基于十年随访的心血管代谢性危险因素聚集与社区≥55岁人群全因死亡风险关系的队列研究

背景 心血管代谢性危险因素聚集（CRFC）是老年人常见的健康问题,目前相关研究主要集中在流行病学分布特征的描述,有关CRFC与人群全因死亡风险的研究鲜有报道。目的 探讨CRFC与社区≥55岁人群全因死亡风险的关系,为开展≥55岁人群社区保健提供参考。方法 于2011年9—11月采用典型抽样法选取宁夏回族自治区吴忠市和银川市5个社区的1 046名≥55岁人群作为研究对象,对其开展一般情况问卷调查、体格检查、超声检查、实验室检查和CRFC评价[纳入中心性肥胖、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症、高血压、糖尿病、高尿酸血症、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）共计9项心血管代谢性危险因素后,控制一般情况变量,通过构建多因素Cox比例风险回归模型,估计各个心血管代谢性危险因素的回归系数β,以回归系数β为权重将所有心血管代谢性危险因素的评分相加得出心血管代谢危险因素危险总评分],将心血管代谢危险因素危险总评分按照四分位数分为三组：P75组;分别于2017年,2019年和2021年通过面访和死因监测系统搜索的方式完成随访。采...     

载脂蛋白Ｅ 基因多态性与社区回族居民轻度 认知功能障碍相关性研究

摘要：目的　分析载脂蛋白Ｅ （ＡｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎＥ,ＡｐｏＥ）基因多态性与宁夏回族自治区人群轻度认知功能 障碍相关性。方法　对２０１３－２０１５年参加社区健康体检的２０２０名≥５５岁回族人群,选取中文版简易精神状 态量表评估认知功能水平。选取高通量溶解曲线法对ＡｐｏＥ 基因型进行鉴定。研究对象均收集一般人口学资 料和体格检查资料。结果　共有１７９２名研究对象完成认知功能和基因型检测,其中３０１人（１６．８０％）符合 轻度认知功能障碍诊断,３１４人（１７．５２％）携带有ε４等位基因。多因素分析提示ε４等位基因（犗犚＝０．９３, ９５％犆犐：０．６３～１．３７）;ε２等位基因（犗犚＝０．８３,９５％犆犐：０．５４～１．２６）以及风险指数（犗犚＝１．１４,９５％犆犐： ０．８７～１．４９）与回族≥５５岁社区居民轻度认知功能障碍患病风险无相关性。结论　ＡｐｏＥ 基因多态性与社区 ５５岁及以上回族居民轻度认知功能障碍患病风险无相关性,结论尚需前瞻性研究进一步验证。 关键词：轻度认知功能障碍;载脂蛋白Ｅ 基因;基因多态性;回族;现况研究 中图分类号：Ｒ１９５．４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０４ ０２５０ ０４     

代谢综合征及其组分与QTc间期延长的相关性

目的 了解城市社区老年人群代谢综合征(MS)及其组分与校正的QT间期(QTc间期)延长的相关性。方法 采用典型抽样流行病学调查方法对2011年9-11月1 046例宁夏回族自治区5城市社区老年人群进行问卷调查、体格检查，其中1 028例完成生化指标、心电图检查等，既往存在冠心病、心律失常等心血管疾病者233例，最终纳入795例。以2004年中华医学会糖尿病学分会提出的MS诊断标准及QTc间期延长(QTc>440 ms)为依据分为MS组、非MS组和正常组。分析MS及其不同组分，以及吸烟、饮酒与QTc间期延长的相关性。结果 MS组患者QTc间期明显长于非MS组，血压升高组、血糖升高组，以及吸烟组、饮酒组患者QTc间期明显长于正常组，差异均有统计学意义(P<0.05);超重/肥胖组、血脂异常组患者QTc间期长于正常组，但差异无统计学意义(P>0.05)。QTc间期延长与MS、空腹血糖、收缩压均呈正相关(P<0.05);空腹血糖升高、收缩压升高是QTc间期延长的危险因素(P<0.05)。结论 MS与QTc间期延长显著相关，空腹血糖、血压升高可能是QTc延长的危险因...     

