云南省某地区2006-2012年孕产妇HIV-1感染及流行态势分析

[目的]通过对2006-2012年云南省某地孕产妇HIV-1监测及流行态势的分析,旨在为评估孕产妇HIV-1防治工作效果及监测策略调整提供科学参考。[方法]采集2006-2012年云南省某地孕产妇HIV-1监测资料,对其HIV-1感染状况、占历年HIV感染者/AIDS患者比重进行分析。[结果]2006-2012年,孕产妇HIV-1累计监测70,809人份,占总人群监测份数的15.21%,其中,HIV-1阳性85例,阳性检出率为12.00/万;2006-2012年HIV-1阳性检出率呈逐年下降的态势(P0.001),分别为0.45%、0.17%、0.13%、0.11%、0.10%、0.08%、0.05%;孕产妇HIV-1在历年总HIV感染者/AIDS患者报告数及历年性途径感染报告数均未呈现下降态势(P0.05),分别维持在7.07%、14.18~39.11%。[结论]调查地孕产妇人群HIV-1流行处于低流行且有下降态势,扩大监测面的策略实施初步有效,但占总疫情中比重较大的事实值得进一步关注。     

宾川县女性性工作者使用女用安全套的研究

目的 探讨影响女性性工作者(CSWs)喜欢女用安全套的影响因素,为其应用推广和艾滋病的预防提供科学依据.方法 采用随机抽样方法选择119名CSWs进行为期24周的研究.结果 人均使用男套和女套的比例从最初的7:1下降到2.5:1,人均使用女套次数随时间呈现逐渐上升的趋势(P<0.05),男套则没有太大波动.喜欢女套的比例从32.4%上升到87.5%(x2=243.053, P<0.001).非条件Logistic回归分析表明CSWs对女套的认识、女套的特性和客人的态度对CSWs喜欢女套有一定的影响.结论 女用安全套的应用推广可弥补男用安全套的不足,提高安全套的使用率,但在预防HIV/AIDS项目中推广使用应该注意其价格和可得性.     

呈贡县参合农民对新型农村合作医疗药品供应满意度及其影响因素分析

目的 探讨呈贡县参合农民对新型农村合作医疗药品供应满意度及其影响因素,为制定新农合政策提供科学依据.方法 采用流行病学现场研究方法进行研究.结果 3个村146位参合农民对新农合定点医疗机构药品供应满意度的评价不同,经济情况不同对新农合药品供应的满意度不同(H=9.931,P=0.007).Logistic 回归分析得出对药品供应满意度的主要影响因素为医院药品种类、新农合规定药品种类、用药安全、药品价格与市场同价和新农合满意度.结论 不同经济水平的参合农民对新农合药晶满意度不同,对参合农民满意度的影响是多因素的.     

哨点监测、BED、阴性队列评估玉溪市2007-2010年IDU人群HIV-1感染态势对比分析

目的 为避免评估方法单一性带来的局限,笔者等采用3种方法对玉溪市2007-2010年静脉注射吸毒人群( intravenous drug users,IDUs)艾滋病病毒感染态势进行评估,为艾滋病防治策略的调整提供科学依据.方法 采用哨点监测、BED-CEIA、阴性队列3种方法分析2007-2010年IDUs HIV-1感染态势,指标分别为感染率、新近感染率和发病率.结果 3种方法获得的4年感染率结果分别为,哨点监测:10.28％、15.35％、15.03％、13.40％;BED-CEIA(新近感染率):3.27/100人年、1.16/100人年、1.74/100人年、1.44/100人年;阴性队列(新近感染率):0.00/100人年、0.54/100人年、1.21/100人年、1.01/100人年,结果显示IDUs近4年HIV-1感染处于较低水平.结论 玉溪市IDUs HIV-1感染处于较低水平.3种评估方法各有优缺点,结合哨点监测开展队列研究,同时引入简便、经济实用的监测技术是基层开展HIV-1发病评估的重要途径.     

玉溪市红塔区MMT门诊近7年新入组吸毒人群行为学特征分析

目的 通过对近7年红塔区美沙酮维持治疗(简称“MMT”)门诊新入组吸毒人群行为学进行分析,为有针对性地采取干预措施、评估提供科学依据.方法 采集来自中国疾病预防控制信息系统中MMT门诊基线调查信息,分析软件为SPSS15.0.结果 入组美沙酮维持治疗基线调查的1359人中,男性为主,占87.0％,年龄(35.6±5.9)岁,未婚42.7％,在婚45.9％;职业以待业/无业、农民为主,分别占43.6％、30.2％;历年行为学结果显示:新入组MMT的吸毒人群具有每月吸毒次数较多(70～90次/月)、性行为发生比例高63.6％～83.2％、安全套使用较低28.6％～34.2％等高危行为,但过去一个月发生共用注射器吸毒的比例较低,在2.5％～5.3％之间.结论 新入组治疗的吸毒人群存在共用针具率低、安全套使用比例低、性行为普遍存在等高危行为:提示在他们中加大安全套的推广及使用,建立健全行为学监测、评估机制很有必要性.     

