5所社区卫生服务中心137名护士开展社区健康教育情况进行调查。结果 90%以上的护士都开展过义诊咨询、发放资料等简单形式的健康教育,而现场模拟示范和播放录像仅16.8%、13.1%。96.4%的护士认为开展社区健康教育很重要,而主动参与者仅占24.8%,有11人从未进入小区开展过健康教育工作,多数护士开展健康教育是为应付上级检查与考核。只有20.4%的护士能根据居民的健康需求制订健康教育课程并予以实施。接受过非转岗类健康教育专业培训的护士仅占22.6%。结论 5所社区卫生服务中心开展的健康教育形式普遍简单,宣教内容局限;工作中遇到的困难主要是人力不足、设备缺乏、护士自身知识和技能欠缺。社区管理者应重视社区健康教育与健康促进,制定可行措施,发挥护士应有的作用;社区护士要加强自身素质提高,为有效开展社区健康教育提供保证。     

二级医院检验科医技人员职业防护现状及对策

目的了解本地区二级医院检验科医技人员职业防护现状,探讨解决对策。方法对20家二级医院检验科医技人员职业防护情况采用现场问卷、访谈及查看方式进行调查研究。结果检验科人员职业防护综合认知率64.6%;职业防护措施总执行率50.6%。结论检验科医技人员职业防护意识薄弱、措施落实不到位。通过加强教育,严格落实规章制度和操作规程,提供有效防护设施,监督检查,可改变上述现状。