冠心病合并糖尿病患者C反应蛋白和尿酸变化及意义

目的通过观察冠心病合并糖尿病患者血清C反应蛋白(CRP)和尿酸(UA)变化,探讨其临床意义。方法检测观察组45例冠心病合并糖尿病患者CRP和UA水平,分别与冠心病组和非冠心病组各30例进行对比分析。结果3组年龄、性别构成比较,差异无显著意义(P>0.05);观察组CRP和UA水平明显增高,与冠心病组和非冠心病组比较均有显著差异(分别为P<0.05和P<0.01)。结论CRP和UA水平增高,对预测冠心病合并糖尿病病情和预后有重要意义。     

老年急性心肌梗死患者择期介入治疗的临床分析

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已被广泛应用于中青年冠心病患者的治疗,且临床疗效已充分肯定,但对老年急性心肌梗死患者PCI的报道相对较少.2003年12月至2005年12月我们探讨了≥70岁急性心肌梗死(AMI)患者择期行PCI治疗的有效性和安全性.     

强化调脂治疗老年女性急性冠脉综合征的疗效观察

目的观察强化阿托伐他汀治疗老年女性急性冠脉综合征的疗效和安全性。方法选择老年女性急性冠脉综合征患者102例,随机分为对照组和治疗组各51例,2组患者均常规治疗,对照组加用阿托伐他汀20 mg,治疗组加用阿托伐他汀40 mg,均每天1次。治疗1个月后对2组患者进行实验室检查和不良事件评估。结果 2组患者治疗后血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均显著改善,且治疗组TC、LDL-C、hs-CRP改善优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组缺血事件发生率（33.3%）低于对照组（17.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组不良反应均轻微。结论应用较大剂量阿托伐他汀治疗老年女性急性冠脉综合征安全性良好,抗炎、调脂效果更加显著。     

高血压患者血浆内皮素,血管紧张素Ⅱ变化及其影响因素

内皮素（ET）和血管紧张素Ⅱ（AⅡ）分别由血管内皮细胞和平滑肌细胞释放,前者系日本学者1988年发现和报道的一种由21个氨基酸组成的血管收缩物质。我们采用同位素放免方法检测了58例高血压（EH）患者和20例正常对照者血ET、AⅡ水平,还据EH组组成差异观察不同年龄、体重及肾损害变化差异．现报告如下：资料和方法一、研究对象：按1978年WHO高血压诊断标准,在我院1996年1～6月选择58例EH患者作为研究对象,其中男38例,女20例,平均年龄57.7±9．82岁。全组与20例年龄、性别相当的正常对照组比较,还对其中年龄在65岁上下、体重指数…     

心力衰竭生物标志物的研究进展

心力衰竭（HF）是由多种病因所致的心脏疾病的终末阶段。涉及众多病理生理机制，包括心肌牵拉、炎症、心肌重构、氧化应激、心脏肥大等，每个病理生理过程都涉及相关生物标志物。本文归纳总结了HF病理生理过程及其相关热门生物标志物，包括脑钠肽、可溶性生长刺激表达基因2蛋白、趋化因子配体2、8-氧化鸟苷、成纤维细胞生长因子（FGF）21和FGF23，有助于HF的早期诊断及预后评估。     

冠状动脉侧支循环与冠心病预后的关系

目的 :研究冠状动脉侧支循环与冠心病 (CHD)预后的关系。方法 :依据选择性冠状动脉造影(SCA)结果将 98例SCA患者分为正常对照组 (非CHD组 )、CHD无侧支循环组、CHD有侧支循环组 ,分析各组患者的临床资料。结果 :CHD组与非CHD组相比 ,除糖尿病发病率 (无论有无侧支循环 )较高外 (P <0 .0 1) ,其他CHD易患因素差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;有侧支循环患者与无侧支循环患者相比 ,主要CHD易患因素、不稳定型心绞痛 (UAP)的发生差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;但无侧支循环患者心功能不全、心肌梗死、室壁瘤的发生率显著增加 (P <0 .0 1) ;次全闭塞、完全闭塞主要见于有侧支循环者 ;有侧支循环患者以左前降支病变为主 ,无侧支循环患者以右冠状动脉病变为主。结论 :侧支循环存在与否与CHD患者预后密切相关     

160例经皮冠状动脉介入治疗患者造影剂肾病的预防分析

目的 观察不同年龄、不同血肌酐(Scr)水平和不同造影剂用量患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前、后肾功能的变化,探讨造影剂肾病(CIN)的防治对策.方法 选择我院2003年1月～2007年12月间的PCI患者160例,其中≥65岁64例(老年组);<65岁96例(非老年组);各组根据Scr水平分成132.6 μmol/L≤Scr<265.2 μmol/L和Scr<123.6 μmol/L亚组;根据造影剂用量分成50 ml≤用量<150 ml和用量<50 ml亚组.比较PCI前、后各组、各亚组Scr、肌酐清除率(Ccr)和尿素氮(BUN)水平的变化.结果 老年组中除Scr>132.6μmol/L和用量>50 ml亚组PCI后BUN、Scr水平增高(P<0.05)、Ccr值降低(P<0.05)外,其他各组、各亚组间PCI前后各指标的变化均无显著性差异(P>0.05).结论 PCI时病例选择非常重要,年龄<65岁、Scr<132.6 umoVL时较安全,在Scr<265.2μmol/L时、150 ml以内造影剂对肾功能不会造成严重影响;老年组中Scr>132.6μmol/L、用量>50 ml亚组易出现肾功能损害.对于任何年龄,PCI时应选择Scr<265.2μmol/L的患者;对老年PCI患者,造影剂用量尽量控制在150 ml以内.     

室间隔缺损术后心律失常分析

目的：讨论室间隔缺损直视修补术后心律失常的发生情况。方法：回顾性分析我院近5个月120例室间隔缺损手术的临床资料,在心脏直视修补术后常规送入重症监护室,术后常规完善标准心电图,了解心律失常的发生和预后。结果：59例术后出现新的心律失常,以不完全性右束支传导阻滞为主,占49.17%。讨论：室间隔缺损修补术后心律失常常与缺损部位、体外循环时间、心脏复跳情况及酸碱平衡及电解质紊乱、血液动力学的稳定有极大的关系。