疤痕疙瘩术后放射治疗临床应用

目的：探讨深部X线射线对疤痕疙瘩术后的放射治疗疗效及临床价值。方法：回顾分析32例疤痕疙瘩术后经深部X线治疗患者资料。在手术拆线后经深部X射线治疗，照射条件为电压140KV，电流15mA，0．25Cu＋1Al，SSD=30cm。总剂量1200-2000cGy。复发患者给予同等剂量放射。结果：疤痕疙瘩术后经深部X线照射总有效率为84．50％。结论：手术后放射治疗是治愈疤痕疙瘩较为有效的治疗手段和方法。     

26例喉癌单纯放射治疗分析

目的：探讨^60Co在喉癌单纯放射治疗的治疗效果及其临床意义。方法：本组26例喉癌，采用^60Co体外放射治疗。一般采用颈部平行两相对野常规照射。照射总剂量为6000-8000cGy。结果：26例近期临床症状有不同程度缓解，病灶不同程度缩小或消失。远期疗效正进一步观察。结论：放射治疗为喉癌主要治疗手段之一，早期喉癌放射治疗比手术治疗具有优越之处，其放射治疗疗效与手术治疗疗效相似而喉功能保留较好。对中晚期喉癌适当的放射治疗也有一定效果。对有手术禁忌或拒绝手术者仍不失为一有效的治疗手段。     

蘑菇状覆膜内支架的设计和在食管胃吻合口-胸腔瘘中的应用

目的 设计封堵食管胃吻合口-胸腔瘘的覆膜内支架。方法 根据食管胃吻合口区的特殊解剖结构和吻合口胸腔瘘的病变特点，设计蘑菇状覆膜内支架。透视下，5例吻合口巨大胸腔瘘患者置入6枚蘑菇状覆膜内支架。结果 蘑菇状覆膜内支架能有效封堵食管胃吻合口巨大胸腔瘘，解决了进食问题，改善了营养状况。结论 蘑菇状覆膜内支架结构设计合理，操作简单、安全，近期疗效明显，是一项值得推广的新技术。     

阻塞性黄疸:PTC下胆管钳夹活检的技术方法学研究

目的探索切实可行的胆管病理学检查新途径.资料与方法连续92例阻塞性黄疸患者接受经皮肝穿刺胆管造影(PTC)和经皮肝穿胆管引流(PTCD)治疗.PTCD过程中,影像监测下经皮经肝胆管穿刺,向胆管内引入活检钳对梗阻段钳夹活检,行组织病理学检查.统计学分析用χ2检验或Fisher确切概率计算法,以α=0.05作为检验水准.结果 92例钳夹活检患者90例成功获得组织块,技术成功率97.83%(90/92).钳夹活检敏感性为88.04%,63例胆管癌性恶性肿瘤钳夹活检敏感性较25例非胆管癌性恶性肿瘤高(93.65%比72.00%,P＜0.05).结论PTC下胆管钳夹活检操作简单,创伤小,敏感性高,是一种值得推广的胆管病理学诊断新途径.     

食管胃吻合口-胸腔瘘的影像学诊断和介入治疗

目的：探讨食管胃吻合口-胸腔瘘的影像学特征及其介入治疗方法。方法：回顾性分析6例具有完整临床资料的食管胃吻合口-胸腔瘘的口服碘水造影及CT表现；透视下，置入蘑菇状覆膜内支架封堵瘘口。结果：6例口服碘水造影显示对比剂均经吻合口溢入胸腔；6例螺旋CT检查，其中5例显示吻合口与胸腔相通，1例瘘口小而未显示。全部病例顺利置入内支架，既完全封堵了瘘口，又解决了进食问题。结论：根据口服碘水造影和螺旋CT征象可以诊断食管胃吻合口-胸腔瘘，置入蘑菇状覆膜内支架封堵瘘口操作简单、安全、近期疗效明显，是一项值得推广的新技术。     

