获得性视神经变性疾病与线粒体功能障碍

本文着重复习和介绍了一些获得性视神经变性疾病的临床特征、与之有关的mtDNA突变的研究进展以及相关的病理生理学改变，对几种获得性视神经变性疾病与线粒体功能障碍关系方面加以综述。     

梯形环扎食管下段治疗曲张静脉出血26例报告

梯形环扎食管下段治疗曲张静脉出血２６例报告广东省粤北医院外科（５１２０２６）钟勇罗德源张健黄淼龙郑少华在手术治疗肝硬化门静脉高压食道下段胃底静脉曲张破裂大出血时，我们在贲门周围血管离断的基础上，加用食管下段梯形环扎术。现将１９９１年３月至１９９５年１...     

胆汁细菌培养及中西药药敏试验在重度胆道感染治疗的应用

对重度胆道感染进行有效抗感染治疗。方法：在了解细菌学的基础上，常规作药敏试验，特别选用了既有抗菌作用又可提高机体免疫功能的中药了药敏试验。４０例屠 随机分单用抗生素组１８例，中西药结合组２２例，分别观察其疗效。结果：中西药结合抗感染治疗组感染病程缩短，未发现霉菌感染，未出现死亡，疗效明显优于单用敏感抗生素组。     

六味和中散改善慢性心血管疾病脾胃气虚症状的临床观察

慢性心血管疾病临床常常兼见脾胃气虚症状。笔者据其产生脾胃气虚症状之病因病机 ,结合气血理论及脾升胃降的生理特性 ,在家传经验方的基础上 ,自拟六味和中散 (由党参 2 0 g、山楂 30 g、石菖蒲 1 5 g、枳壳 1 0 g等六味中药组成 )予以治疗改善。并与胃肠动力药吗丁啉对照观察病患 68例。结果表明 :六味和中散治疗组显效率及总有效率明显优于对照组。在中医治疗方法上 ,笔者首倡“调理脾胃三合法”,即醒、健、消三法合用是调理脾升胃降生理特性密不可分的基本方法。这为慢性心血管疾病兼见脾胃气虚症状的治疗改善及脾胃疾病的治疗调理提供了可资参考的新思路、新方法 ,值得进一步研究验证。     

试论提高乡镇医院效益

通常乡镇医院的经济效益是由病人的经济支付能力,医院提供卫生服务的可及性和医生的作用三方面因素决定的。对此从理论和实践方面进行了探讨,得出”减轻病人负担,上门为群众提供多功能医疗服务,优势的医疗服务是提高乡镇医院效益的有效途径。     

有胫前黑斑的2型糖尿病患者皮肤黑斑和肾活检

目的：研究2型糖尿病(T2 DM)肾脏、皮肤病变的性质及两种组织病变与T2 DM高血糖之间的关系。方法：对573例门诊T2 DM患者进行流行病学调查，了解T2 DM伴胫前皮肤黑斑的发病率；对16例T2DM伴胫前皮肤黑斑的患者均进行了。肾活检和皮肤活检，对101例伴胫前皮肤黑斑T2 DM的血清做了血清蛋白电泳。结果：T2 DM伴胫前皮肤黑斑的发病率为24．78％；肾活检和皮肤活检的病理和免疫组化证实，肾脏有不同的病理形态改变，但肾脏和皮肤存在许多免疫复合物沉积；有4例患者的血清蛋白电泳凝胶上有多余的蛋白带，位置一致，分子质量较大。结论：这类患者肾脏和皮肤同时受自身免疫损害，胰腺β细胞和眼底病变可能为同一发病机制。     

