慢性HBV感染者血清IGF-1和IGFBP-3水平及其临床意义

目的 通过检测慢性HBV感染者血清IGF-1和IGFBP-3水平,探讨其对于慢性HBV感染分期诊断的临床意义及应用价值.方法 采用化学发光免疫分析法检测各组研究对象血清IGF-1和IGFBP-3水平.分析血清IGF-1和IGFBP-3水平在不同组别间的统计学差异及其与ALT等常用肝功能及肝损伤指标的相关性,并评价其在HBV感染相关炎症中的诊断效能.结果 与健康对照组相比,慢性HBV感染患者的血清IGF-1和IGFBP-3水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);运用ROC曲线对慢性HBV感染引起的肝脏炎症中ALT、IGF-1和IGFBP-3诊断效能进行计算、比较,结果显示3者的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.933、0.611、0.743,其中ALT的灵敏度,特异性均高于IGF-1和IGFBP-3,但IGF-1和IGFBP-3均有预测价值(AUC>0.5),且3者联合检测时AUC可提高至0.946.结论 IGF-1和IGFBP-3对于HBV感染引起的肝脏炎症有预测价值,虽然不能比ALT更好地反映HBV感染引起的肝脏炎症,但是ALT、IGF-1和IGFBP-3联合检测可提高诊断效能.     

心血管疾病认识的六大致命误区

正误区一:老年人才会得心血管病错!我国心血管病呈现年轻化趋势,特别是高血压,这与现代社会节奏的快和生活压力大有关,同时很多中青年人体重增加、运动少、饮酒、吸烟、熬夜、高盐高脂肪食物摄入等均不同程度提高了心血管的发病率。近年来,"80后",甚至"90后"患有高血压、冠心病者屡见不鲜。值得一提的是,近年来,年轻人猝死率也有增高趋势,年轻人猝死绝大多数都是心源性猝死,过     

正清风痛宁片治疗中老年慢性肾炎临床疗效观察

老年慢性肾小球肾炎传统的治疗药物如雷公藤多甙片因对肝肾功能及血液系统的影响〔1〕,使治疗过程难以延续,疗效受到影响。正清风痛宁属青藤碱制剂,常应用于慢性肾炎的治疗,以往没有有关针对老年慢性肾小球肾炎治疗的有效性及安全性的研究报道。本文采用正清风痛宁片治疗老年慢性肾小球肾炎,并与雷公藤制剂的疗效及安全性进行分组对照观察。1临床资料1.1一般资料48例中老年慢性肾小球肾炎病人,男28例,女20例,年龄55~77(平均64.6)岁。病史均超过6个月,以蛋白尿、镜下血尿为主要表现,伴轻、中度高血压,伴/或不伴不同程度水肿,肾功能正常,无贫…     

疫情防控期间医护人员职业压力及其影响因素

目的 疫情防控期间,调查山东省内不同地区不同科室临床一线医护工作人员的职业压力水平,分析医护人员职业压力影响因素,旨在为职业压力体系构建提供依据.方法 采用工作压力测量量表、职业幸福感量表、心理弹性量表对急诊、呼吸内科、ICU等10个科室338名医护人员进行问卷调查.结果 共发放问卷338份,回收338份,问卷有效回收率为100％.工作压力评分(33.40±6.85)分,职业幸福感评分(83.82±15.50)分,心理弹性评分(36.18±7.20)分.工作压力与心理弹性、职业幸福感及各维度均呈负相关(r值分别为-0.405,-0.406,-0.445,-0.267,-0.216,-0.289,-0.278).单因素分析结果显示:不同性别、婚姻状况、年龄、学历、职业、工作年限、职称、职务、科室及目前的工作地点工作压力比较,差异均有统计学意义(P<0.05).逐步线性回归分析结果显示:职业、学历、目前工作地点、心理弹性及职业幸福感中身心健康和经济收入是医护人员职业压力的主要影响因素.结论 医护人员的职业压力较高,医院应从职业、学历、工作科室等主要影响因素入手,关注医护人员身心健康,减轻医护人员身心压力,以此更好地完善突发公共卫生应急管理体系,为医疗安全质量提供更多保障.     

介绍一种自制翻身床床栏

目前烧伤病房使用的翻身床无床栏.为降低患者坠床的风险,常使用床档,实行专人看护[1].笔者单位1999年开始将自制护架应用于翻身床,并由最初的木制护架改良为插入式不锈钢床栏,发挥了有效的防护作用,现介绍如下. 1 翻身床床栏的制作 一套床栏由2只组成,安装于翻身床左右两侧.每只床栏由床栏主体、安装脚、床栏架座抱箍以及固定插槽构成.(1)床栏主体:由空心不锈钢条焊接而成,总长180 cm,其中床栏头部长25 cm、空档部分长60 cm、床栏脚部长95 cm,床栏高出翻身床床面30 cm.床栏脚部可呈扇形向外展开20 cm,床栏安装脚高30 cm.(2)床栏架座抱箍和固定插槽:架座抱箍焊接于翻身床床脚,固定插槽为一盲端空心管,可插入床栏安装脚.见图1.     