糖尿病合并泌尿系感染患者的危险因素探讨

目的 探讨糖尿病合并泌尿系感染患者的临床特征及危险因素.方法 以住院的糖尿病患者中,发生泌尿系感染者为病例组,同时期无泌尿系感染者为对照组,分析糖尿病合并泌尿系感染患者的临床特征及危险因素.结果 病例组糖尿病病程、糖化血红蛋白、入院随机血糖较对照组均增高(P＜0.05),白蛋白、血清钠、血清钙、血清磷较对照组降低(P＜0.05).Logistic回归分析显示,血清钙、血清磷、白蛋白降低,糖化血红蛋白、入院随机血糖升高,农村户籍为糖尿病合并泌尿系感染的危险因素.结论 糖尿病合并泌尿系感染患者受诸多因素的影响,在严格控制血糖的同时应对患者应采取个体化的防治措施,降低泌尿系统感染的发生危险.     

社区老年人轻度认知功能障碍危险因素的病例对照研究

目的分析影响回、汉族社区老年人轻度认知功能障碍的可能危险因素,为开展轻度认知功能障碍的社区干预提供参考。方法以社区现场调查诊断的124例轻度认知功能障碍患者为病例组,以性别、年龄、民族为匹配条件,采用1∶1匹配的病例对照设计,分析比较两组受试对象的血清总睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、性激素结合球蛋白以及生化指标的水平,条件Logistic回归模型用于多因素分析。结果轻度认知功能障碍组血清TC、LDL水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。条件Logistic回归最终进入方程的因素有总胆固醇(OR=0.71,95%CI:0.54~0.95)。结论在控制了性别、年龄和民族等因素的影响后,血清中性激素水平与老年人轻度认知功能障碍无关联。     

≥55岁高血压患者发生轻度认知功能障碍的影响因素研究

背景 高血压和轻度认知功能障碍(MCI)是老年人常见的健康问题,有关社区老年人群高血压合并MCI的现况及其危险因素研究报道不足。目的 了解社区高血压合并MCI的流行现况,分析其共病的影响因素。方法 于2011年9—11月采用典型抽样法在宁夏回族自治区银川市、吴忠市中选择老年人口比例相对较高的5个社区,对社区中所有年龄≥55岁的居民进行健康调查,纳入高血压患者509例,采用多因素Logistic回归分析探究高血压患者发生MCI的影响因素,以各个影响因素的回归系数为权重计算个体预测风险值,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估个体预测风险值对高血压患者发生MCI的预测价值。结果 依据是否合并MCI将患者分为高血压合并MCI组(n=97)和高血压未合并MCI组(n=412),两组患者年龄分布、性别、吸烟、高血压分级、抑郁评分、尿酸、白蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁[OR=2.63,95%CI(1.31,5.27)]、性别[OR=0.46,95%CI(0.22,0.94)]、白蛋白[OR=0.96,95%CI(0.91,...     

2型糖尿病医院感染危险因素病例对照分析

目的 探讨空腹血糖、肥胖等因素与2型糖尿病患者发生医院感染的关系,分析2型糖尿病患者医院感染的危险因素.方法 以宁夏医科大学附属医院2008年1月至2010年12月收住院的2型糖尿病患者中,发生医院感染的患者为病例组,同期未发生医院感染的患者为对照组,自编危险因素调查表收集相关信息,采用非条件Logistic回归模型分析相关危险因素.结果 病例组与对照组均纳入107例患者,两组患者年龄、性别构成,民族构成均无统计学差异.非条件Logistic逐步进入法,以α=0.10为进入水平,α=0.15为退出水平,进入方程的因素有:户籍(OR=3.75)、住院天数(OR=1.18)、病程(OR =1.07)、空腹血糖(OR=1.12)、肥胖(0R=3.06).结论 2型糖尿病的医院感染受多因素的影响,对患者应采取个体化的防治措施降低医院感染的发生危险.     

