口腔灌洗法在气管切开昏迷患者中的应用

目的探讨口腔灌洗法与传统口腔护理方法对气管切开昏迷患者口腔护理的临床效果。方法将600例伴有口腔并发症或肺部感染的气管切开昏迷患者随机分为观察组与对照组各300例,观察组采用纱布球擦拭加口腔灌洗法进行口腔护理,对照组采用传统口腔护理法进行口腔护理。对两组患者从口臭、牙龈红肿出血、口腔溃疡、肺部感染4方面进行效果比较。结果观察组患者的口臭、牙龈红肿出血、口腔溃疡的有效率及肺部感染好转率均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用纱布球擦拭加口腔灌洗法对气管切开昏迷患者进行口腔清洁,临床效果优于传统口腔护理法,有一定的临床意义。     

颅咽管瘤切除程度与水钠紊乱的相关性观察

颅咽管瘤是最常见的先天性颅内肿瘤,占先天性颅内肿瘤60％左右。由于位于脑底深部,周围均为重要的神经及神经内分泌中枢,病变多累及下丘脑,术后易出现水钠代谢紊乱,如得不到及时观察纠正,将会产生术后严重并发症,增加病死率。本文对我科1998年8月至2002年5月80例颅咽管瘤患者在显微镜下给予不同程度切除,观察术后水钠紊乱的变化,现介绍如下。     

肿瘤干细胞学说及相关性中药作用机理的研究

干细胞是一群未分化的具有自我更新、多系分化潜能的细胞。随着对干细胞研究的不断深入,越来越多证据表明肿瘤中极少数细胞具有干细胞特征,肿瘤干细胞概念随之产生,且已从血液肿瘤、乳腺癌、脑肿瘤、结直肠癌、卵巢癌等多种实体肿瘤中分离出肿瘤干细胞。肿瘤的发生、复发、转移与肿瘤干细胞有密切关系,但目前针对肿瘤干细胞的干预治疗尚处于研究阶段,暂无靶向调控肿瘤干细胞功能的成熟方法。实践证明,中医药对恶性肿瘤的治疗在临床有确切疗效,实验研究也发现中药可影响干细胞的生物学行为,因此,文章就肿瘤干细胞的生物学特性、调控机制及中药对其作用机理的研究进展作一综述。     

天花粉蛋白诱导人乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡机制的研究

目的：探讨天花粉蛋白（ TCS）诱导人乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡及与凋亡相关蛋白bcl-2表达相关性。方法利用CCK-8检测不同浓度TCS对MDA -MB-231细胞生长抑制作用;通过流式细胞仪（ FCM ）测定天花粉蛋白作用后MDA-MB-231细胞周期及细胞凋亡变化情况;利用流式细胞仪观察不同浓度天花粉蛋白作用于MDA-MB-231后bcl-2蛋白表达情况。结果随着TCS浓度升高、作用时间延长,人乳腺癌MDA-MB-231细胞的生长受到明显抑制,且存在剂量效应和时间效应关系;TCS在一定浓度范围内能诱导人乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡,使细胞阻滞于G1期,并使细胞中bcl-2蛋白表达下降。结论 TCS能通过促进细胞凋亡来抑制人乳腺癌MDA-MB-231的生长,bcl-2表达下降可能是TCS诱导人乳腺癌MDA-MB-231凋亡的分子机制之一。     

开颅患者术后颅内感染的病原学特点及影响因素分析

目的探究开颅术后患者发生颅内感染的影响因素及检出病原菌的分布特点。方法选择2012年4月-2016年1月在医院神经外科住院治疗的1 126例颅内手术患者,回顾性分析患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic分析发生术后感染的影响因素,对感染患者脑脊液分离出的病原菌进行分析。结果 1 126例颅内手术患者中共有78例患者术后发生颅内感染,感染率为6.93%;患者的年龄、性别、体质量指数、手术类型、手术次数及合并相关基础疾病与患者术后发生颅内感染无关(P0.05),而患者有无头皮下引流、有无脑脊液漏、ASA评分、手术时间及术后白蛋白是否低于35g/L是导致开颅术后患者颅内感染的相关因素;78例颅内感染患者的脑脊液标本中共分离出病原菌78株,其中主要以革兰阳性菌为主,共47株占60.26%,其次为革兰阴性菌,共24株占30.77%,真菌7株占8.97%。结论留置头皮下引流、脑脊液漏及手术时间是导致颅内手术患者术后发生颅内感染的相关影响因素,针对影响因素对患者进行预防,对降低术后感染率及提高患者预后有着重要意义。     

神经外科重症监护室应用口腔灌洗预防肺部感染

重型颅脑损伤患者因抵抗力降低,极易引起各种感染.马岚等[1]报道重型颅脑损伤患者肺部感染发生率达100%,因此肺部感染是重型颅脑损伤患者死亡的一个重要因素.预防肺部感染对降低致残率和病死率显得尤为重要.我科自2010年9-12月对重症监护室收治的患者13例采取口腔灌洗方法预防肺部感染的发生,收到了良好的效果,现报告如下.