颈椎病的影像学检查及其临床意义

目的探讨颈椎病的临床及影像学表现,以期提高对本病的认识。方法对86例颈椎病X线,CT,MR影像学表现进行分析。结果86例中,颈椎病主要影像学改变为颈椎生理曲度异常,椎体和钩突关节骨质增生,椎间隙变窄,椎管狭窄和颈部韧带骨化。结论颈椎病影像学改变具有一定的特征性,有助于颈椎病的诊断,为临床治疗提供了依据和参考价值。     

外伤性颞浅动脉-眼上静脉痿造影诊断一例

患者男，41岁，半年前车祸头颅外伤后在侧耳鸣，安静时明显。头颅CT未见骨折与颅内损伤。4个月前耳鸣消失，3个月前眼球轻度突出，结膜红润。50d前眼球突出突然加重，夜间休息悍左侧额颞部肿胀感，起立活动后减轻，进行性下睑外翻，肿胀，视力下降，视物模糊。查体：左眼裂小，眼球隆出，上睑下垂，下脸充血外翻，结膜水肿，初力下降，左眼上方及左颞部可闻及吹风样血管杂音。     

扁桃体癌^60Co体外放射治疗

目的：探讨扁桃体癌体外放射治疗的临床应用及价值。方法：回顾分析6例扁桃体癌^60Co体外放射治疗病例。照射总剂量为50—70Gy。结果6例扁桃体癌经^60Co体外照射后肿瘤部分缩小或消退，远期疗效正在进一步观察。结论：^60Co体外放射治疗是治疗扁桃体癌的主要手段之一，在扁桃体癌的治疗中起着非常重要的作用。     

肝细胞肝癌介入治疗后的再治疗方法

目的探讨不能手术切除的中晚期肝细胞肝癌(HCC)经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)后的再治疗方法.方法258例行TACE后的中晚期肝癌患者中,68例获得二期手术切除机会,其中30例(A组)行二期手术切除,另38例(B组)继续重复介入治疗,比较2组的中位生存期以及2组按Child分级和Okuda分期的生存期.结果A、B 2组患者的中位生存期分别为32个月和30个月.2组1 a、3 a、5 a的累积生存率分别为88.2%,37.1%,8.7%;82.7%,25.9%和9.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组中Child A级或OkudaⅠ期患者的生存率明显高于B组(P<0.005,P<0.05),而Child B级或OkudaⅡ期患者的生存率2组差异无统计学意义(P均>0.05).结论中晚期肝癌患者TACE后OkudaⅠ期或Child A 级的患者适于二期手术切除,Okuda Ⅱ期或Child B 的患者则更适于继续行TACE治疗.     

微流控芯片技术和流式细胞术检测替格瑞洛抗血小板疗效

目的 应用微流控芯片技术和流式细胞术体外分析剪切力作用下替格瑞洛的抗血小板疗效。方法 采用微流控芯片技术检测300/s、1500/s剪切率条件下替格瑞洛对血小板聚集行为的影响,以血小板聚集体表面覆盖率为量化指标,计算替格瑞洛半抑制率;运用光学比浊法验证替格瑞洛抑制ADP诱导的血小板聚集效应;应用微流控芯片构建体外狭窄血管模型,探究高剪切率作用下血小板反应性,并采用流式细胞术分析替格瑞洛对高剪切诱导活化的血小板膜表面纤维蛋白原受体(PAC-1)和P-选择素(CD62P)表达的影响。结果 在300/s、1500/s剪切率流动条件下,替格瑞洛呈浓度依赖性抑制血小板聚集,300/s较1500/s抑制程度更明显(P均<0.001),当浓度≥4μmol/L时几乎完全抑制血小板聚集;替格瑞洛抑制ADP诱导的血小板聚集效应与流动条件下的结果相似,亦呈浓度依赖性抑制血小板聚集;替格瑞洛能够抑制PAC-1和CD62P的表达。结论 应用微流控芯片技术分析血小板聚集和流式细胞术检测血小板活化,与仅用ADP诱导的基于聚集的分析相比,可确定不同患者对替格瑞洛反应的差异性。