宁夏回、汉族老年人非酒精性脂肪肝与载脂蛋白E基因多态性的相关性

目的分析回、汉族老年人非酒精性脂肪肝（NAFLD）与载脂蛋白E基因多态性的相关性,为探索NAFLD的发病机制提供依据。方法对1022名符合纳入、排除标准的城市社区55岁及以上人群行问卷调查和B超检查,以符合NAFLD诊断标准者为病例组,其他人群为对照组。采用高分辨率溶解曲线法检测APOE基因多态性,APOE基因多态性与NAFLD发病风险采用非条件logistic回归模型估计。结果共有925人完成了所有研究内容,其中NAFLD组251人,对照组674人,两组年龄、性别构成差异有统计学意义（P〈0.001）;APOE基因E3/3型在NAFLD组和对照组分别为76.9%和77.6%,等位基因E2频率在NAFLD组和对照组分别为9.6%和8.5%,等位基因E4频率分别为3.0%和4.5%,各基因型和等位基因频率分布在两组间差异无统计学意义;控制年龄和性别后,携带E2和E4等位基因OR（95%CI）分别为1.20（0.81～1.79）和0.89（0.48～1.63）。结论 APOE基因多态性与回、汉族老年人非酒精性脂肪肝的发病无显著性相关。     

社区年龄>55岁人群非酒精性脂肪性肝病合并代谢综合征的现况分析

目的 分析社区年龄55岁人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并代谢综合征(MS)的现况和危险因素。方法采用方便抽样方法,入选城市社区年龄55岁人群1046例。将所有研究对象分为4组,即单纯NAFLD组、单纯MS组、NAFLD合并MS组及正常对照组,比较各组间血清学指标及临床指标的差异,并采用非条件Logistic回归分析NAFLD合并MS的危险因素。结果NAFLD合并MS组的空腹血糖[(7.62±2.09)比(6.99±1.56)mmol/L]、三酰甘油[(2.44±0.99)比(2.15±0.82)mmol/L]、载脂蛋白A1(apoA1)[(1.28±0.20)比(1.25±0.18)g/L]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)[(32.67±18.89)比(23.09±15.93)U/L]、天冬氨酸氨基转移酶(AST)[(32.18±9.47)比(28.49±8.09)U/L]、γ谷氨酰转肽酶(GGT)[(31.78±16.12)比(24.52±13.77)U/L]、腰围、臀围高于单纯MS组(均P0.05);NAFLD合并MS组的空腹血糖[(7.62±2.09)比(5.96±1.31)mmol/L]、总胆固醇[(5.07±1.00)比(4.45±1.00)mmol/L]、三酰甘油[(2.44±0.99)比(1.82±0.98)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(3.33±0.70)比(3.05±0.65)mmol/L]、载脂蛋白B(apoB)[(1.07±0.21)比(0.99±0.22)g/L]、ALT[(32.67±18.89)比(27.70±17.29)U/L]、GGT[(31.78±16.12)比(27.29±15.04)U/L]、收缩压[(155.6±19.4)比(143.2±21.2)mm Hg]、舒张压[(90.8±11.6)比(86.1±10.2)mm Hg]、腰围[(95.7±8.0)比(93.4±9.0)cm]高于单纯NAFLD组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于单纯NAFLD组(均P0.05)。多分类Logistic回归分析结果显示,空腹血糖(OR=60.59,95%CI19.59~187.39)、三酰甘油(OR=390.86,95%CI 97.68~1563.97)、体质量指数(BMI)(OR=179.41,95%CI 45.07~714.17)和高血压(OR=449.47,95%CI 106.83~1891.08)与NAFLD合并MS显著相关。结论 NAFLD合并MS患者机体代谢组分紊乱比单纯NAFLD、MS患者更加严重,空腹血糖、三酰甘油、BMI和血压增高与NAFLD合并MS独立相关。