玉溪市2005～2012年农村居民传染病住院患者就医行为调查

目的了解玉溪市农村地区有住院行为的传染病患者的就医行为,为合理配置医疗卫生资源提供科学依据。方法对玉溪市2005~2012年纳入新农合的9 344例住院传染病病人就医行为进行调查,采用Excel 2003、SPSS15.0统计分析软件进行分析。结果 9 344例传染病病例中,住院传染病类型排前三的分别是:手足口病3 905人(41.8%)、伤寒和副伤寒1 322人(14.1%)、结核646人(6.9%);到不同级别医疗机构就医比分别为:省级医疗4.4%,市级17.0%,县级62.9%,乡镇14%,民营及私立1.7%;中位就诊时间逐年缩短,2005~2012年分别为4、5、2、4、3、3、1、1d;2005~2012年,中位住院天数维持在6.0~7天。结论玉溪市农村地区的传染病患者就医医疗机构以县级为主,就诊及时率逐年提高,住院时间总体变化不大。提示玉溪市传染病医疗资源配置基本合理,但也存在一些亟待解决的问题。     

新农合政策下法定传染病住院经济负担及其影响因素

目的 通过分析新型农村合作医疗制度(以下称为“新农合”)下法定传染病在玉溪市农村居民造成的直接经济负担以及影响因素,为制定降低经济负担的措施提供科学依据. 方法 采集了2005～2012年新农合9 344例住院病例的住院费用、补偿情况等进行分析,采用多重线性回归进行影响因素分析. 结果 2005～2012年,玉溪市9 344例保销新农合的法定传染病住院直接经济负担为1 139.7元/例,维持在1 000元/例;补偿比为47.8％/例,中位实际补偿比逐年增加,由2005年的19.7％上升到2012年的72.6％.多因素分析显示:年度、年龄两个因素与实际补偿比呈正相关,就诊医疗机构级别、住院天数、住院费用与实际补偿比呈负相关(P均＜0.001). 结论 新农合在一定程度上起到了降低农村居民法定传染病经济负担的作用,探索适当提高重大、慢性传染病补偿比可成为减低负担有效途径之一.     

2003 - 2010年云南省玉溪市艾滋病吸毒监测哨点梅毒监测结果分析

目的 了解云南省玉溪市吸毒人群梅毒流行特点和变化趋势,为完善下一步的监测、干预措施提供参考。 方法 对玉溪市2003 - 2010年艾滋病吸毒哨点梅毒血清学及行为学监测资料进行统计分析。 结果 共监测2400名静脉注射吸毒人员,检出梅毒阳性52例,历年感染率波动在0.4%~4.3%;对是否有商业性行为按性别做分析差异无统计学意义(2=0.5,P0.05);最后一次商业性行为安全套使用率按性别分析差异有统计学意义(2=11.5,P0.005);按是否感染梅毒分组比较HIV抗体阳性率差异无统计学意义(2=0.1,P0.05)。 结论 吸毒哨点梅毒监测阳性率可能低于该人群实际的流行水平,应重视吸毒人群梅毒感染现状,通过媒体、社区、监管场所,对其开展有针对性的宣传教育和行为促进活动。     

1994～2009年玉溪市流动人口艾滋病病毒感染情况分析

[目的]分析玉溪市流动人口中艾滋病疫情状况,为制定预防艾滋病传播的策略和措施提供依据。[方法]对1994~2009年玉溪市流动人口中艾滋病疫情报告资料进行描述性分析。[结果]1994~2009年玉溪市累计报告艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病病人2 660例,其中流动人口450例,占16.92%;外地户籍、本地户籍者分别占6.9%、10.0%。450例流动人口的HIV感染者和艾滋病病人中,男性占57.33%,文化程度初中及以下者占86.22%,已婚有配偶者占48.89%,农民工、从事服务行业者分别占46.89%、21.78%;传播途径为异性传播的占55.11%,注射吸毒传播的占28.00%,男男同性传播、母婴传播、输血/血制品传播的分别占2.00%、1.33%、0.22%。[结论]玉溪市流动人口艾滋病疫情比较严重。     

用BED--CEIA方法估算2010年云南省玉溪市MSM人群HIV-1感染

[目的]用BED—CEIA方法在玉溪市MSM人群艾滋病监测哨点中开展HIV-1新近感染检测,估算新近感染率。[方法]采用横断面调查方法,对玉溪市2010年MSM哨点经过血清学检测确认为HIV-1抗体阳性的样本进行BED-CEIA检测,估算HIV-1年新近感染率。[结果]本研究样本共计105份,检出HIV-1阳性样本13份,完成BED-CEIA检测13份,判为新近感染样本3份。2010年,MSM哨点HIV-1年感染率12．4％,年新近感染率6．67％（95％CI：2．07％~14．18％）。[结论]玉溪市MSMHIV-1年新近感染率远远高于静脉注射吸毒等人群,MSM人群感染HIV-1不容忽视,综合分析、连续监测估算其流行趋势势在必行。