贵州地区汉族居民糖尿病患病情况及相关危险因素研究

目的 了解贵州地区汉族居民空腹血糖水平,分析糖尿病相关危险因素。方法 采用多阶段整群抽样方法,选取20～80岁汉族居民进行调查。调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检测。比较城乡不同年龄、性别人群空腹血糖水平和糖尿病相关危险因素。结果 共纳入研究对象2 967人,城镇居民空腹血糖平均值高于农村(5.21 mmol/L vs. 5.03 mmol/L,P< 0.001),男性高于女性(5.23 mmol/L vs. 5.09 mmol/L,P=0.003),血糖水平有随年龄增长的趋势(P< 0.001)。城镇居民糖尿病标化患病率为6.01%(粗率7.45%),其中男性显著高于女性(P< 0.001),随年龄增长患病率升高。农村居民标化患病率为3.47%(粗率3.77%),性别差异无统计学意义,随年龄增长患病率升高。相同年龄性别下,≥40岁城镇居民患病率高于农村居民。糖尿病患者中知晓率为56.59%,治疗率为84.47%,控制率为41.38%。多因素分析显示,男性发病风险高于女性、年龄≥40岁发病风险升高、有糖尿病家族史、经常进行身体锻炼、高血压、高甘油三酯者糖尿病的发病风险增加。结论 贵州汉族居民糖尿病患病率较高,城乡患病率差异大,半数以上糖尿病患者治疗后血糖未达到控制水平,糖尿病知晓率、治疗率及控制率仍需进一步提高。     

淋巴细胞性垂体炎的诊断与治疗

淋巴细胞性垂体炎(LYH)是一种较少见的自身免疫性内分泌疾病,以垂体组织内淋巴细胞浸润为特征,主要表现为颅内占位、垂体前叶功能减退和(或)中枢性尿崩症,需与其他类型的鞍区占位性病变鉴别.糖皮质激素治疗可以有效缩小病变并改善垂体功能.     

学龄期肥胖与体质量正常儿童血清25羟维生素D水平及其与儿童肥胖程度及糖脂代谢的关系

目的 探讨学龄期肥胖与体质量正常儿童血清25羟维生素D[25(OH)D]水平及其与儿童肥胖程度及糖脂代谢的关系.方法 从学龄期儿童中选出肥胖儿童100例作为肥胖组,根据肥胖程度将肥胖组分为轻中度肥胖组42例及重度肥胖组58例,并选出年龄相仿、体质量正常儿童100例作为对照组.采用自动生化分析仪检测血液各项生化指标以及采用ELISA检测甲状旁腺素(PTH)及血清25(OH)D的水平,分析血清25(OH)D的水平与儿童肥胖程度及糖脂代谢的关系.结果 (1)三组儿童的体质量、体质量指数(BMI)、臀围、腰围、腰臀比,总能量/每日推荐摄入能量(RDA)和25(OH)D水平的数据比较均差异有统计学意义(P<0.05),经过q检验,以上项目中任意两组之间的数据均差异有统计学意义(P<0.05),而且体质量、BMI、臀围、腰围、腰臀比,总能量/RDA几个项目中,数据均为对照组<轻中度肥胖组<重度肥胖组,但是在25(OH)D水平中,数据为对照组>轻中度肥胖组>重度肥胖组;(2)25(OH)D<50 nmol·L-1组儿童的三酰甘油明显高于25(OH)D≥50 nmol·L-1组,比较差异有统计学意义(t=6.021,P<0.05);(3)血清25(OH)D浓度与儿童三酰甘油呈负相关性,低血清25(OH)D浓度为儿童代谢综合征(MS)的危险因素.结论 学龄期肥胖儿童血清内25(OH)D水平显著低于体质量正常儿童,血清25(OH)D浓度与儿童三酰甘油呈负相关性,由此推断低血清25(OH)D浓度为儿童肥胖及MS的危险因素.     

减少鼻腔黏连提高鼻内镜手术疗效

鼻腔黏连是内镜鼻窦手术（endoscopic sinus surgery，ESS）的常见并发症，直接影响鼻腔通气和鼻窦引流，造成鼻窦炎术后复发。经过反复学习和摸索，我科总结出一些ESS术中、术后减少鼻腔黏连的方法，临床效果明显。现将我科2004年3月至2006年6月间随访资料完整的54例（77侧）鼻窦炎病例报告如下。