京杭大运河丹阳段及丹金溧漕河沿线钉螺时空分布特征研究

目的　分析京杭大运河江苏丹阳段及丹金溧漕河沿线钉螺时空分布特征,为动态评估该区域钉螺扩散风险提供科学依据。方法　收集2012－2017年研究区域内水网型血吸虫病流行区螺情数据,采用缓冲区分析、空间自相关分析、热点分析及标准差椭圆分析法,探索京杭大运河丹阳段及丹金溧漕河沿线钉螺时空变化趋势。结果　2012－2017年,研究区域内有螺环境数呈上升趋势;有螺环境主要分布于丹金溧漕河1 000 m缓冲区内,特别是京杭大运河与丹金溧漕河交汇处的老九曲河沿线。2014、2016、2017年,研究区域内钉螺分布存在空间自相关,热点区域主要为丹金溧漕河与京杭大运河交汇处;钉螺分布整体呈东北-西南方向,随着时间变化逐渐向南北方向转变。结论　京杭大运河丹阳段及丹金溧漕河沿线钉螺空间分布复杂,存在从上游向下游扩散的风险,需加强该区域的灭螺工作。     

比较早期和晚期骨髓单个核细胞移植对猪急性心肌梗死后左室重构的影响

目的对比观察猪急性心肌梗死后早期（1周）和延期（3个月）进行的骨髓单个核细胞移植对心肌梗死后左室重构的影响。方法前降支球囊封堵法成功建立15头猪急性心肌梗死模型,随机均分为对照组、早期移植组和延期移植组。造模1周后急性移植组行自体骨髓单个核细胞移植,对照组注射1640培养基10ml作为对照;造模3个月后延期移植组行自体骨髓单个核细胞移植,造模后1周、造模后3个月、造模后6个月各组分别行心脏超声和SPECT检测,超声检查分析左室舒张末期内径,SPECT分析左室舒张末期容积、射血分数。结果造模6个月后延期移植组的LVd值[（54．20±3．70）mm]低于对照组[（63．20±5．63）mm],但高于早期移植组[（47．40±1．14）mm];EDV值[（163．00±6．96）ml]低于对照组[（209．40±18．69）ml],但高于早期移植组[135．40±4．93）ml];EF值（O．25±0．02）高于对昭组（0．19±0．02）,但低于早期移植组（0．37±0．02）。结论猪急性心梗3月后骨髓干细胞移植的有效抑制左室重构的进一步恶化,但其疗效不如早期移植组。     

改良第1跖背动脉逆行皮瓣修复拇趾背侧Ⅳ度烧伤六例

1 临床资料 2004年4月-2010年6月,温州手足外科医院与绍兴第二医院,先后收治6例足部拇趾和(或)第1跖趾关节背侧Ⅳ度烧伤,伴有不同程度的肌腱、骨关节等外露或损伤患者.缺损面积:3.5 cm×2.5 cm～4.5 cm×3.5 cm.其中男4例、女2例,年龄13～53岁,平均33.3岁.致伤因素:电烧伤3例、热压伤1例、强碱烧伤1例、车祸昏迷后火焰烧伤1例.单纯拇趾背侧损伤3例、单纯第1跖趾关节背侧损伤1例、拇趾及第1跖趾关节背侧同时损伤2例.     

门静脉、肝动脉和脾静脉血流动力学与肝纤维化相关性的研究

目的探讨彩色多普勒超声检测门静脉、肝动脉及脾静脉血流动力学改变对慢性肝病及肝硬化患者的诊断的临床意义。方法对慢性肝病及肝硬化患者共45例进行彩色多普勒血流动力学指标的测量结果与肝组织病理活检结果对照,进行分析和对比研究。结果与非肝病组比较,肝硬化组的门静脉管径、脾静脉管径明显增宽（P〈0.01）,血流速度亦明显减慢（P〈0.01）,血流量明显增加（P〈0.01）;肝硬化组的QSV/QPV明显大于非肝病组。结论慢性肝病及肝硬化患者的以上指标与其肝纤维化程度有相关性,可以为临床治疗及随访提供帮助。其无创、价格低廉、易于重复进行等优点,成为目前肝脏影像学诊断常规和首选的检查方法。